賀瀟

男性過了40歲，很多時(shí)候情緒低落都與雄性激素分泌失調(diào)相關(guān)。一方面雄激素分泌過剩會(huì)導(dǎo)致脫發(fā)，另一方面，雄激素分泌不足帶來的問題則更加隱蔽，而且會(huì)影響除性功能之外的各個(gè)方面：情緒低落、記憶力下降、脂肪增加和骨質(zhì)疏松等。

睪酮：男性體內(nèi)最主要的雄激素

說起雄性激素，很多人可能會(huì)有所耳聞。其實(shí)雄性激素中的“生力軍”就是睪丸酮，也稱睪酮。中國(guó)性醫(yī)學(xué)委員會(huì)副秘書長(zhǎng)、解放軍總醫(yī)院泌尿外科副教授何學(xué)酉表示，男性睪酮的變化對(duì)男性身體的活力、體質(zhì)和性功能有著重要的影響。睪酮有95%分泌自男性睪丸，男性的肌肉、骨骼、性功能、血糖、血脂和神經(jīng)系統(tǒng)都會(huì)受睪酮水平的影響。

從40歲開始，男性體內(nèi)睪酮開始遞減性下降，這對(duì)于男性整體的健康狀況都會(huì)產(chǎn)生一定的影響。何學(xué)酉表示，中年男性缺乏睪酮會(huì)導(dǎo)致體質(zhì)下降、性能力衰減，進(jìn)而影響家庭生活和工作；老年男性睪酮下降不僅會(huì)出現(xiàn)以上癥狀外還會(huì)因缺乏睪酮而導(dǎo)致骨質(zhì)下降，此外，高血壓、血脂異常、糖尿病等患病人群也可能存在睪酮水平低下的情況。

對(duì)睪酮缺乏的知曉率不到20%

睪丸酮和男性的身體健康有直接的關(guān)系，但是調(diào)查顯示我國(guó)男性睪酮分泌的情況卻并不樂觀。國(guó)家人口計(jì)生委科學(xué)技術(shù)研究所副所長(zhǎng)谷翊群曾領(lǐng)銜進(jìn)行國(guó)內(nèi)首個(gè)針對(duì)中老年男性的健康狀況調(diào)研，評(píng)估結(jié)果顯示：我國(guó)40～49歲男性LOH（遲發(fā)性性腺功能減退，也被稱為男性更年期）發(fā)生率為19%；50～59歲男性上升至38%，60～69歲男性則高達(dá)56%。

谷翊群表示，男性人到中年，會(huì)面臨LOH引發(fā)的一系列癥狀與疾病，很多男性只是覺得這是因?yàn)槟挲g增大導(dǎo)致，其實(shí)這些都與睪酮激素下降有關(guān)。與如此高的患病率形成鮮明對(duì)比的，卻是疾病的知曉率極低：在上述調(diào)查中，被調(diào)查的40～69歲中老年男性群體中，對(duì)睪酮缺乏的知曉率不到20%。

睪酮缺乏可能致“中年危機(jī)”

很多子女都會(huì)覺得父親到了四五十歲的時(shí)候就像變了個(gè)人一樣，整天焦躁不安，還會(huì)為一點(diǎn)雞毛蒜皮的小事兒發(fā)脾氣。北大醫(yī)院男科中心副主任醫(yī)師張志超表示，這其實(shí)正是男性衰老的一種表現(xiàn)。情緒和認(rèn)知功能障礙，是判斷男性進(jìn)入更年期的重要癥狀之一。在這個(gè)時(shí)候男性容易出現(xiàn)失眠、情緒低落、喜怒無常、缺乏信任感、自信心下降、工作效率降低、記憶力下降等問題。

張志超表示，男性開始出現(xiàn)焦慮、失眠等情緒，一般在40歲以后，除了此年齡段的男性復(fù)雜的社會(huì)和家庭角色帶來的工作和生活壓力外，與體內(nèi)的雄激素水平的改變也有很大的關(guān)系。有研究指出，低睪酮水平者的抑郁癥發(fā)生率高于睪酮水平正常者。

年紀(jì)大了，還會(huì)出現(xiàn)失眠、記憶力減退以及思維反應(yīng)和智力減退等，很多人以為這是年老所致，“許多中老年人晚上睡不著，坐車、看電視時(shí)卻總是打盹；記憶變差，丟三落四?！睆堉境f，這可能與睪酮水平低有關(guān)，因?yàn)槿梭w的睪酮水平對(duì)情緒和認(rèn)識(shí)功能有重要調(diào)節(jié)作用。

世衛(wèi)組織調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，男人在40歲開始，體內(nèi)的睪酮水平會(huì)以每年1%～2%的速度遞減。然而此時(shí)的男性出現(xiàn)焦慮、失眠、抑郁、記性差時(shí)，往往會(huì)認(rèn)為是工作和生活所致，“再加上‘男兒有淚不輕彈的心理作怪，中年男性更會(huì)把那些負(fù)面情緒隱藏起來，不像女性更年期那樣明顯。”張志超說，等到60～70歲睪酮水平大幅度偏低時(shí)，對(duì)生理和心理產(chǎn)生的影響就明顯地表現(xiàn)出來了。

補(bǔ)充睪酮應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行

北京大學(xué)第三醫(yī)院男科主任醫(yī)師姜輝表示，目前一些研究發(fā)現(xiàn)，堅(jiān)持體育鍛煉確實(shí)能有效地延緩中老年男子部分雄激素缺乏綜合征的發(fā)生。

及時(shí)補(bǔ)充睪酮是預(yù)防男人早衰的重要方法，男性睪酮下降一般在35歲左右開始，隨著年齡增長(zhǎng)睪酮會(huì)漸行性遞減，體外補(bǔ)充和健康的生活習(xí)慣對(duì)于穩(wěn)定睪酮十分必要。具體來說，就是當(dāng)睪酮降低時(shí)，要及時(shí)補(bǔ)充，并且盡量在晚上十點(diǎn)半前睡覺，因?yàn)樗锰砩眢w代謝不好，導(dǎo)致體內(nèi)睪酮降低，對(duì)性功能的恢復(fù)造成不良影響。而對(duì)于老年男性，體質(zhì)下降、骨質(zhì)疏松等衰老癥狀明顯時(shí)，要適時(shí)補(bǔ)充睪酮，避免導(dǎo)致健康惡化。

就像目前雌激素治療已經(jīng)被認(rèn)為是女性更年期治療的主要方式一樣，一些男性也需要補(bǔ)充雄激素來解決更年期問題。在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下補(bǔ)充睪酮，可有效改善中年男性最為困擾的性欲減退問題，并對(duì)抑郁、失眠、情緒不穩(wěn)、骨質(zhì)下降等癥狀有改善作用，同時(shí)也有利于心、腦等重要器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，對(duì)男性的遠(yuǎn)期健康有積極的作用。

（摘自《新京報(bào)》）