陳莉萍 張朝霞 王丹丹

品管圈活動(dòng)對(duì)提高冠心病患者治療依從性的效果研究

陳莉萍 張朝霞 王丹丹

目的研究品管圈活動(dòng)對(duì)提高冠心病患者治療依從性的臨床治療效果。方法 66例冠心病患者隨機(jī)均分為兩組, 每組33例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法, 觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加品管圈的護(hù)理模式, 對(duì)兩組患者治療依從性和患者滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 觀察組治療依從率為97.0%, 患者滿意度為100.0%；對(duì)照組治療依從率為66.7%, 患者滿意度為63.6%。觀察組患者治療依從率和滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論 品管圈活動(dòng)可以提高冠心病患者治療依從性和滿意度, 使護(hù)理效果更明顯, 建議臨床推廣應(yīng)用。

品管圈活動(dòng) ； 冠心?。恢委熞缽男?； 滿意度

冠心病屬于常見心血管疾病, 臨床多表現(xiàn)為頭暈、胸痛等癥狀, 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致猝死, 使患者生命安全受到嚴(yán)重的威脅?；颊邥?huì)隨著病情的發(fā)展, 降低治療依從性, 對(duì)患者進(jìn)行有效護(hù)理才能使患者治療依從性提高, 從而提高患者滿意度［1］。本次研究選擇2012年6月～2014年10月本院收治的冠心病患者66例作為研究對(duì)象, 通過(guò)品管圈模式護(hù)理, 研究其對(duì)患者治療依從性效果, 現(xiàn)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2012年6月～2014年10月本院收治的冠心病患者66例作為研究對(duì)象, 其中男35例, 女31例；年齡35～82歲, 平均年齡(64.1±4.2)歲；其中有22例為心絞痛, 25例為急性心肌梗死, 19例為陳舊性心肌梗死。把66例患者隨機(jī)均分為觀察組和對(duì)照組, 各33例, 兩組患者性別、年齡等一般資料進(jìn)行對(duì)比, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。66例患者均在知情情況下, 自愿簽署了本次研究的知情同意書。

1.2 護(hù)理方法

1.2.1 對(duì)照組 對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方法, 包括對(duì)患者的用藥護(hù)理、心理護(hù)理及飲食護(hù)理等, 還要注意觀察患者的生命體征變化。

1.2.2 觀察組 觀察組患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加品管圈活動(dòng)的護(hù)理方式, 主要包括以下幾方面內(nèi)容：①護(hù)理人員要組成護(hù)理小組, 可以共同發(fā)現(xiàn)問(wèn)題, 研究問(wèn)題的解決方法。②通過(guò)魚骨圖的方法來(lái)分析患者治療依從性降低原因,用集體的智慧來(lái)總結(jié)出相關(guān)的影響因素, 例如：患者心血管出現(xiàn)不良情況、護(hù)理人員不足、護(hù)理人員對(duì)患者的健康教育方式不合理等, 由護(hù)理小組來(lái)發(fā)現(xiàn)并解決問(wèn)題。③護(hù)理小組成員在不同角度, 提出不同問(wèn)題預(yù)見性的護(hù)理措施, 護(hù)理小組經(jīng)過(guò)共同的探討和分析, 增加業(yè)務(wù)上的學(xué)習(xí)、確定對(duì)患者健康教育的路徑和護(hù)理計(jì)劃等。護(hù)理小組也可以合理利用醫(yī)院資源, 由宣傳欄和網(wǎng)絡(luò)等平臺(tái)來(lái)發(fā)布健康教育活動(dòng)內(nèi)容,為患者提供參考。④護(hù)理小組成員要一起對(duì)患者完成可行性評(píng)估, 對(duì)護(hù)理方法進(jìn)行不斷的改進(jìn)和完善, 并對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的跟蹤和隨訪［2］。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 治療依從性的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) ①完全依從：患者可以堅(jiān)持遵守病癥治療的規(guī)范。②不完全依從：患者基本堅(jiān)持治療的規(guī)范。③不能依從：患者未遵守疾病治療規(guī)范或者中途拒絕了治療。治療依從率=(完全依從+不完全依從)/總例數(shù)×100%。

1.3.2 患者滿意度的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 通過(guò)醫(yī)院自擬調(diào)查問(wèn)卷,患者滿意度評(píng)定內(nèi)容有十分滿意、基本滿意、不滿意。滿意度=(十分滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)護(hù)理后, 觀察組患者治療依從率為97.0%, 患者滿意度為100.0%；對(duì)照組患者治療依從率為66.7%, 患者滿意度為63.6%。觀察組患者治療依從率和滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表1, 表2。

表1 兩組患者治療依從率對(duì)比(n, %)

表2 兩組患者滿意度對(duì)比(n, %)

3 討論

冠心病是心臟病常見類型, 多由患者冠狀動(dòng)脈過(guò)度狹窄造成, 引起供血不足, 使患者出現(xiàn)心肌機(jī)能的障礙。病癥使患者心理壓力過(guò)大, 降低治療依從性?？梢? 探究有效護(hù)理方法可以提高患者治療依從性［4］。

本次研究中, 選擇2012年6月～2014年10月本院收治的冠心病患者66例作為研究對(duì)象, 研究結(jié)果顯示, 觀察組患者治療依從率為97.0%, 患者滿意度為100.0%；對(duì)照組患者治療依從率為66.7%, 患者滿意度為63.6%。觀察組患者治療依從率和滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組(P＜0.05)。

綜上所述, 冠心病患者應(yīng)用品管圈活動(dòng)護(hù)理, 利于患者提高治療依從性和治療滿意度, 對(duì)治療依從性差患者, 進(jìn)行品管圈活動(dòng)的護(hù)理, 能有效提高患者的治療質(zhì)量, 使護(hù)理效果更顯著, 促進(jìn)患者恢復(fù)健康, 建議臨床推廣應(yīng)用。

［1］ 汪四花, 林芬, 沈國(guó)霞.品質(zhì)管理活動(dòng)在病房用藥安全質(zhì)量管理中的應(yīng)用.中華護(hù)理雜志, 2011, 46(1):60-61.

［2］ 袁琦.開展品管圈活動(dòng)提高低年資護(hù)士的護(hù)理理論水平.護(hù)理研究, 2012, 24(7):1761-1762.

［3］ 伍愛(ài).質(zhì)量管理學(xué).廣州：暨南大學(xué)出版社, 2011:19-21.

［4］ 王利香, 李旺君.淺議“品管圈”活動(dòng)在護(hù)理環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查中的應(yīng)用.家庭護(hù)士, 2012, 6(1):255-256.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.12.198

2015-01-04］

471000 河南科技大學(xué)第二附屬醫(yī)院心內(nèi)科