肖苑玲 羅智菊 賴玉芳

胎兒纖維連接蛋白檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)的預(yù)測價(jià)值分析

肖苑玲 羅智菊 賴玉芳

目的 針對(duì)胎兒纖維連接蛋白（fFN）檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)的預(yù)測價(jià)值進(jìn)行分析研究。方法 80例孕產(chǎn)婦作為本次研究的對(duì)象, 根據(jù)fFN檢查結(jié)果可將其分為觀察組（40例）與對(duì)照組（40例）。按照宮頸長度又可以將其分為高分組（40例）和低分組（40例）。針對(duì)本次研究中的所有孕產(chǎn)婦進(jìn)行fFN檢測、宮頸長度檢測, 分析兩種檢測方法對(duì)孕婦早產(chǎn)的預(yù)測結(jié)果。結(jié)果 低分組孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)率高于高分組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)率高于對(duì)照組, 差異有具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測診斷的準(zhǔn)確率為98.75%, 高于fFN（90.00%）檢測、宮頸長度（77.50%）單獨(dú)使用的準(zhǔn)確率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測, 有較高的準(zhǔn)確率和應(yīng)用價(jià)值, 所以可以將其進(jìn)行推廣應(yīng)用。

胎兒纖維連接蛋白檢測；宮頸長度；孕婦；早產(chǎn)預(yù)測

臨床診斷檢測中fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)的預(yù)測有較高的應(yīng)用價(jià)值, 可以提高早產(chǎn)預(yù)測的準(zhǔn)確率, 本文針對(duì)fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)的預(yù)測價(jià)值進(jìn)行分析研究。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年6月～2014年6月本院收治的80例孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象, 產(chǎn)婦年齡20～34歲, 平均年齡（22.4±2.8）歲, 孕周28～36周, 平均孕周（28.4±2.3）周。80例孕產(chǎn)婦中初產(chǎn)者32例, 經(jīng)產(chǎn)者48例。根據(jù)fFN檢查結(jié)果可將其分為觀察組（40例）和對(duì)照組（40例）；按照宮頸長度又可以將其分為高分組和低分組。

1.2 方法 針對(duì)本次研究中的80例孕產(chǎn)婦均進(jìn)行fFN檢測、宮頸長度檢測。經(jīng)陰道下fFN檢查, 拭子緩慢的蘸取孕產(chǎn)婦經(jīng)陰道分泌物維持10 s的時(shí)間, 之后將拭子上的陰道分泌物置入配備的緩沖液中, 進(jìn)行10～15 s的均勻搖晃, 使得充分搖勻（拭子盡量的刮動(dòng)試管壁, 讓陰道分泌物與緩沖液充分的融合, 將拭子取出）。將測試條的測試區(qū)置于緩沖溶液中15 min后取出, 進(jìn)行測定結(jié)果的評(píng)定。整個(gè)測試過程中,所有的操作必須嚴(yán)格的按照規(guī)定以及操作說明進(jìn)行。測試條上出現(xiàn)2條線為陽性, 其中線條顏色很淺, 也判定為陽性；出現(xiàn)1條線, 為陰性。宮頸長度測定, 通過孕產(chǎn)婦的陰道指檢,對(duì)宮頸長度進(jìn)行測定, 檢測結(jié)果由主治醫(yī)生進(jìn)行評(píng)定。

1.3 早產(chǎn)診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］①孕周24～37周；②發(fā)生宮縮；③羊膜破裂, 有宮頸變化。

1.4 觀察指標(biāo) 針對(duì)本次研究中的80例孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)預(yù)測檢測結(jié)果分為7 d內(nèi)分娩、14 d分娩、34周內(nèi)分娩的結(jié)果進(jìn)行分析比較, 并針對(duì)fFN檢測聯(lián)合宮頸長度的早產(chǎn)診斷預(yù)測準(zhǔn)確率進(jìn)行分析。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ χ-±s）表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用率（%）表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組早產(chǎn)結(jié)果比較 針對(duì)本次研究中兩種檢測方法下孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)預(yù)測結(jié)果進(jìn)行分析, fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測診斷的準(zhǔn)確率98.75%, 高于fFN（90.00%）檢測、宮頸長度（77.50%）單獨(dú)使用的準(zhǔn)確率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。低分組孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)率高于高分組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組孕產(chǎn)婦的早產(chǎn)率高于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

表1 兩組孕產(chǎn)婦照據(jù)fFN檢查結(jié)果的早產(chǎn)對(duì)比分析［n（%）］

表2 兩組孕產(chǎn)婦按照宮頸長度分的早產(chǎn)比較［n（%）］

2.2 兩組早產(chǎn)準(zhǔn)確率比較 fFN檢測孕產(chǎn)婦早產(chǎn)的準(zhǔn)確率與宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)的預(yù)測準(zhǔn)確率進(jìn)行比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；fFN檢測準(zhǔn)確率90.00%明顯的高于宮頸長度檢測的準(zhǔn)確率77.50%, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測診斷的準(zhǔn)確率98.75%高于fFN檢測、宮頸長度單獨(dú)檢測時(shí)的準(zhǔn)確率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

本文針對(duì)fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)預(yù)測價(jià)值進(jìn)行分析, 結(jié)果證明, 單獨(dú)使用fFN檢測、宮頸長度產(chǎn)婦的早產(chǎn)率不同, 組別間差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。而且fFN檢測聯(lián)合宮頸長度檢測的準(zhǔn)確率高于兩者單獨(dú)使用下的準(zhǔn)確率, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

早產(chǎn)會(huì)造成胎兒出生后各個(gè)器官發(fā)育不良, 并產(chǎn)生呼吸困難、缺血性腦病等癥狀, 嚴(yán)重的影響著早產(chǎn)兒的生存。fFN檢測技術(shù), 是一種高效的早產(chǎn)預(yù)測診斷技術(shù), 通過對(duì)孕產(chǎn)婦引導(dǎo)分泌物進(jìn)行檢測, 可以有效的對(duì)其分娩的時(shí)間進(jìn)行預(yù)測, 便于醫(yī)生為孕產(chǎn)婦以及早產(chǎn)兒制定治療和護(hù)理措施［2］。

綜上所述, fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測,可以提高孕產(chǎn)婦早產(chǎn)預(yù)測準(zhǔn)確率、降低漏診率、便于對(duì)孕產(chǎn)婦以及早產(chǎn)胎兒制定治療措施, 改善早產(chǎn)兒的產(chǎn)后生存質(zhì)量,并緩解產(chǎn)婦的精神壓力, 改善妊娠結(jié)局, 所以fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)進(jìn)行預(yù)測, 有較高的準(zhǔn)確率和應(yīng)用價(jià)值,可以在臨床治療中進(jìn)行推廣應(yīng)用。

［1］ 向芬.探討測量宮頸長度在預(yù)測早產(chǎn)中的意義.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2013, 10（25）:92-93.

［2］ 張惠云,何春梅,甘燦,等.fFN檢測聯(lián)合宮頸長度對(duì)孕婦早產(chǎn)的預(yù)測價(jià)值分析.中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新, 2014, 11（33）:134-136.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.10.059

2015-01-06］

514500 廣東省興寧市人民醫(yī)院婦產(chǎn)科