喬巖

雨果說：“人的面孔常常反映他的內(nèi)心世界?！倍t(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，面部的蛛絲馬跡的確能在一定程度上折射出心臟健康。

面相老的人可能心也老

筆者在10多年冠心病介入治療工作中發(fā)現(xiàn)了一些有趣的現(xiàn)象：做冠脈造影的患者，如果是70歲的人長(zhǎng)著五六十歲人的面容，行動(dòng)敏捷，自己能爬上導(dǎo)管床，一般冠狀動(dòng)脈沒有明顯病變，或即使有病變也不嚴(yán)重；如果一位五六十歲的人，面相看著像七八十歲，行動(dòng)反應(yīng)也比較遲緩，其冠狀動(dòng)脈病變往往比較嚴(yán)重。

其他人的研究也發(fā)現(xiàn)，長(zhǎng)壽的人上肢皮膚褶皺更少，面容看起來比實(shí)際更年輕；心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)低危者的面容看起來比高危者年輕2歲以上；與來自正常壽命家族的同齡人相比，來自長(zhǎng)壽家族的男性面容大約年輕1.4歲。

耳垂褶皺預(yù)示可能患有冠心病

世界權(quán)威醫(yī)學(xué)雜志《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》曾刊登了對(duì)一名59歲的男性患者的研究，他雙側(cè)耳垂都有褶皺，造影發(fā)現(xiàn)冠狀動(dòng)脈存在嚴(yán)重狹窄，遂置入了2枚支架。

耳垂褶皺在醫(yī)學(xué)上稱為Frank征，是一條從耳屏開始走向后下終止于耳廓后緣，呈45度角的對(duì)角線。以往有研究認(rèn)為，從耳垂褶皺看心臟問題可能不適用于亞洲人。但近年來研究顯示，日本人冠心病者出現(xiàn)耳垂褶皺的概率（25%）明顯高于無冠心病的人（5%）。原來沒有冠心病的人如果有耳垂褶皺，每年死于冠心病的可能性明顯高于無褶皺的人。有耳垂褶皺的冠心病患者，每年死于冠心病的風(fēng)險(xiǎn)也明顯增加。

耳垂有褶皺預(yù)示可能患有冠心病，雖然不能用來診斷冠心病，但有很好的提示和警示作用。耳垂有褶皺但沒有冠心病癥狀的人，要保持健康的生活方式，定期查體，控制好心血管病的危險(xiǎn)因素。如果出現(xiàn)疑似冠心病的癥狀應(yīng)及早就診，以防延誤病情。

瞼黃瘤到冠心病一步之遙

瞼黃瘤是眼瞼表面邊界清晰的黃色或橙色斑塊，微微高出皮膚，上下眼瞼都可出現(xiàn)，多發(fā)生于內(nèi)眥部位（在眼的內(nèi)角處，由上眼瞼微微下伸，遮掩淚阜而呈一小小皮褶）。大多數(shù)瞼黃瘤患者是因?yàn)槊烙^問題去看皮膚科醫(yī)生，卻不知道從瞼黃瘤到冠心病也許就是一步之遙。瞼黃瘤多見于40～60歲的中老年人，如果年輕人出現(xiàn)，應(yīng)高度懷疑家族性高膽固醇血癥。

瞼黃瘤形成的病理機(jī)制與動(dòng)脈粥樣硬化斑塊相似，是巨噬細(xì)胞吞噬膽固醇酯而成。多數(shù)研究顯示，瞼黃瘤患者往往有高膽固醇或高低密度脂蛋白膽固醇血癥。英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志發(fā)表的研究顯示，有瞼黃瘤的人是缺血性心臟病的高危人群，與其他人相比，發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加48%，缺血性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)增加39%，嚴(yán)重動(dòng)脈粥樣硬化的風(fēng)險(xiǎn)增加69%，死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加14%。瞼黃瘤預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期心肌梗死和缺血性心臟病的價(jià)值在女性和年齡55歲以下的人群更為準(zhǔn)確。

瞼黃瘤是動(dòng)脈粥樣硬化的皮膚標(biāo)志，不完全受血脂水平影響。臨床上應(yīng)將瞼黃瘤作為心肌梗死和缺血性心臟病的危險(xiǎn)因素?；颊叱霈F(xiàn)瞼黃瘤一定要就診，并檢查相應(yīng)的血脂指標(biāo)，評(píng)估遠(yuǎn)期心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)要保持健康的生活方式，控制好血脂和血壓等冠心病危險(xiǎn)因素。

外在是內(nèi)在的反映，雖然上述征象可以在很大程度上提示有冠心病的風(fēng)險(xiǎn)，但卻不能用作診斷冠心病。出現(xiàn)以上征象不要亂扣帽子，應(yīng)及時(shí)就診，并進(jìn)行相應(yīng)的檢查再下結(jié)論。

（摘自《大河健康報(bào)》）