劉晶晶 劉麗娜

做好基礎(chǔ)護(hù)理控制醫(yī)院感染的分析

劉晶晶 劉麗娜

目的 分析基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于醫(yī)院感染控制的干預(yù)效果。方法 260例來自各科室的患者作為本次研究觀察組, 該組采用基礎(chǔ)護(hù)理的方式控制醫(yī)院感染, 另選260例患者作為對(duì)照組, 該組僅采用常規(guī)護(hù)理方式, 未加入基礎(chǔ)護(hù)理模式控制醫(yī)院感染, 比較兩組醫(yī)院感染控制情況。結(jié)果 觀察組各科室的平均醫(yī)院感染率為3.08%(8/260), 對(duì)照組各科室的平均感染率9.23%(24/260), 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 做好基礎(chǔ)護(hù)理可有效降低醫(yī)院感染, 是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的基本, 值得推廣于護(hù)理的全過程。

基礎(chǔ)護(hù)理；醫(yī)院感染；控制

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取從2012年12月～2014年8月于本院收治的260例來自各科室的患者作為本次研究觀察組, 另選2011年1月～2012年11月收治于本院的260例各科室患者作為對(duì)照組, 其中觀察組中男138例, 女122例, 平均年齡(59.2±13.2)歲, 病程4周～9年, 平均病程(2.7±1.6)年, 對(duì)照組中男135例, 女125例, 平均年齡(57.8±11.8)歲, 病程5周～10年, 平均病程(2.8±1.8)年, 兩組一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05), 具有可比性。

1.2 方法 觀察組采用基礎(chǔ)護(hù)理的方式控制醫(yī)院感染, 對(duì)照組僅采用常規(guī)護(hù)理方式, 未加入基礎(chǔ)護(hù)理模式控制醫(yī)院感染, 觀察組具體方法如下。

1.2.1 護(hù)理人員再培訓(xùn) 2012年12月以前, 本院因認(rèn)識(shí)不足, 僅認(rèn)為醫(yī)院感染為院內(nèi)感染控制科的工作范圍, 卻忽視了護(hù)理在控制院內(nèi)感染的重要性, 從2012年12月開始本院通過強(qiáng)化護(hù)理工作培訓(xùn), 以此控制院內(nèi)感染。培訓(xùn)內(nèi)容包括定期組織護(hù)理專題講座與技能培訓(xùn), 增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)于院內(nèi)感染控制的意識(shí)及技能。

1.2.2 強(qiáng)化制度建設(shè) 本院于2012年12月開始于各科室均設(shè)立了院內(nèi)感染控制的目標(biāo)與措施, 并以此制訂了詳細(xì)制度, 如器械消毒、無菌操作等制度, 嚴(yán)格執(zhí)行, 并設(shè)立相應(yīng)懲罰制度。

1.2.3 嚴(yán)格執(zhí)行手部無菌操作 如果洗手過程未能嚴(yán)格按照規(guī)范操作, 會(huì)難以有效將有害微生物、細(xì)菌等殺滅, 增加患者院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)［2］, 因此本院開展護(hù)理人員手部衛(wèi)生知識(shí)及規(guī)范清理的全面培訓(xùn), 同式將接觸式開關(guān)水龍頭改為熱感應(yīng)自動(dòng)開關(guān)水龍頭, 并將規(guī)范清潔圖片放置于水龍頭附近,提供殺菌效果好的洗手液［3］。此外還將手部清潔技能及知識(shí)歸為護(hù)理考核的內(nèi)容范疇中。

1.2.4 嚴(yán)格執(zhí)行物品消毒滅菌 患者接觸的物品或治療器具的消毒滅菌工作不到位, 可能攜帶有害微生物, 這也是引發(fā)院內(nèi)感染的原因之一［4］。本院要求消毒滅菌工作必須嚴(yán)格執(zhí)行, 同時(shí)需對(duì)負(fù)責(zé)消毒工作的護(hù)理人員進(jìn)行技能考核, 技能考核合格之后才可上崗操作, 且消毒用品的保管、運(yùn)送及分發(fā)等也由專職護(hù)理人員負(fù)責(zé), 并定期開展對(duì)消毒設(shè)備的清潔及保養(yǎng)。

1.2.5 環(huán)境護(hù)理 部分科室的人員較多, 空氣流通性差,利于有害微生物生長、繁殖, 同時(shí)如果紫外線燈上的灰塵沒有清除干凈, 可能會(huì)造成空氣及地面消毒不凈［5］。此外病房要求50%～60%的濕度, 因此需采用消毒劑溶液擦地或空氣消毒；清晨開窗, 當(dāng)患者離院后, 對(duì)其使用的物品嚴(yán)格消毒。

