李丹丹沈陽(yáng)市第九人民醫(yī)院，遼寧沈陽(yáng) 110024

妊娠期糖尿病屬產(chǎn)科常見疾病，嚴(yán)重威脅患者及其腹內(nèi)胎兒的生命健康[1]。對(duì)該類疾病的臨床治療理念多為硬性控制血糖波動(dòng)[2]。該次研究觀察組患者采用胰島素泵對(duì)2013年1月—2014年5月期間該類患者進(jìn)行治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇間該院收治的患有妊娠期糖尿病患者60例，其中患者最大年齡約為32歲，最小年齡約為22歲，平均年齡約為26歲左右，其患者孕程最長(zhǎng)約為33周，孕程最短約為19周，平均病程約為26周左右。根據(jù)患者其患者的臨床治療方法不同，將上述患者分為觀察組及對(duì)照組，每組30例患者。

1.2 方法

兩組患者均于臨床住院期間采取不同的臨床治療方法進(jìn)行治療，其中對(duì)照組患者常規(guī)應(yīng)用皮下注射胰島素進(jìn)行治療，觀察組患者則應(yīng)用胰島素泵進(jìn)行持續(xù)加強(qiáng)給藥進(jìn)行治療。具體觀察組患者均應(yīng)用美敦力712型胰島素泵，采用諾和靈R芯胰島素。因患者情況較為特殊，則選取穿刺部位于左臂外側(cè)，置入胰島素泵。穿刺時(shí)應(yīng)用75%酒精進(jìn)行消毒，待自然干燥后進(jìn)行植泵操作。設(shè)置參考值每日胰島素總量的50%為BR值，將剩余一半計(jì)量均分為三等分，為三餐前追加胰島素計(jì)量，即Bolus值。具體對(duì)照組患者應(yīng)用諾和R芯胰島素每日三餐前、睡前進(jìn)行皮下注射。兩組患者均于臨床常規(guī)檢測(cè)血糖濃度變化，根據(jù)其患者具體情況對(duì)于用藥量進(jìn)行增減。

1.3 療效判定

上述兩組患者的臨床治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)分為臨床治療顯效、臨床治療有效及無(wú)效3個(gè)評(píng)價(jià)等級(jí)[3]。臨床治療顯效：患者經(jīng)治療后血糖完全保持在正常水平，無(wú)治療不良反應(yīng)發(fā)生；臨床治療有效：患者經(jīng)治療后血糖波動(dòng)基本在正常水平，但部分患者可出現(xiàn)低血糖等情況；無(wú)效：患者經(jīng)治療后血糖波動(dòng)幅度較大或餐后血糖升高不降。

1.4 觀察指標(biāo)

除上述兩組患者的臨床治療效果評(píng)價(jià)外，由臨床醫(yī)護(hù)人員常規(guī)記錄患者的臨床觀察指標(biāo)，具體指標(biāo)包括患者每日胰島素用量、糖化血紅蛋白含量及低血糖發(fā)生次數(shù)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述兩組患者的臨床基線資料及該次研究所示數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料采取χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

該次研究經(jīng)臨床治療后發(fā)現(xiàn)，觀察組患者均獲得了較為顯著的臨床治療效果，相比較于對(duì)照組患者的臨床治療效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體兩組患者的臨床治療效果比較見表1，兩組患者的臨床觀察指標(biāo)比較見表2。

表1 兩組患者的臨床治療效果比較

表2 兩組患者的臨床觀察指標(biāo)比較

根據(jù)上表中數(shù)據(jù)所示，觀察組30例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者19例、經(jīng)臨床治療有效患者10例，其臨床治療有效率為96.67%，其患者每日應(yīng)用胰島素30.54 U，測(cè)定平均糖化血紅蛋白含量為4.7%，治療期間有2例患者發(fā)生低血糖；相比較對(duì)照組30例患者中，經(jīng)臨床治療顯效患者14例、經(jīng)臨床治療有效患者8例，其臨床治療有效率為73.33%，其患者每日應(yīng)用胰島素38.78 U，測(cè)定平均糖化血紅蛋白含量為5.8%，治療期間有10例患者發(fā)生低血糖。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述兩組患者的該次研究實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，得出組間數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

妊娠期糖尿病,其發(fā)病原因?yàn)樵袐D妊娠期間出現(xiàn)不同程度的糖代謝紊亂[4]，嚴(yán)重威脅患者及其腹內(nèi)胎兒生命健康[5]。經(jīng)該次研究發(fā)現(xiàn)觀察組患者的臨床治療效果顯著優(yōu)于對(duì)照組，即胰島素泵應(yīng)用于妊娠期糖尿病患者的臨床治療顯著優(yōu)于常規(guī)皮下注射胰島素的方法，具有臨床普遍研究應(yīng)用的價(jià)值。

[1]何敏.胰島素泵在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學(xué)專業(yè)，2012,14(22):69.

[2]劉秀容,劉智平.胰島素泵在妊娠糖尿病患者中的應(yīng)用及體會(huì)[J].重慶醫(yī)學(xué)，2006,35(10):907-908.

[3]江俊霞,王紅美,焦靜.妊娠糖尿病患者胰島素泵的應(yīng)用與護(hù)理[J].濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014,37(3):197-198.