柏冬梅

阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛臨床效果評價(jià)

柏冬梅

目的 對阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效進(jìn)行探究。方法 100例冠心病心絞痛患者, 隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各50例。對照組給予阿司匹林腸溶片治療, 實(shí)驗(yàn)組給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療, 對比兩組患者的療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率(90.0%)明顯高于對照組(62.0%), 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 (P＜0.05)。結(jié)論 相比較單獨(dú)使用阿司匹林腸溶片,阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的臨床效果更佳, 可有效改善患者的相關(guān)癥狀。

阿司匹林腸溶片；氯吡格雷；冠心病心絞痛；治療效果

作為臨床上一種較為常見的心血管疾病, 冠心病心絞痛不僅具有較高的發(fā)病率和死亡率, 而且其預(yù)后也較差［1］。為了探討阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷對冠心病心絞痛的臨床治療效果, 本文對阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛患者的臨床效果進(jìn)行評價(jià), 具體研究的結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2012年4月～2014年10月在本院接受治療的100例冠心病心絞痛患者作為本次臨床研究的對象,按照隨機(jī)的原則分為對照組和實(shí)驗(yàn)組, 各50例。對照組女28例, 男22例, 年齡50～66歲, 平均年齡 (57.5±4.6)歲,病程1.1～6.4年, 平均病程(3.2±1.5)年；伴有糖尿病15例, 高血壓13例；實(shí)驗(yàn)組女 27例, 男23例, 年齡51～67歲, 平均年齡(57.3±4.5)歲, 病程0.9～6.2年, 平均病程(2.6±1.4)年；伴有糖尿病16例, 高血壓14例。兩組患者的年齡、性別比、病程等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予阿司匹林腸溶片治療, 100 mg/次, 1次/d；實(shí)驗(yàn)組在阿司匹林腸溶片基礎(chǔ)上, 服用氯吡格雷進(jìn)行治療, 75 mg/次, 1次/d。治療期間, 兩組患者均接受他汀類以及β-受體阻滯劑類藥物進(jìn)行治療, 3個(gè)月后, 對比觀察兩組患者的治療效果。

1.3 療效評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］患者心絞痛次數(shù)減少≥80%, 且心電圖檢查顯示恢復(fù)至正常水平, 僅偶爾出現(xiàn)心絞痛, 為顯效；患者心絞痛次數(shù)減少≥30%, 但＜80%, 且心電圖檢查顯示有明顯的好轉(zhuǎn), 出現(xiàn)輕微的心絞痛表現(xiàn), 為有效；患者心絞痛次數(shù)減少＜30%, 且心電圖檢查以及臨床表現(xiàn)無明顯好轉(zhuǎn)甚至惡化, 為無效?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差()表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對照組總有效率為62.0%低于實(shí)驗(yàn)組的90.0%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的臨床療效對比(n, %)

3 討論

臨床上對于冠心病心絞痛的治療主要包括手術(shù)治療和藥物治療, 其中藥物治療的方法不僅安全、有效, 同時(shí)也是其他治療方法的基礎(chǔ), 因此, 藥物治療的方法對于該疾病的治療具有重要的臨床意義［3］。在諸多治療藥物中, 抗血小板類藥物在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用, 該類藥物的作用機(jī)制主要是通過抑制血小板的粘附和聚集, 從而阻止血栓的形成, 最終使患者動(dòng)脈粥樣硬化程度降低, 從而防止心肌梗死的發(fā)生。作為抗血小板類代表藥物, 阿司匹林腸溶片對于心血管疾病的治療已經(jīng)得到了廣泛的認(rèn)可［4］。藥理學(xué)研究結(jié)果表明, 作為一種血小板聚集抑制藥物, 氯吡格雷主要有以下三個(gè)方面的作用［5］：①抑制ADP介導(dǎo)的糖蛋白GPⅡb/Ⅱa復(fù)合物的活化；②抑制二磷酸腺苷與其血小板受體結(jié)合；③阻斷其他激動(dòng)劑通過釋放ADP而使患者體內(nèi)的血小板逐漸的發(fā)生聚集反應(yīng)。本研究發(fā)現(xiàn), 實(shí)驗(yàn)組總有效率為90.0%明顯優(yōu)于對照組的62.0%(P＜0.05), 說明對冠心病心絞痛患者給予阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷進(jìn)行治療可提高患者的治療效果。

綜上所述, 相比較單獨(dú)使用阿司匹林腸溶片, 阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷對存在冠心病心絞痛疾病的患者進(jìn)行治療的效果更好, 存在重要的臨床價(jià)值和意義。

［1］ 王慶海, 郭建輝, 郭雯, 等.自擬活血通脈湯聯(lián)合西藥治療冠

心病心絞痛 40 例療效觀察.中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2011, 17(9):23-24.［2］ 劉輝.65 例阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的臨床觀察與護(hù)理.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2013, 13(8):411-412.

［3］ 薛錚, 呂新湖, 時(shí)占樓, 等.小劑量氯比格雷聯(lián)合消心痛和阿司匹林治療冠心病心絞痛臨床觀察.河北醫(yī)藥, 2012, 34(7): 1038-1039.

［4］ 楊政治.阿司匹林腸溶片聯(lián)合氯吡格雷治療冠心病心絞痛的療效及安全性分析.世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(電子版), 2014, 14(11):167, 171.

［5］ 羅靜, 王明生, 楊新春, 等.冠心病心絞痛患者經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入圍手術(shù)期對阿司匹林和氯吡格雷抗血小板效應(yīng)分析.中日友好醫(yī)院學(xué)報(bào), 2014, 28(1):21-23.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.28.083

2015-03-24］

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