廖 彧，巫建芳，龍貴華，龍志偉 (廣東省佛山市順德區(qū)龍江醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)部，廣東 佛山 528318)

急性腦梗死又名急性缺血性腦卒中，指由于腦部血供異常，引起局灶性腦組織的缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織軟化和局部缺血性壞死［1］。研究發(fā)現(xiàn)，醒腦靜注射液對(duì)于該疾病有一定療效，為了進(jìn)一步探究醒腦靜注射液對(duì)于急性腦梗死的臨床療效，筆者進(jìn)行了相關(guān)研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年1 月～2014 年1 月與我院以急性腦梗死為診斷而收入院患者47 例，采用隨機(jī)數(shù)字表分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組24 例，其中男14 例，女10 例，平均年齡(59.98±13.55)歲;試驗(yàn)組23 例，其中男14 例，女9 例，平均年齡(61.21±12.67)歲。兩組患者的一般資料相仿，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn):參照《急性腦梗死患者診療指南》［2］經(jīng)過(guò)頭部CT 等實(shí)驗(yàn)室檢查確診為急性腦梗死患者;無(wú)肝、腎等臟器嚴(yán)重病變;患者及家屬簽署知情通知書(shū)。

1.3 排除標(biāo)準(zhǔn):心、肺功能障礙者;嚴(yán)重精神性疾病;妊娠、哺乳期婦女;患者及家屬不愿參與本次實(shí)驗(yàn)。

1.4 治療方法:患者入院后，分別于入院次日抽取空腹晨血3 ml，采用3 500 r/min 離心機(jī)，離心10 min，提取上層血清，放置于－74℃保溫箱內(nèi)，備用。對(duì)照組給予常規(guī)治療，靜脈點(diǎn)滴奧扎格雷鈉注射液(山東宏益騰藥業(yè)有限公司長(zhǎng)春制藥分公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20093074)80 mg，2 次/d;試驗(yàn)組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加靜脈滴注用醒腦靜注射液(大理藥業(yè)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z53021638)20 ml，1 次/d。

1.5 觀察指標(biāo):觀察治療前后兩組患者血清中IL－8、IL－10水平變化。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，將統(tǒng)計(jì)評(píng)估及檢測(cè)所得數(shù)據(jù)采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料及計(jì)數(shù)資料分別進(jìn)行t 檢驗(yàn)處理及卡方檢驗(yàn)處理，P ＜0.05 為有顯著性差異。

2 結(jié)果

治療前后兩組患者血清中IL－8、IL－10 水平比較:治療后兩組患者血清中IL－8、IL－10 水平均有所改善，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，具體情況，見(jiàn)表1。

表1 治療前后兩組患者血清中IL－8、IL－10 水平比較情況

表1 治療前后兩組患者血清中IL－8、IL－10 水平比較情況

注:治療后，與對(duì)照組比較，①P ＜0.05

組別 IL－8(pg/ml) IL－10(μg/L)試驗(yàn)組 治療前887.5±103.2 97.5±23.4治療后 277.5±55.3① 39.7±11.5①對(duì)照組 治療前 891.1±105.2 97.7±24.8治療后537.2±88.5 66.1±19.5

3 討論

隨著生活節(jié)奏的加快，急性腦梗死發(fā)病率的逐年上升，更多的人開(kāi)始重視急性腦梗死的治療及預(yù)后。急性腦梗死，是指由于腦供血異常，引起局灶性腦組織的缺血、缺氧，進(jìn)而導(dǎo)致腦組織軟化和局部缺血性壞死的腦血管疾?。?］。研究發(fā)現(xiàn)，IL－8 是介導(dǎo)炎性反應(yīng)的重要物質(zhì)，IL－10 是一種多功能的負(fù)性調(diào)節(jié)因子，是急性腦梗死發(fā)生、發(fā)展以及預(yù)后的重要標(biāo)志［4］。醒腦靜注射液可有效減少急性腦梗死過(guò)程中，多種免疫因子對(duì)于腦細(xì)胞的損壞，為了進(jìn)一步探究醒腦靜注射液對(duì)于急性腦梗死的治療作用，筆者進(jìn)行了相關(guān)實(shí)驗(yàn)。

本實(shí)驗(yàn)中，治療后兩組患者血清中IL－8、IL－10 水平均有所改善，與對(duì)照組比較，試驗(yàn)組明顯改善，有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P ＜0.05)，魏永付等［5－7］對(duì)于106 例急性腦梗死患者多種治療方案的對(duì)比試驗(yàn)中，醒腦靜注射液組血清中IL－8、IL－10 水平明顯改善。進(jìn)一步證明了本實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確、科學(xué)性。

綜上所述，醒腦靜注射液可有效降低急性腦梗死患者血清中IL－8、IL－10 水平，具有指導(dǎo)意義，值得臨床推廣。

［1］ 李世澤，丁進(jìn)京，史 哲，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜對(duì)急性腦梗死患者血清NSE、S－100β 和MMP－9 水平的影響［J］.中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33(2):273.

［2］ 何建國(guó)，李萇清，馬書(shū)明，等.醒腦靜聯(lián)合尼莫地平治療急性腦梗死的臨床療效觀察［J］.重慶醫(yī)學(xué)，2012，41(12):1166.

［3］ 盤(pán)錫斌，黃詩(shī)勤，易 震，等.醒腦靜聯(lián)合依達(dá)拉奉對(duì)急性腦梗死患者早期神經(jīng)功能惡化的治療效果［J］.江蘇醫(yī)藥，2013，39(11):1319.

［4］ 蔣明勇，何舉名，王漢蛟，等.依達(dá)拉奉聯(lián)合醒腦靜治療成人急性腦梗死療效的系統(tǒng)評(píng)價(jià)［J］.中國(guó)循證醫(yī)學(xué)雜志，2012，12(11):1339.

［5］ 魏永付，程永慧.醒腦靜聯(lián)合丁苯酞治療急性腦梗死對(duì)神經(jīng)功能與臨床療效的影響［J］.醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2014，27(4):462.

［6］ 宋瑞玲.疏血通對(duì)急性腦梗死患者血液流變學(xué)的影響［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2010，31(34):6264.

［7］ 王 欣.尤瑞克林治療急性腦梗死的療效分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2014，35(3):512.