李增烈

結(jié)直腸癌在我國的發(fā)病率呈明顯上升趨勢，在大城市，它已成為惡性腫瘤的“老三”，更嚴峻的情況是，很多人發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌時多為晚期，治療效果欠佳。那么，怎樣才能盡早發(fā)現(xiàn)結(jié)直腸癌呢？

大便習(xí)慣改變，要警惕

結(jié)直腸癌最常見的癥狀是便血和腹痛，這一般都能引起人們的注意，但另一種癥狀，大便習(xí)慣的改變，由于司空見慣，則未能引起人們的足夠警惕。

事實上，大便習(xí)慣的改變，在結(jié)直腸癌病人中并非少見，出現(xiàn)便頻者達28%～50%。一般來說，健康人的排便次數(shù)為每日1～2次，或1～2日1次，多為成形便或軟便，少數(shù)人的排便次數(shù)可達3日1次，糞便多為半成形或臘腸樣硬便。

結(jié)直腸癌病人，如果腫瘤刺激腸黏膜導(dǎo)致體液滲出，滲液在腸腔內(nèi)積存過多而刺激腸道蠕動增加，就會出現(xiàn)腹瀉。若腫瘤伴發(fā)炎癥、壞死并引起腸腔阻塞，則會延長糞便的通過時間，引發(fā)便秘。

腹瀉或便秘，由腫瘤位置決定

究竟是產(chǎn)生腹瀉還是便秘，主要是由腫瘤在結(jié)腸的位置決定的。

●腹部右半側(cè)結(jié)腸（包括盲腸、升結(jié)腸、部分橫結(jié)腸）腸腔較寬大，移動性較大，故早期癌癥多表現(xiàn)為腹瀉，或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。

●腹部左半側(cè)結(jié)腸（包括部分橫結(jié)腸、降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸），因其腸腔不如右半側(cè)結(jié)腸寬大，乙狀結(jié)腸又與直腸呈銳角相連接，故一旦長有腫瘤，多出現(xiàn)頑固性便秘，也可有便頻，容易發(fā)生慢性進行性腸梗阻。

●腫瘤出現(xiàn)在直腸（直腸癌）時，腫瘤表現(xiàn)的潰瘍繼發(fā)感染刺激直腸，會導(dǎo)致便頻，每日可達十余次。且排出的糞便變細，帶黏液，量也甚少，病人常有排便不盡感。

當然，排便習(xí)慣的改變亦常受到飲食質(zhì)量及種類、多種常用藥物、致病微生物感染乃至精神情緒的影響。但排除這些因素而發(fā)生持續(xù)性、頑固性腹瀉（含便頻）或便秘者，尤其是那些以前沒有腸道癥狀的人，以及結(jié)直腸癌的高危人群，應(yīng)引起足夠的重視。

（摘自《家庭保健報》）