陳新++宮麗萍

摘 要：目的 研究并分析應(yīng)用槐花散聯(lián)合仙方活命飲治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效研究。方法 將我院于2012年3月～2013年3月收治的112例潰瘍性結(jié)腸炎患者進(jìn)行隨機(jī)分組治療。結(jié)果 試驗(yàn)組的臨床總有效率為89.3%（50/56），高于對(duì)照組的73.2%（41/56），差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；經(jīng)二者聯(lián)合用藥治療后，其Sutherland評(píng)分明顯改善，既高于治療前又優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 在潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療中，應(yīng)將槐花散與仙方活命飲聯(lián)合應(yīng)用，可明顯改善患者的Sutherland評(píng)分，并提高患者的臨床療效，臨床應(yīng)深入研究其有利之處并推廣。

關(guān)鍵詞：槐花散 仙方活命飲 潰瘍性結(jié)腸炎

中圖分類號(hào)：R574.62 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1674-098X（2015）02（a）-0036-01

潰瘍性結(jié)腸炎 （ulcerative colitis），簡(jiǎn)稱UC，在19世紀(jì)70年代時(shí)，WHO為其正式命名。目前，其發(fā)病原因尚不完全清楚，以結(jié)腸黏膜及其下層為病變的主要部位，一般以左半結(jié)腸為始發(fā)部位，一點(diǎn)點(diǎn)蔓延，進(jìn)展成整個(gè)結(jié)腸。其主要以腹痛、腹瀉、黏液膿血便為主要的臨床特點(diǎn)，但是輕重程度不同，難以痊愈，病情反反復(fù)復(fù)[1]。為此，本研究旨在分析將槐花散與仙方活命飲聯(lián)合治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床效果，以下是詳細(xì)報(bào)道。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

此次研究和治療的112例潰瘍性結(jié)腸炎患者，均為我院在2012年3月～2013年3月期間確診收治的。其中男性為65例，女性為47例；患者年齡在23～68歲之間，平均年齡42.3±5.5歲；病程3個(gè)月～5年。分型：15例初發(fā)患者，29例慢性復(fù)發(fā)患者，53例慢性持續(xù)患者，15例急性爆發(fā)患者。隨機(jī)分組，即對(duì)照組和試驗(yàn)組各56例，對(duì)比兩組患者的年齡、性別等一般資料，無(wú)顯著差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采用常規(guī)內(nèi)科基礎(chǔ)治療?？诜郎忱耗c溶片（葵花藥業(yè)集團(tuán)佳木斯鹿靈制藥有限公司生產(chǎn)，批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H19980148），急性用量1 g/次，一天四次；維持治療劑量0.5 g/次，一天三次。治療2個(gè)月。

試驗(yàn)組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，予以聯(lián)合用藥的辯證治療，即槐花散與仙方活命飲聯(lián)合。中藥主方：金銀花30g，丹皮15g，側(cè)柏葉、枳殼、赤芍、槐花、天花粉各12 g，陳皮、乳香、穿山甲、當(dāng)歸、白芷、防風(fēng)、貝母、皂莢刺各10 g。以主方為基礎(chǔ)，進(jìn)行不同的對(duì)癥加減治療，如：偏熱者：黃柏15 g；多膿血便者：山藥15 g；腹痛劇烈者：茴香10 g。水煎服，每日一劑，早晚分服。治療2個(gè)月。

1.3 觀測(cè)指標(biāo)

全面觀測(cè)和記錄兩組患者在治療期間的臨床癥狀變化情況，治療的兩個(gè)月內(nèi)有無(wú)不良反應(yīng)，測(cè)定治療前后的Sutherland積分。

1.4 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)顯效：腹痛、膿血便等臨床癥狀完全消失或大致消失，Sutherland積分完全消失或減少90%以上；有效：Sutherland積分減少至50%～90%，腹痛、膿血便等臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)；無(wú)效：腹痛、膿血便等臨床癥狀依然存在甚至出現(xiàn)加重現(xiàn)象，Sutherland積分無(wú)變化。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有研究數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件進(jìn)行X2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)的統(tǒng)計(jì)和分析，分別對(duì)比兩組患者的臨床療效及Sutherland積分，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的臨床療效

經(jīng)治療后，采用槐花散聯(lián)合仙方活命飲明顯改善患者結(jié)腸的潰瘍性病變，其臨床總有效率高達(dá)89.3%（50/56），明顯高于對(duì)照組的73.2%（P<0.05，見(jiàn)表1）。

2.2 兩組患者的Sutherland評(píng)分變化

經(jīng)治療后，運(yùn)用槐花散聯(lián)合仙方活命飲聯(lián)合治療效果較好，明顯改善患者的Sutherland評(píng)分，既高于治療前又優(yōu)于對(duì)照組，差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，見(jiàn)表2）。

3 討論

近些年來(lái)，隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變及生活壓力的日益增大，出現(xiàn)了越來(lái)越多的潰瘍性結(jié)腸炎患者，其發(fā)病率呈直線上升[2]。隨著醫(yī)學(xué)水平的日新月異，在臨床上主要依靠西藥治療，雖可緩解患者的臨床癥狀，但難以根治，且極易產(chǎn)生較多的不良反應(yīng)[3]。

該文的研究結(jié)果顯示：采用內(nèi)科基礎(chǔ)治療的對(duì)照組的臨床總有效率較低，為73.2%（41/56），說(shuō)明常規(guī)基礎(chǔ)治療并不是臨床有效提高患者臨床療效的首選措施；而采用槐花散與仙方活命飲聯(lián)合治療的試驗(yàn)組患者的臨床總有效率高達(dá)89.3% （50/56），其差異顯著（P<0.05），說(shuō)明在潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療中，二者的聯(lián)合應(yīng)用臨床療效顯著，有效減輕患者的痛苦。針對(duì)兩組患者Sutherland積分變化的結(jié)果顯示：采用聯(lián)合用藥治療的試驗(yàn)組患者的Sutherland積分有較大變化，顯著優(yōu)于對(duì)照組患者（P<0.05）。以上兩種結(jié)果均與他人報(bào)道一致[4]，進(jìn)一步驗(yàn)證了二者聯(lián)合用藥治療的顯著療效。

綜上所述，在潰瘍性結(jié)腸炎的臨床治療中，應(yīng)將槐花散與仙方活命飲聯(lián)合應(yīng)用，臨床應(yīng)深入研究其有利之處，期望將臨床總有效率上升一個(gè)新的水平，推廣于臨床。

參考文獻(xiàn)

[1] 李龍?bào)J.潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)治療研究進(jìn)展[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2014，24（6）：195-196.

[2] 陸淵，費(fèi)建平.潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)治療研究[J].長(zhǎng)春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2012，28（3）：1036-1039.

[3] 何文玉，龔鈺霞.潰瘍性結(jié)腸炎中醫(yī)治療臨床研究概況[J].實(shí)用中醫(yī)藥雜志， 2011，27（11）：803-805.

[4] 羅芬，原相軍，占煜，等.仙方活命飲合槐花散加減治療潰瘍性結(jié)腸炎31例療效觀察[J].湖南中醫(yī)雜志，2014，30（1）：39-40.endprint