外出踏青別被蜱螨蟲(chóng)“?！鄙?/h1>
2015-05-11 17:39何雪華
家庭醫(yī)藥·快樂(lè)養(yǎng)生 2015年4期
何雪華
春暖花開(kāi)，外出踏青的人群絡(luò)繹不絕。春天適合出游，但溫暖的空氣也特別適合蜱螨繁殖生長(zhǎng)。廣東省疾病預(yù)防控制中心專家提醒，春天不僅居家要做好防螨工作，出外活動(dòng)更要小心蜱蟲(chóng)附體，否則被蜱蟲(chóng)叮咬，人體感染蜱蟲(chóng)體內(nèi)攜帶的微生物后可致病，甚至導(dǎo)致“蜱癱瘓”——嚴(yán)重的可呼吸衰竭而死亡。
蜱蟲(chóng)篇
蜱蟲(chóng)咬人致死？元兇是致病微生物
近年來(lái)，河南、山東等地都有報(bào)道“蜱蟲(chóng)咬人致死”事件。小小蜱蟲(chóng)激起大風(fēng)波，一時(shí)間“談蜱色變”。不過(guò)，專家卻稱致人死亡的不是蜱蟲(chóng)，而是蜱蟲(chóng)體內(nèi)攜帶并通過(guò)叮咬傳播給人類(lèi)的致病性微生物。
廣東省疾控中心消毒與病媒生物預(yù)防控制所副所長(zhǎng)、主任醫(yī)師蔡松武介紹，人們?cè)趻吣辜雷?、郊游踏青等野外活?dòng)時(shí)，被受感染的蜱蟲(chóng)叮咬后，很可能遭遇以下疾?。喝R姆病、斑疹熱、Q熱、森林腦炎、出血熱等81種病毒性、31種細(xì)菌性和32種原蟲(chóng)性疾病。即便蜱蟲(chóng)沒(méi)有攜帶致病性微生物，被它叮咬后的局部組織受到破損，留有微小的傷口，也可能發(fā)生炎癥、糜爛、潰瘍或繼續(xù)感染。
此外，某些蜱蟲(chóng)在吸血過(guò)程中涎液分泌的神經(jīng)毒素可導(dǎo)致被咬者的運(yùn)動(dòng)性纖維發(fā)生傳導(dǎo)阻滯，引起肌肉麻痹，嚴(yán)重的還導(dǎo)致呼吸衰竭而死亡，被稱為“蜱癱瘓”。
防范：
野外活動(dòng)前中后做足措施
蔡松武強(qiáng)調(diào)，蜱蟲(chóng)廣泛存在于丘陵、山區(qū)、森林、草叢中等有茂密植物的地區(qū)，因此，到郊外活動(dòng)，應(yīng)做足預(yù)防措施。
1.出發(fā)前：穿淺色長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲；穿上可遮蓋整個(gè)足部的鞋子，避免穿拖鞋或涼鞋；把褲腳塞進(jìn)襪子或長(zhǎng)靴里以防止蜱蟲(chóng)接觸到皮膚；在裸露皮膚及衣物上涂抹含有避蚊胺的驅(qū)蚊水（不建議2歲以下的幼兒使用）；避免使用有香味的化妝品或護(hù)膚品。
2.在途中：避免穿過(guò)樹(shù)叢或草叢，不要觸碰路邊的植物；避免在樹(shù)叢、草叢或潮濕陰暗的地方歇息；不要把衣物掛在樹(shù)叢或草叢上；不要喂食野生或流浪動(dòng)物。
3.回程后：查看身體和衣物，清理依附的蜱蟲(chóng)；用肥皂淋浴和清洗衣物；檢查和清潔隨行寵物的身體。
清除：
夾牢蜱頭整體拉出
一旦被蜱蟲(chóng)附體，應(yīng)該如何處理？因?yàn)轵缦x(chóng)吸血的口器很復(fù)雜，上面長(zhǎng)著倒刺，一旦不恰當(dāng)?shù)匕纬谖尿缦x(chóng)，很可能讓它的口器折斷在皮膚里。蔡松武介紹，正確的方法應(yīng)該按以下步驟進(jìn)行：
1.用鑷子或尖鉗子貼近皮膚并夾牢蜱的頭部，然后慢慢施壓把蜱拉出。
2.在移除蜱時(shí)要小心，不要把蜱捏碎或扭斷，因?yàn)槠茡p的皮膚或黏膜沾染到受感染的蜱的組織碎屑或糞便，也有機(jī)會(huì)受感染。
3.在移除蜱后，應(yīng)用碘酒或酒精消毒被叮咬的部位，并用肥皂及水洗手。
螨蟲(chóng)篇
戶外別坐草地，拍打衣物防恙螨
蔡松武介紹，凡有人群生活的場(chǎng)所，幾乎都有塵螨生存，危害影響更是最大——塵螨是中國(guó)人群最常見(jiàn)的過(guò)敏原，幾乎八成的過(guò)敏來(lái)自塵螨。與喜歡“宅”家的塵螨不同，恙螨喜歡溫暖潮濕的室外，但喜歡叮咬人體的潮濕處，會(huì)引發(fā)皮炎，更嚴(yán)重的是幼蟲(chóng)是恙蟲(chóng)病的媒介。
清除塵螨有四招：1.降低室內(nèi)相對(duì)濕度，是最有效控制塵螨的方法?？墒褂梦鼭駲C(jī)和空調(diào)將室內(nèi)相對(duì)濕度控制在50%以下。2.勤洗曬床上用品。床單、枕套、毛毯、床墊套等每周用高于55℃的熱水清洗，并在陽(yáng)光下進(jìn)行曝曬，可殺死塵螨和去除大多數(shù)的螨過(guò)敏原。3.減少室內(nèi)易積塵的物品，盡量不使用地毯，并常用真空吸塵器進(jìn)行清潔，減少易堆積灰塵的懸掛飾物等。4.不在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、狗等寵物。
