石玉秀

利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效研究

石玉秀

目的 針對慢性宮頸炎患者采用利普刀進(jìn)行治療的方法與臨床療效進(jìn)行分析研究。方法 100例慢性宮頸炎患者隨機(jī)將其分為50例利普刀觀察組與50例微波對照組。觀察兩組患者經(jīng)過治療后的臨床有效率以及安全性。結(jié)果 兩組患者在術(shù)后經(jīng)過3個(gè)月的隨訪, 觀察組總有效率、手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量與對照組相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P＜0.05)。結(jié)論 對慢性宮頸炎患者采用利普刀進(jìn)行治療,能夠有效的提高治愈率與降低危險(xiǎn)性。

利普刀；微波；慢性宮頸炎

利普刀是近年來治療慢性宮頸炎的一種微創(chuàng)技術(shù), 為了能夠了解利普刀的治療效果, 文章選取本院在2012年3月～2013年9月收治的100例慢性宮頸炎患者, 并隨機(jī)將其分為50例利普刀觀察組與50例微波對照組, 觀察兩組患者的臨床治療效果, 詳細(xì)報(bào)告結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年3月～2013年9月間收治的100例慢性宮頸炎患者, 選取標(biāo)準(zhǔn)：①年齡為25～55歲；②病程9個(gè)月～13年；③患者為Ⅱ～Ⅲ度宮頸糜爛；④患者有白帶增多、接觸性出血、腰酸、腰痛以及下腹痛的臨床癥狀；⑤患者在進(jìn)行手術(shù)前, 都進(jìn)行過病理活檢, 排除了宮頸癌、淋病等疾病。隨機(jī)將其分為50例利普刀觀察組與50例微波對照組。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均在經(jīng)期干凈后的1周內(nèi)給予相應(yīng)的手術(shù)治療。①微波治療:對照組在手術(shù)前對患者進(jìn)行常規(guī)的宮頸刮片, 對患者進(jìn)行細(xì)胞學(xué)以及陰道分泌物的檢查, 如患者的陰道清潔度比較差, 就需要對患者的外陰、陰道以及宮頸等部位進(jìn)行消毒。在手術(shù)中按照常規(guī)的微波治療。在手術(shù)后的3個(gè)月, 盡量避免進(jìn)行盆浴或是陰道沖洗, 禁止性生活。②利普刀治療:觀察組患者在手術(shù)前的各項(xiàng)檢查與對照組相同。在進(jìn)行手術(shù)前還需要對患者的外陰部消毒, 對患者采取截石位。使用陰道窺器對宮頸充分的暴露, 使用干棉球?qū)颊哧幍琅c宮頸的分泌物進(jìn)行擦拭, 并使用碘液將糜爛的范圍記錄, 根據(jù)糜爛的情況選擇合適的電刀型號。從宮頸的12點(diǎn)的部位進(jìn)行順時(shí)針的方向采取環(huán)形的方式切除糜爛面組織, 范圍不超過病變邊緣的0.3 cm［1］。在手術(shù)中采用電凝點(diǎn)狀的方法進(jìn)行止血, 并使用絡(luò)合碘紗布塞入患者的陰道, 在手術(shù)結(jié)束后的6 h內(nèi)取出。為了避免患者術(shù)后感染, 需要給予必要的抗生素藥物治療, 且禁止同房2個(gè)月。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 兩組患者在術(shù)后經(jīng)過3個(gè)月的隨訪,根據(jù)患者的情況分為治愈、顯效、有效以及無效。治愈：患者臨床癥狀完全消失, 宮頸糜爛面消失, 恢復(fù)光滑；顯效：患者臨床癥狀全部消失, 宮頸檢查糜爛面基本愈合；有效：患者臨床癥狀有所好妝, 宮頸檢查糜爛面愈合2/3以上；無效：患者臨床癥狀與宮頸檢查并無改善?？傆行?(治愈+顯效+有效)×100%。對患者的安全性進(jìn)行記錄, 其中包括手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組患者經(jīng)過治療后的數(shù)據(jù)采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示,使用t進(jìn)行檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2進(jìn)行檢驗(yàn)。P＜0.05差異表示具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在術(shù)后經(jīng)過3個(gè)月的隨訪, 觀察組總有效率、手術(shù)時(shí)間與術(shù)中出血量與對照組相比, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義(P＜0.05), 詳情見表1。

表1 兩組患者臨床療效與安全性比較［(n, %),］

表1 兩組患者臨床療效與安全性比較［(n, %),］

組別例數(shù)治愈顯效有效無效總有效率安全性手術(shù)時(shí)間(min)出血量(ml)觀察組5045410100 7.88±3.11 6.22±1.91對照組503244108014.64±5.0112.31±1.77 t 5.6745.771 χ25.964 P＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病, 好發(fā)于已婚婦女。具有關(guān)數(shù)據(jù)調(diào)查顯示50%以上的已婚女性都患有慢性宮頸炎。慢性宮頸炎與宮頸癌的發(fā)生有一定的聯(lián)系, 因此患者常常都有較大的精神壓力和心率負(fù)擔(dān)。慢性宮頸炎可繼發(fā)于急性宮頸炎后, 各種因素導(dǎo)致的宮頸損傷也會(huì)引發(fā)慢性宮頸炎,這是由于宮頸損傷細(xì)菌容易入侵。宮頸黏膜的間隙十分復(fù)雜,病原體入侵深處后難以獲得徹底的根治, 因此患者病程延長,病情反復(fù)演化為慢性宮頸炎。如女性在流產(chǎn)與分娩后如不慎造成宮頸損傷, 將會(huì)導(dǎo)致病原體侵入從而引發(fā)慢性宮頸炎。

臨床上使用藥物治療慢性宮頸炎的效果不甚理想, 即使能夠暫時(shí)的緩解癥狀也得不到根治, 病癥時(shí)常反復(fù)發(fā)作。這是由于藥物治療慢性宮頸炎在很大程度上會(huì)因?yàn)榛颊叩囊缽男砸约澳褪苄圆畹葐栴}, 造成治療效果不佳。而手術(shù)治療因?yàn)橹委熜Ч枚换颊咚邮? 利普刀是近幾年在臨床上普及的專業(yè)技術(shù), 專用于微創(chuàng)診斷與宮頸疾病的治療。在本次臨床研究中, 以利普刀與微波進(jìn)行對比研究。根據(jù)表1治療效果可以了解到, 利普刀治療的臨床總有效率明顯高于使用微波治療的總有效率, 這主要是因?yàn)槔盏锻ㄟ^電擊尖端產(chǎn)生3.8 MHz的高頻電波接觸身體, 由身體組織吸收電波瞬間產(chǎn)生高熱, 再加上在陰道鏡放大的情況下, 能夠準(zhǔn)確的大范圍的將病變組織清除并止血, 降低手術(shù)的出血量與手術(shù)時(shí)間,這兩部分能夠降低患者在手術(shù)中再次受到感染和出血的幾率, 從而提高臨床總有效率［2］。

綜上所述, 采用利普刀進(jìn)行手術(shù)治療, 具有手術(shù)時(shí)間短,出血少、臨床總有效率高、安全性高的優(yōu)點(diǎn), 值得在臨床上進(jìn)行推廣。

［1］ 楊燕玲.應(yīng)用利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效觀察.中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào), 2012, 9(3):61-62.

［2］ 蘭序群.利普刀治療慢性宮頸炎806例臨床分析.中國婦幼保健, 2010, 25(7):910-912.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.03.042

2014-08-29］

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