周明珍

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用

周明珍

目的 探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用效果。方法 90例老年性腦梗死患者, 隨機分為對照組和觀察組, 各45例。對照組給予常規(guī)護理, 觀察組在此基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。比較兩組護理效果。結(jié)果 護理后, 觀察組護理滿意度為93.3%, 顯著高于對照組的80.0%；兩組Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護理前, 且觀察組顯著高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結(jié)論 老年性腦梗死患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可顯著提高護理服務(wù)滿意度, 增強日常生活能力, 效果良好,值得臨床推廣使用。

優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)；老年性腦梗死；應(yīng)用效果

隨著人們生活水平不斷提高, 人們對護理質(zhì)量要求也逐漸提高［1］。老年人為腦梗死的高發(fā)人群, 在臨床治療期間提供優(yōu)質(zhì)護理服務(wù), 不僅可促進患者快速痊愈, 還可提高護理滿意度。本研究旨在探究優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死患者中的應(yīng)用效果?，F(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年2月～2015年2月本院收治的90例老年性腦梗死患者隨機分為對照組和觀察組, 各45例。觀察組男25例, 女20例, 年齡55～74歲, 平均年齡(64.6±7.1)歲；對照組男27例, 女18例, 年齡56～76歲, 平均年齡(65.3±6.8)歲。全部患者均經(jīng)CT、MRI影像學檢查結(jié)合臨床癥狀確診。兩組患者一般資料比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理, 包括健康教育、飲食指導、提醒注意事項及基本肢體恢復(fù)運動訓練。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予優(yōu)質(zhì)護理服務(wù), 具體措施包括：①心理護理。腦梗死表現(xiàn)為發(fā)病急、發(fā)病重特點, 患者由于自身生理功能障礙會難以接受, 易表現(xiàn)為焦躁、不安、沮喪等。因此護理人員應(yīng)積極主動與患者溝通, 及時了解患者內(nèi)心需求, 并針對患者心理及情緒特點給予個體化心理疏導, 以體現(xiàn)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)中以患者為中心的護理理念?？山?jīng)錄像、圖片、多媒體等方式給予健康宣教, 使患者能正確認識自身疾病, 增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心。還可請恢復(fù)良好患者現(xiàn)身說教, 使得患者積極配合治療。②環(huán)境護理。優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)最新理念是提供人性化服務(wù), 對于腦梗死患者病房環(huán)境護理為其基礎(chǔ)服務(wù)之一, 因此護理人員應(yīng)加強對病房環(huán)境的護理, 保障病房環(huán)境的的整潔干凈、舒適安靜, 地面光亮潔凈, 為患者提供良好就診環(huán)境。③重點與細節(jié)護理。主管護士應(yīng)定期護理工作研討會, 提出護理重點內(nèi)容, 建立腦梗死護理工作制度。此外還需保證導診、陪檢、送檢及配送的全程性。全面落實護理責任制, 促進護理人員為患者提供全程綜合優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。④康復(fù)護理。腦梗死導致的功能障礙尚無有效藥物控制治療, 但提供康復(fù)護理可有效恢復(fù)患者生理功能。臨床護理中將優(yōu)質(zhì)護理作為前提, 根據(jù)患者病情恢復(fù)差異針對性給予分期功能訓練, 采用一對一模式, 護理人員應(yīng)每天給予患者床邊指導訓練。訓練期間應(yīng)積極鼓勵患者主動配合功能康復(fù)鍛煉, 逐漸增加活動量, 促進患者生理功能康復(fù), 提高患者生活質(zhì)量。

1.3 觀察指標 ①護理滿意度：采用自行設(shè)計的患者護理服務(wù)滿意度調(diào)查表問卷進行調(diào)查, 問卷中包括三個等級, 分別為滿意、基本滿意與不滿意。護理滿意度=(滿意+基本滿意)/總例數(shù)×100%。②運動功能恢復(fù)情況：經(jīng)運動功能評定量表(Fugl-Meyer)評價法評估患者護理前后運動功能。③日常生活能力：經(jīng)Barthel指數(shù)評估患者護理前后日常生活能力。評分越高則患者運動功能恢復(fù)及日常生活能力越好。

1.4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較 護理后, 觀察組護理滿意度為93.3%, 顯著高于對照組的80.0%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者護理前后運動功能及日常生活能力比較 護理后兩組患者Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護理前, 觀察組顯著高于對照組, 差異均具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表2。

表1 兩組患者護理滿意度比較［n(%)］

表2 兩組患者護理前后運動功能及日常生活能力比較(s, 分)

表2 兩組患者護理前后運動功能及日常生活能力比較(s, 分)

注：與對照組比較,aP＜0.05；與護理前比較,bP＜0.05

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3 小結(jié)

隨著人們生活水平提高, 人們對健康需要也不斷提高,醫(yī)療競爭重點逐漸偏向于服務(wù), 因此為護理質(zhì)量提出更高要求［2］?，F(xiàn)隨著醫(yī)療體質(zhì)改革不斷深入, 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)不斷優(yōu)化,可強化質(zhì)量管理, 推進護理改革, 豐富護理文化等［3］。腦梗死為臨床常見心血管疾病, 可引發(fā)感覺障礙、運動障礙, 嚴重影響了患者生活質(zhì)量。老年性腦梗死治療難度較大, 病程長且并發(fā)癥較多, 且老年患者體質(zhì)較低, 預(yù)后效果較差, 多伴有活動受限、意識障礙等, 加大護理工作難度［4］。老年性腦梗死患者發(fā)病急, 且存在嚴重生理、心理問題, 因此應(yīng)在治療期間給予患者優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)［5］。本研究中, 護理后觀察組護理滿意度為93.3%顯著高于對照組；護理后兩組Fugl-Meyer評分、Barthel評分均顯著高于護理前, 且觀察組顯著高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

綜上所述, 老年性腦梗死患者經(jīng)優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)可顯著提高護理服務(wù)滿意度, 增強日常生活能力, 效果良好, 臨床可積極推廣使用。

［1］ 陳粹, 王延芬.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用.大家健康(學術(shù)版), 2013, 7(14):156.

［2］ 魏瑩.全程優(yōu)質(zhì)護理在急性腦梗死患者中的效果觀察.中國藥物經(jīng)濟學, 2012, 4(4):86 -87.

［3］ 譚霞.對腦梗死患者進行綜合性護理的效果觀察.當代醫(yī)藥論叢, 2013, 11(9):194-195.

［4］ 陳莉.早期康復(fù)護理模式在腦梗死患者的臨床護理中的應(yīng)用.中國藥物經(jīng)濟學, 2013, 5(2):633-634.

［5］ 李雪銘 .優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)在老年性腦梗死護理中的應(yīng)用.中國保健營養(yǎng)(中旬刊), 2014, 24(3):1367.

10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.30.189

2015-05-18］

215200 南通大學附屬吳江醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科