盧少祥

用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療壓瘡的效果觀察

盧少祥

目的 探討美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療壓瘡的臨床療效。方法 壓瘡患者48例, 將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各24例, 對(duì)照組給予常規(guī)慶大霉素外敷治療, 觀察組在此基礎(chǔ)上加用美寶濕潤(rùn)燒傷膏,比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率為87.50%, 較對(duì)照組的70.83%有顯著上升, 組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 臨床上使用美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療壓瘡具有良好效果,可明顯促進(jìn)患者的創(chuàng)面愈合, 改善生活質(zhì)量, 具有較高的應(yīng)用價(jià)值。

美寶濕潤(rùn)燒傷膏；壓瘡；臨床效果

壓瘡是指患者由于身體局部長(zhǎng)期處于受壓迫狀態(tài), 引起血液循環(huán)不暢, 組織持續(xù)性缺血缺氧, 導(dǎo)致皮膚發(fā)生組織損潰或壞死, 多見(jiàn)于年老體弱或久病臥床無(wú)法自理者［1］。壓瘡不僅會(huì)嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量, 還可能引起繼發(fā)性感染,嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致敗血癥, 造成生命威脅。本院選取48例壓瘡患者進(jìn)行研究, 觀察組在接受美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療后,取得良好效果, 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年2月～2014年4月于本院就診的壓瘡患者48例為研究對(duì)象, 所有患者均表現(xiàn)出不同程度的皮膚紅腫、潰爛等癥狀, 且均于入組前自愿簽署知情同意書。將納入對(duì)象隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組, 各24例,觀察組中男14例, 女10例, 患者年齡42～71歲, 平均年齡(58.43±4.08)歲, 壓瘡部位：髖部9例, 骶尾部7例, 踝部8例；對(duì)照組患者中男13例, 女11例, 患者年齡44～72歲, 平均年齡(59.11±4.65)歲, 壓瘡部位：髖部8例, 骶尾部10例,踝部6例。兩組患者在年齡、性別、癥狀及壓瘡部位等一般資料比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 兩組患者均給予基礎(chǔ)治療, 包括定時(shí)翻身、確保病床的整潔干凈、做好皮膚的清潔與潤(rùn)滑工作等, 同時(shí)每日使用生理鹽水沖洗創(chuàng)面, 并在去除壞死組織后, 使用碘伏+紅外線燈進(jìn)行治療。

對(duì)照組在此基礎(chǔ)上使用慶大霉素(國(guó)藥集團(tuán)容生制藥有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字H41020089)外敷治療, 即取8萬(wàn)U慶大霉素涂于無(wú)菌紗布上, 以涂有藥物的紗布面覆蓋在創(chuàng)面上,并使用無(wú)菌敷料固定。

觀察組在對(duì)照組的治療基礎(chǔ)上加用美寶濕潤(rùn)燒傷膏(汕頭市美寶制藥有限公司生產(chǎn), 國(guó)藥準(zhǔn)字Z20000004), 在創(chuàng)面消毒后均勻涂抹美寶濕潤(rùn)燒傷膏, 涂抹厚度為1 mm左右, 涂抹完畢后使用無(wú)菌敷料覆蓋并固定。

兩組患者均每隔5 h換藥, 治療2周后評(píng)價(jià)療效。

1.3 療效判定指標(biāo)［2］顯效：患者接受治療后, 創(chuàng)面愈合良好無(wú)滲液, 結(jié)痂后自然脫落。有效：創(chuàng)面滲液量顯著下降,創(chuàng)面部位可見(jiàn)新的肉芽組織, 且創(chuàng)面面積明顯縮小。無(wú)效：經(jīng)上述治療后, 創(chuàng)面無(wú)明顯好轉(zhuǎn)或出現(xiàn)癥狀加重現(xiàn)象?？傆行?(顯效+有效)/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

本組研究共納入48例壓瘡患者, 經(jīng)上述治療后, 觀察組患者的治療總有效率明顯高于對(duì)照組, 治療效果的組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果綜合比較分析［n (%)］

