李 莉（廣東省韶關(guān)市婦幼保健院口腔科，廣東 韶關(guān) 512000）

鵝口瘡（Oral Thrush），又名急性假膜型念珠菌性口炎（Acute pseudomembraneous moniliasis）是兒童常見的真菌感染，其致病菌為白色念珠菌。白色念珠菌是一種機(jī)會致病菌，當(dāng)機(jī)體免疫力下降或者伴有其他口腔感染時會繼發(fā)其感染。鵝口瘡目前的常規(guī)治療為蘇打水以及制霉素混懸液拭擦口腔，但是其治療周期較長，并且效果不太理想[1]。為探求一種新的療法，我院口腔科采取雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散，并取得為了良好的效果。為探求該新療法的治療價值，本課題組采取了回顧性隨機(jī)對照研究來分析該療法對嬰幼兒鵝口瘡患者的治療療效，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2013年9月～2014年9月我院口腔科錄入的符合入選標(biāo)準(zhǔn)的受試者100例作為研究對象，分為對照組與試驗(yàn)組，每組50例。對照組男30例，女20例，年齡15 d～5歲，平均（3.3±1.6）歲。試驗(yàn)組男28例，女22例，年齡20 d～4歲，平均（3.1±1.5）歲。兩組性別、年齡、健康狀態(tài)等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組患者50例，采取傳統(tǒng)方法治療，制作蘇打水（生產(chǎn)商：天津力生制藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字5178910I31，主要成分：碳酸氫鈉，用法：2 g碳酸氫鈉片碾碎，加入10 ml溫水混合），制霉菌素（生產(chǎn)廠商：山東魯抗醫(yī)藥股份有限公司，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字4392910H42，主要成分：制霉菌素，用法：50萬U，碾磨后加入蘇打水中），用二者制作的懸濁液拭擦口腔內(nèi)及唇部，3次/d；試驗(yàn)組患者50例，雙歧桿菌（生產(chǎn)商：麗珠集團(tuán)麗珠制藥廠，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字243810H21，主要成分：青春型雙歧桿菌活菌，用法：500 mg，3次/d，口服），在蒙脫石散（生產(chǎn)商：博?！嫫丈ㄌ旖颍┲扑幱邢薰?，主要成分：蒙脫石，批準(zhǔn)文號：國藥準(zhǔn)字1012H8912，用法：使用棉簽均勻涂抹于患處，3次/d）。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察并統(tǒng)計兩組患者在治療1周后的療效，患者口腔病變處鵝口瘡癥狀完全消失可認(rèn)為治愈，記錄為2分；口腔內(nèi)癥狀減少范圍在50%～100%之間為好轉(zhuǎn)，記錄為1分；其余部位患者記錄為0分。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 15.0對各項(xiàng)資料進(jìn)行統(tǒng)計、分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

比較兩組患者在治療療效方面的評分，通過觀察分析發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療的患者效果明顯好于對照組（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組療效比較[例（%）]

3 討論

本研究通過對所篩選的鵝口瘡患者100例患者進(jìn)行雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療以及傳統(tǒng)治療的綜合分析，發(fā)現(xiàn)雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療的臨床效果更為明顯，可以大大改善患者的治愈率。通過本次臨床試驗(yàn)研究可以為今后的鵝口瘡患者提供一個較好的指導(dǎo)。

由于嬰幼兒階段的特殊性，在鵝口瘡的治療方案上一直以來相對保守，并且近年來沒有明顯進(jìn)展。通過對姜偉等人的報告，也能得知新的雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療鵝口瘡有良好的治療價值，這與本課題組的試驗(yàn)結(jié)果相符。李澤濤等人的課題組也發(fā)現(xiàn)了和姜偉類似的結(jié)果，這也進(jìn)一步證實(shí)本試驗(yàn)的說服性。綜合目前的文獻(xiàn)來看，雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療鵝口瘡患者來說目前的不良反應(yīng)沒有明顯上升，這說明雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散是安全可行的[2]。

雖然雙歧桿菌聯(lián)合蒙脫石散治療對于鵝口瘡患者有相對較好的臨床效果，但是在該治療方案還沒有廣泛被接受，因此需要進(jìn)行更為系統(tǒng)的分析，以及大量的基礎(chǔ)研究來支持該方案的實(shí)施。也正是由于嬰幼兒階段的特殊性，該方案的推行實(shí)施受到了極大地阻力，需要做出更有說服性的試驗(yàn)。

[1] 賀元鋒.轉(zhuǎn)移因子口服液聯(lián)合雙歧桿菌三聯(lián)活菌腸溶膠囊治療嬰幼兒鵝口瘡30例療效觀察[J].中國中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué),2012,4(4):412.

[2] 梁榮梅.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片聯(lián)合蒙脫石散治療小兒腹瀉病的臨床分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013,29(8):66.