1.2.6 老年患者護(hù)理 老年患者由于身體虛弱, 患者有各類慢性病, 極易出現(xiàn)各類院內(nèi)感染, 因此老年患者應(yīng)作為防控院內(nèi)感染的重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象［6］。護(hù)理過程中應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格規(guī)定探病時(shí)間及限制探視人數(shù), 患者如果長時(shí)間使用抗生素藥物,則可引起菌群失調(diào)造成感染, 因此可建議醫(yī)師根據(jù)感染情況,定期更換抗生素用藥。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( χ-±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組各科室的平均醫(yī)院感染率為3.08%(8/260), 對(duì)照組各科室的平均感染率9.23%(24/260), 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。具體見表1。

表1 主要科室感染情況比較(n, %)

3 討論

院內(nèi)感染是于醫(yī)院中造成的感染, 要想降低院內(nèi)感染,基礎(chǔ)護(hù)理也是其中關(guān)鍵環(huán)節(jié)。相關(guān)研究表明, 院內(nèi)感染中的15%～50%均與不恰當(dāng)?shù)淖o(hù)理有關(guān), 因此做好基礎(chǔ)護(hù)理是減少醫(yī)院感染的關(guān)鍵［7］。醫(yī)院感染防控是一項(xiàng)長期艱巨的工作,為降低醫(yī)院感染率, 需要在日常護(hù)理中做好各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理, 盡量消除可能造成感染的因素。本次研究中通過基礎(chǔ)護(hù)理控制醫(yī)院感染的觀察組各科室的平均醫(yī)院感染率為3.08%(8/260),未經(jīng)基礎(chǔ)護(hù)理控制醫(yī)院感染的對(duì)照組各科室的平均感染率9.23%(24/260), 兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述, 做好基礎(chǔ)護(hù)理可有效降低醫(yī)院感染, 是提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量的基本, 值得推廣于醫(yī)院感染控制的全過程中。

［1］ 崔進(jìn)巧.護(hù)理管理對(duì)控制醫(yī)院感染的作用分析.中外醫(yī)學(xué)研究, 2012, 6(2):111-112.

［2］ 尚少梅.鄭修霞.王宜芝.等.臨床護(hù)理人員洗于行為的觀察與分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2001, 11(6):455- 456.

［3］ 千寶玉, 盧愛玲, 宋風(fēng)華.重危患者醫(yī)院感染的護(hù)理.中華院感染學(xué)雜志, 2002, 12(2):141-142.

［4］ Ernmerson AM, Enstone JE, Griffin M, et al.The second National Prevalence Survey of infection in hospitals-overview of the results.Hosp Infect, 2011, 32(3):175-190.

［5］ 王曉寧, 王振英.護(hù)理人員操作前手消毒方法的探討.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2002, 12(4):298-299.

［6］ Martone WJ, Gaynes RP, Horan TC, et al.National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) semiannual report, May 1995.A report from the National Nosocomial Infections Surveillance(NNIS) System.AmJ Infect Control, 1995, 23(6):377-385.

［7］ 王宗升, 劉金淑, 韓全鄉(xiāng), 等.醫(yī)院感染預(yù)防控制措施效果評(píng)價(jià)研究.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2001, 11(1):50-51.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.01.150醫(yī)院感染的控制情況不但反映著醫(yī)療系統(tǒng)的醫(yī)護(hù)水平,同時(shí)也體現(xiàn)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)?；谄渲匾? 我國衛(wèi)生部(現(xiàn)衛(wèi)計(jì)委)近年來已將醫(yī)院感染控制情況作為醫(yī)院評(píng)審的重要考核指標(biāo)［1］。為分析基礎(chǔ)護(hù)理對(duì)于醫(yī)院感染控制的干預(yù)效果,研究選取2012年12月～2014年8月本院收治的260例來自各科室的患者作為本次研究觀察組, 該組采用基礎(chǔ)護(hù)理的方式控制醫(yī)院感染, 另選2011年1月～2012年11月收治于本院的260例各科室患者作為對(duì)照組, 該組僅采用常規(guī)方式,未加入基礎(chǔ)護(hù)理模式控制醫(yī)院感染, 比較兩組醫(yī)院感染控制情況, 現(xiàn)報(bào)告如下。

2014-09-29］

471000 洛陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院