3 討論

從病理學(xué)角度來(lái)講, 壓瘡是由于全身或局部等因素的作用, 使患者的局部皮膚發(fā)生組織變性, 引起皮膚潰破與壞死而致病。壓瘡的常用療法是利用外科換藥及慶大霉素等抗生素類藥物進(jìn)行聯(lián)合治療, 創(chuàng)面的愈合時(shí)間普遍較長(zhǎng), 不利于患者的病情恢復(fù)。有研究指出, 若細(xì)胞層過(guò)于干燥, 上皮細(xì)胞則無(wú)法順利進(jìn)行游移, 往往需轉(zhuǎn)移至結(jié)痂皮膚下的濕潤(rùn)床游移, 進(jìn)而導(dǎo)致創(chuàng)面愈合時(shí)間的顯著延長(zhǎng)。這一研究顯示,只有在濕潤(rùn)狀態(tài)下, 才能為壓瘡患者提供更優(yōu)質(zhì)有效的治療服務(wù)。美寶濕潤(rùn)燒傷膏是中藥制劑, 其主要成分為黃連、黃柏、黃芩等, 均為寒性藥物, 具有清熱解毒、去腐生肌指功效,且藥物成分對(duì)皮膚無(wú)損傷, 不具有刺激性, 在治療過(guò)程中不會(huì)對(duì)正常組織細(xì)胞造成損傷或不利影響。美寶濕潤(rùn)燒傷膏可促進(jìn)創(chuàng)面基底部組織的血液流動(dòng), 在維持正常新陳代謝的同時(shí), 幫助提高局部皮膚的抗感染與免疫能力, 同時(shí)它還具有激活潛能再生細(xì)胞的作用［3］, 從而使原位皮膚細(xì)胞實(shí)現(xiàn)生理性再生。此外, 美寶濕潤(rùn)燒傷膏在涂抹后會(huì)在創(chuàng)面形成油性防護(hù)層, 不僅能有效保證創(chuàng)面濕潤(rùn), 還可為創(chuàng)面的快速愈合創(chuàng)造有利的濕潤(rùn)環(huán)境, 促進(jìn)上皮細(xì)胞游移而達(dá)到加速愈合的治療目的。

已有大量文獻(xiàn)針對(duì)美寶濕潤(rùn)燒傷膏在壓瘡中的療效進(jìn)行研究, 結(jié)果顯示患者在接受壓瘡治療后均取得滿意療效。閆廣智等［4］在相關(guān)研究中指出, 實(shí)驗(yàn)組患者在接受美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療后, 其治療總有效率為90.31%, 較常規(guī)治療組的72.57%有顯著上升；觀察組患者的創(chuàng)面愈合時(shí)間為(7.79±2.10)d, 也明顯低于對(duì)照組水平；且觀察組患者中無(wú)一例發(fā)生皮膚紅腫、紅疹等不良反應(yīng), 而對(duì)照組中還有2例患者在用藥治療后出現(xiàn)皮膚紅疹與局部紅腫現(xiàn)象。本組研究結(jié)果顯示, 觀察組患者的治療總有效率為87.50%, 較對(duì)照組的70.83%有顯著升高, 與上述研究具有一致性。提示美寶濕潤(rùn)燒傷膏在治療壓瘡方面有顯著療效。但本組中未對(duì)患者的愈合時(shí)間及不良反應(yīng)進(jìn)行研究, 需在后續(xù)工作中加以完善。

綜上所述, 將美寶濕潤(rùn)燒傷膏應(yīng)用于壓瘡治療中, 不僅能促進(jìn)創(chuàng)面愈合, 還能有效改善治療效果, 值得推廣使用。

［1］ 程玲, 王珍, 屈明芬.復(fù)方三黃酊聯(lián)合濕潤(rùn)燒傷膏治療壓瘡的效果及護(hù)理.全科護(hù)理.2013.17(9):1540-1541.

［2］ 王錦.美寶濕潤(rùn)燒傷膏與云南白藥粉聯(lián)合治療壓瘡的效果.當(dāng)代護(hù)士(中旬刊).2013, 6(10):150.

［3］ 王玉霞.美寶濕潤(rùn)燒傷膏聯(lián)合壓傷護(hù)理液治療壓瘡療效觀察.河南中醫(yī).2013, 9(4):1496-1497.

［4］ 閆廣智, 范昌, 仇樹(shù)林.負(fù)壓封閉引流結(jié)合美寶濕潤(rùn)燒傷膏治療Ⅱ期以上壓瘡的臨床分析.山西醫(yī)藥雜志.2014.3(11):319-320.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.146

2014-10-23］

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