防恙螨別坐臥草地：恙螨最?lèi)?ài)生活在溫暖、潮濕的灌木叢邊緣、草叢及河岸，而且喜歡叮咬人的發(fā)際、頸項(xiàng)、腋下至乳部、臍周、腹股溝、四肢等，因此，個(gè)人防護(hù)最關(guān)鍵的要點(diǎn)就是別坐臥草地。
1.避免在溪邊草地上坐臥，避免在雜草、灌叢上晾曬衣服。
2.在野外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)扎緊袖口、領(lǐng)口及褲腳口，身體外露部位涂擦含鄰苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)，如驅(qū)蚊靈、蚊不叮等。
3.野外作業(yè)后，應(yīng)及時(shí)拍打衣物，抖落附著的恙螨；換衣洗澡，重點(diǎn)擦洗腋窩、腰部、會(huì)陰等皮膚柔軟部位。
4.曾被恙螨叮咬或野外活動(dòng)后，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、特異性焦痂或潰瘍，淋巴結(jié)腫大和皮疹等疑似癥狀或體征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
特別提醒：
家庭防蟲(chóng)一般別用殺蟲(chóng)劑
除了蜱、螨，春夏之際，我們還可能受到虱子、跳蚤、臭蟲(chóng)等騷擾、襲擊，尤其是養(yǎng)了貓狗等寵物的家庭。
蔡松武特別提醒，防治家居“蟲(chóng)蟲(chóng)”，首先要做的是搞好衛(wèi)生，藏好食物，再結(jié)合物理防治方法（如拍打、粘捕、曝曬、燙殺），最后才考慮用化學(xué)殺蟲(chóng)劑殺滅。而在選用殺蟲(chóng)劑時(shí)，務(wù)必注意以下幾點(diǎn)：
1.選用經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)驗(yàn)證合格、以含毒性較低的合成天然除蟲(chóng)菊酯藥物為主要成分、在產(chǎn)品外包裝上有農(nóng)藥臨時(shí)登記證號(hào)或有農(nóng)藥登記證號(hào)的產(chǎn)品。凡無(wú)證號(hào)的產(chǎn)品，均不宜購(gòu)買(mǎi)使用。
2.根據(jù)殺滅或預(yù)防的害蟲(chóng)選對(duì)合適的殺蟲(chóng)劑，并合理使用。如用于驅(qū)避蚊蟲(chóng)的蚊香，室內(nèi)應(yīng)保持適度通風(fēng)，既有利于藥劑飄散，又可避免造成人體不適甚至中毒發(fā)生；使用殺蟲(chóng)氣霧劑時(shí)，應(yīng)噴灑于害蟲(chóng)出沒(méi)的場(chǎng)所，并注意遠(yuǎn)離火源；用于空間噴霧時(shí)，施藥后人即離開(kāi)，關(guān)閉門(mén)窗可提高藥效，30分鐘后，打開(kāi)門(mén)窗充分通風(fēng)后，人方可入內(nèi)。
3.殺蟲(chóng)劑使用完畢后，請(qǐng)妥善收藏于孩子不易拿取之處，并且與食物隔離儲(chǔ)存。
萬(wàn)一出現(xiàn)殺蟲(chóng)劑傷害，如誤食時(shí)，推薦服用大量清水或牛奶后催吐，以減少體內(nèi)藥物的吸收，并且維持呼吸道通暢，盡快送醫(yī)就診；如皮膚受害，迅速除去受污染的衣物，并以大量清水沖洗；如誤入眼睛，用流動(dòng)清水，自眼內(nèi)向眼外沖洗10～15分鐘，迅速就醫(yī)。凡發(fā)生中毒情況，除上述方式處理外，應(yīng)立即打電話向醫(yī)院求助。
（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）
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1.出發(fā)前：穿淺色長(zhǎng)袖衣服及長(zhǎng)褲；穿上可遮蓋整個(gè)足部的鞋子，避免穿拖鞋或涼鞋；把褲腳塞進(jìn)襪子或長(zhǎng)靴里以防止蜱蟲(chóng)接觸到皮膚；在裸露皮膚及衣物上涂抹含有避蚊胺的驅(qū)蚊水（不建議2歲以下的幼兒使用）；避免使用有香味的化妝品或護(hù)膚品。
2.在途中：避免穿過(guò)樹(shù)叢或草叢，不要觸碰路邊的植物；避免在樹(shù)叢、草叢或潮濕陰暗的地方歇息；不要把衣物掛在樹(shù)叢或草叢上；不要喂食野生或流浪動(dòng)物。
