曾晶晶

河南省南陽市中心醫(yī)院婦科二病區(qū)，河南南陽 473000

該院婦科在實際工作中，不斷深化小組周負責制，并取得滿意效果。此次研究旨在探討小組周負責制在婦科護理質量管理中的應用效果，對小組周負責制實施前后護理管理質量評分進行比較，現(xiàn)將研究結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院屬于優(yōu)質護理服務示范性醫(yī)院，且婦科是省首批優(yōu)質護理試點科室。婦科共有50張開放床位，護理人員21名，年齡20～49歲。其中，護士10名，護師8名，主管護師3名。在職研究生2名，本科15名，?？?名。

1.2 小組周負責制實施方法

1.2.1 分組方法 實施小組周負責制前，將婦科全體護理人員分為4個小組，分別為團隊建設小組、質量控制小組、健康宣導小組及護理教學小組。每組1名組長，3～4名組員。由組長帶領，每周由1個小組負責開展護理質量管理，并對護理質量進行詳細檢查。

1.2.2 突出管理重點 每個小組在輪值時，組長根據組內成員實際情況，對其進行合理排班，提前安排好每個項目的負責人員，明確組員的檢查項目、工作重點。小組成員在上班期間，嚴格按照各項工作相關質量標準對婦科護理情況開展質量監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)護理質量問題后，及時進行準確記錄，標明時間、班次、責任人，并交于組長[1]。

1.2.3 輪值小組總結問題 每周一，由上一周的輪值小組負責人做匯報，針對發(fā)現(xiàn)的護理質量問題，科室內全體護理人員均要進行反思，對問題原因進行分析，并根據實際情況提出整改意見?？剖邑撠熑苏J定整改意見可行后，在整個科室內深入貫徹、執(zhí)行。針對該周護理質量問題，作為下周質量管理的重點內容。

1.2.4 護士長、質控組長對執(zhí)行情況進行抽查 發(fā)現(xiàn)問題及時進行整改，并在此基礎上開展連續(xù)性的監(jiān)督和指導。該周護理質量控制情況要與小組組長的績效工資掛鉤，針對嚴重違紀的小組和個人，除了要對當事人進行相應處理，還要及時開展護理技能培訓，使其能夠進一步滿足婦科護理工作需要。

1.3 指標觀察

觀察小組周負責制實施前后婦科護理管理質量，并進行統(tǒng)計學分析。護理管理質量主要包括護理流程質量、護理文書書寫、護理安全、病區(qū)管理、院感等，每項評分滿分均為100分，分數越高，表明護理管理質量越高[2]。

1.4 統(tǒng)計方法

將數據錄入到SPSS 18.0統(tǒng)計軟件中，計量資料采用均數±標準差（±s）表示，進行 t檢驗，檢驗標準為α=0.05。

2 結果

實施小組周負責制后，護理流程質量、護理文書書寫、護理安全、病區(qū)管理、院感等方面護理質量評分均明顯高于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 小組周負責制實施前后婦科護理管理質量變比較（±s）

表1 小組周負責制實施前后婦科護理管理質量變比較（±s）

時間 護理流程 護理文書 護理安全 護理安全 院感實施前實施后t值P值88.53±3.52 96.78±3.41 91.47±2.41 99.12±1.49 90.56±3.47 98.75±3.79 87.86±2.74 98.71±2.47 95.05±1.59 99.78±1.76 5.047 4.579 5.692 5.872 4.056＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

隨著我國經濟社會的不斷進步，人們對健康的重視度逐年增加，對醫(yī)院的服務要求也不斷提高。婦科是常見的臨床科室，其臨床護理工作具有一定特殊性，因此出現(xiàn)護理不良事件的風險比較高。同時，婦科護理任務繁重，護理人員常處于高度緊張狀態(tài)，一定程度上也會增加護理風險[3]。為此，只有對護理管理流程及其質量進行不斷規(guī)范，才能提高婦科整體護理水平，進而提高患者的滿意度。

作為該院重點科室，婦科護理質量管理在提高醫(yī)院護理服務效率中發(fā)揮重要作用。為此，為進一步提高婦科護理管理質量，要在做好基礎工作的同時，不斷探索新型護理工作模式。為進一步減少護理質量問題和風險事件，該院婦科將小組周負責制度應用在實際護理服務工作中，目的在于通過小組自查和互相監(jiān)督的方法，及時發(fā)現(xiàn)護理質量問題，并根據問題反饋提出具有針對性的整改措施，促進婦科護理服務質量持續(xù)改進[4]。本次研究旨在比較小組周負責制實施前后婦科護理管理質量的變化情況，結果顯示。

實施小組周負責制后，護理流程質量、護理文書書寫、護理安全、病區(qū)管理、院感等方面護理質量評分均明顯高于實施前，前后差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），與張陽凡[5]、蘆沁蕊等人[6]的研究結果基本一致。說明在婦科開展小組周負責制，可不斷完善護理基礎工作，有效提高各項護理工作質量。

綜上，小組周負責制能夠從服務內容、技術要求等方面著手，不斷強化婦科護理人員技能，符合婦科臨床護理工作需要，通過實時監(jiān)測，不斷提高婦科護理服務質量，對護理質量持續(xù)改進具有重要推動作用。

[1]王國秀,王娟,林娟.婦科患者圍術期自護模式下護士工作感受的質性研究[J].護理學報,2011（8）:35-37.

[2]吳惠.手術室責任制對護士工作壓力和護理工作質量的影響[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2014（22）:3383-3384，3387.

[3]王俠,王玉玲,韓玉芳.護理部區(qū)域化負責制在護理質量管理中的實施[J].中國護理管理,2013（3）:61-63.

[4]周桂俠,尹慧貞.優(yōu)質護理服務示范工程活動在婦科病房中的應用[J].齊魯護理雜志,2012（34）:126-128.

[5]張陽凡,范植蓉,肖正安,等.小組周負責制在婦科護理質量管理中的應用[J].長江大學學報：自科版,2014（18）:98-99，102.

[6]蘆沁蕊,王艷麗,趙曉紅.優(yōu)質護理服務工程在婦科病房的實施效果研究[J].護理研究,2011（24）:2243-2245.