周麗梅 鄧麗敏 周曉東

舒適護理在血液透析護理中的應用

周麗梅 鄧麗敏 周曉東

目的 探討和分析舒適護理在血液透析護理中的應用效果。方.100例血液透析患者,隨機分成對照組和觀察組, 每組50例。對照組患者采用常規(guī)護理干預, 觀察組患者采用舒適護理進行干預, 對兩組患者的護理舒適度、護理滿意度等進行記錄并進行比較。結果 兩組患者經護理后, 觀察組患者在護理滿意度、護理舒適度等方面均優(yōu)于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。此外, 觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組, 兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論 在對血液透析患者的護理過程中, 采用舒適護理能夠有效提高患者的舒適度, 同時還能提高患者的護理滿意度, 降低患者并發(fā)癥發(fā)生率, 在臨床上具有極為重要的意義, 值得臨床推廣。

舒適護理；血液透析；護理效果

血液透析是腎衰竭或尿毒癥患者臨床治療的主要方法,當前, 多數患者由于缺乏對相關知識的了解, 對血液透析存在恐懼、害怕等心理, 不能積極配合醫(yī)生的治療, 不利于患者自身的健康［1］。舒適護理一種新型的護理模式, 以患者為中心, 能夠有效緩解患者的不良情緒, 使患者在配合治療的同時, 還能提高患者的舒適度。近年來, 舒適護理逐漸在臨床上被推廣和應用, 并被廣大患者所接受和認可。本次研究特選取本院在2011年12月～2013年12月期間收治的100例血液透析患者, 對患者的臨床資料進行回顧式分析, 旨在提高護理人員的護理水平, 促進患者健康, 現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選取本院2011年12月～2013年12月期間收治的100例血液透析患者, 女49例, 男51例, 患者中年齡最小為24歲, 年齡最大70歲, 平均年齡(44.52±4.41)歲；其中腎炎患者39例, 慢性腎病患者34例, 腎病綜合征患者有27例；患者病程2～20年, 平均病程(10.21±1.62)年；將100例患者隨機分成對照組和觀察組, 每組50例, 兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05),具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者采用常規(guī)護理干預, 給予患者藥物, 并囑咐患者相關注意事項等, 同時對患者進行必要的營養(yǎng)指導以及相關健康知識講解等常規(guī)護理。觀察組患者在對照組患者的基礎上采用舒適護理進行干預, 首先, 為患者營造良好的環(huán)境, 針對透析室的溫度、濕度定期進行檢測,并通風, 房間內使用自然光線, 確?；颊吣軌蛟谑孢m、安靜的環(huán)境下進行血液透析。醫(yī)務工作人員和患者進行溝通或交流時, 保持微笑, 語氣平和, 緩解患者的緊張情緒, 同時, 及時解答患者的疑問, 為患者詳細講解相關健康知識, 加強患者對疾病的認識, 提高患者的認知能力；針對患者在進行血液透析時出現的不良情緒, 應及時疏導, 傾聽患者內心的苦悶, 幫助患者打開心結, 并多和患者講述成功事例, 幫助患者樹立信心, 囑咐患者家屬, 對患者多給予關心, 鼓勵患者,使患者克服心理上的恐懼感。最重要的是, 患者在行血液透析時會產生一定的痛苦, 護理人員除了和患者進行溝通外,還應分散患者的注意力, 幫助患者減輕疼痛, 血液透析后,對患者的四肢進行按摩, 促進患者血液循環(huán)。

1.3 療效判定標準 患者經兩種不同護理方式干預后, 本院自制護理滿意評價表, 由患者親自填寫, 將護理評價分為滿意、基本滿意和不滿意, 總滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數×100%。此外, 對患者的舒適度進行調查, 舒適度分為舒適和不舒適兩種, 同時對患者的并發(fā)癥進行統(tǒng)計。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件對數據進行統(tǒng)計學分析。計量資料以均數±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 患者護理滿意度和舒適度 通過兩種不同的護理干預,觀察組患者的護理總滿意度為94%, 舒適度為92%, 對照組患者的總護理滿意度為80%, 舒適度為74%, 兩組差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 患者護理滿意度和舒適度［n (%), %］

2.2 患者并發(fā)癥情況 觀察組患者在護理過程中, 有2例患者出現胸痛.1例患者出現血壓異常, 對照組患者在護理期間有3例患者出現四肢抽搐, 5例患者出現血壓異常.3例患者出現胸痛癥狀, 兩組在并發(fā)癥方面差異具有統(tǒng)計學意義(χ2=5.32, P=0.02)。

3 討論

對腎衰竭或尿毒癥患者來說, 血液透析是一種較為安全且易于實施的治療方法, 但由于該方法耗時過長, 且需要頻繁進行, 患者在治療過程中難免會出現一系列消極情緒, 多數患者會因此而產生放棄治療的念頭［2］。舒適護理全程皆以患者為中心, 通過雙方的溝通和交流, 使患者充分信任護理人員, 有利于患者治療。同時, 舒適護理作為一項具體又細微的工作, 貫穿于整個護理過程中, 目的是提高患者的治療效果［3］。在本次研究過程中, 觀察組患者采用舒適護理進行干預后, 其并發(fā)癥發(fā)生率遠遠低于對照組, 在很大程度上,提高了患者的生活質量, 并且有利于和諧醫(yī)患關系的建立。

綜上所述, 在對血液透析患者的護理過程中, 采用舒適護理能夠有效提高患者的舒適度, 同時還能提高患者的護理滿意度, 降低患者并發(fā)癥發(fā)生率, 在臨床上具有極為重要的意義, 值得臨床推廣。

［1］ 沈華娟.淺談舒適護理在血液透析護理中的具體應用.中國高等醫(yī)學教育.2011(2):125-126.

［2］ 袁中敏.舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究.中國醫(yī)藥指南.2013(4):628-629.

［3］ 裴建玉.舒適護理在血液透析護理中的應用效果.實用心腦肺血管病雜志.2014(7):139-140.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.169

2014-11-17］

136200 遼源市中心醫(yī)院(周麗梅 鄧麗敏)；遼源市龍山區(qū)向陽街社區(qū)衛(wèi)生服務中心(周曉東)