3.回程后：查看身體和衣物，清理依附的蜱蟲(chóng)；用肥皂淋浴和清洗衣物；檢查和清潔隨行寵物的身體。
清除：
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1.用鑷子或尖鉗子貼近皮膚并夾牢蜱的頭部，然后慢慢施壓把蜱拉出。
2.在移除蜱時(shí)要小心，不要把蜱捏碎或扭斷，因?yàn)槠茡p的皮膚或黏膜沾染到受感染的蜱的組織碎屑或糞便，也有機(jī)會(huì)受感染。
3.在移除蜱后，應(yīng)用碘酒或酒精消毒被叮咬的部位，并用肥皂及水洗手。
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清除塵螨有四招：1.降低室內(nèi)相對(duì)濕度，是最有效控制塵螨的方法?？墒褂梦鼭駲C(jī)和空調(diào)將室內(nèi)相對(duì)濕度控制在50%以下。2.勤洗曬床上用品。床單、枕套、毛毯、床墊套等每周用高于55℃的熱水清洗，并在陽(yáng)光下進(jìn)行曝曬，可殺死塵螨和去除大多數(shù)的螨過(guò)敏原。3.減少室內(nèi)易積塵的物品，盡量不使用地毯，并常用真空吸塵器進(jìn)行清潔，減少易堆積灰塵的懸掛飾物等。4.不在室內(nèi)飼養(yǎng)貓、狗等寵物。
防恙螨別坐臥草地：恙螨最?lèi)?ài)生活在溫暖、潮濕的灌木叢邊緣、草叢及河岸，而且喜歡叮咬人的發(fā)際、頸項(xiàng)、腋下至乳部、臍周、腹股溝、四肢等，因此，個(gè)人防護(hù)最關(guān)鍵的要點(diǎn)就是別坐臥草地。
1.避免在溪邊草地上坐臥，避免在雜草、灌叢上晾曬衣服。
2.在野外活動(dòng)時(shí)，應(yīng)扎緊袖口、領(lǐng)口及褲腳口，身體外露部位涂擦含鄰苯二甲酸二甲酯或避蚊胺等成分的驅(qū)避劑進(jìn)行防護(hù)，如驅(qū)蚊靈、蚊不叮等。
3.野外作業(yè)后，應(yīng)及時(shí)拍打衣物，抖落附著的恙螨；換衣洗澡，重點(diǎn)擦洗腋窩、腰部、會(huì)陰等皮膚柔軟部位。
4.曾被恙螨叮咬或野外活動(dòng)后，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、特異性焦痂或潰瘍，淋巴結(jié)腫大和皮疹等疑似癥狀或體征，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
特別提醒：
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除了蜱、螨，春夏之際，我們還可能受到虱子、跳蚤、臭蟲(chóng)等騷擾、襲擊，尤其是養(yǎng)了貓狗等寵物的家庭。
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1.選用經(jīng)過(guò)有關(guān)部門(mén)驗(yàn)證合格、以含毒性較低的合成天然除蟲(chóng)菊酯藥物為主要成分、在產(chǎn)品外包裝上有農(nóng)藥臨時(shí)登記證號(hào)或有農(nóng)藥登記證號(hào)的產(chǎn)品。凡無(wú)證號(hào)的產(chǎn)品，均不宜購(gòu)買(mǎi)使用。
2.根據(jù)殺滅或預(yù)防的害蟲(chóng)選對(duì)合適的殺蟲(chóng)劑，并合理使用。如用于驅(qū)避蚊蟲(chóng)的蚊香，室內(nèi)應(yīng)保持適度通風(fēng)，既有利于藥劑飄散，又可避免造成人體不適甚至中毒發(fā)生；使用殺蟲(chóng)氣霧劑時(shí)，應(yīng)噴灑于害蟲(chóng)出沒(méi)的場(chǎng)所，并注意遠(yuǎn)離火源；用于空間噴霧時(shí)，施藥后人即離開(kāi)，關(guān)閉門(mén)窗可提高藥效，30分鐘后，打開(kāi)門(mén)窗充分通風(fēng)后，人方可入內(nèi)。
3.殺蟲(chóng)劑使用完畢后，請(qǐng)妥善收藏于孩子不易拿取之處，并且與食物隔離儲(chǔ)存。
萬(wàn)一出現(xiàn)殺蟲(chóng)劑傷害，如誤食時(shí)，推薦服用大量清水或牛奶后催吐，以減少體內(nèi)藥物的吸收，并且維持呼吸道通暢，盡快送醫(yī)就診；如皮膚受害，迅速除去受污染的衣物，并以大量清水沖洗；如誤入眼睛，用流動(dòng)清水，自眼內(nèi)向眼外沖洗10～15分鐘，迅速就醫(yī)。凡發(fā)生中毒情況，除上述方式處理外，應(yīng)立即打電話向醫(yī)院求助。
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