張 夔，鄭 軼

(重慶城市管理職業(yè)學(xué)院，重慶 401331)

構(gòu)建大學(xué)生性健康教育基礎(chǔ)體系

張 夔，鄭 軼

(重慶城市管理職業(yè)學(xué)院，重慶 401331)

當(dāng)代大學(xué)生存在性知識貧乏、性心理健康堪憂、性行為不適等問題。造成這個狀況的原因是多方面的。本文從大學(xué)生性健康教育環(huán)境、性健康教育內(nèi)容框架、性健康教育途徑和性健康教育成效評價標(biāo)準(zhǔn)等幾個方面進行描述與論證，提出出臺專門針對大學(xué)生性健康教育的政策、法規(guī)；“綜合性”性教育指導(dǎo)思想與內(nèi)容；學(xué)校教育為核心，家庭教育、朋友教育、網(wǎng)絡(luò)等媒體教育為補充的教育途徑模型；及由性知識、性態(tài)度、性心理、性行為組成的成效評價體系等措施，共同構(gòu)建大學(xué)生性健康教育的基礎(chǔ)體系。

1 問題提出

綜合我國大學(xué)生性健康教育現(xiàn)有研究，可發(fā)現(xiàn)，大學(xué)生性健康方面，現(xiàn)實問題嚴(yán)重。(1)大學(xué)生性知識極其貧乏。如張沛超等[1]調(diào)查結(jié)果顯示，大學(xué)生對性健康知識回答正確率幾乎都沒達(dá)到 50%。王艷碧等[2]調(diào)查表明，56.98%的學(xué)生性認(rèn)知較差。(2)大學(xué)生性心理健康狀況堪憂。在范瑞泉等[3]的調(diào)查中，有35%的大學(xué)生選擇“我認(rèn)為性是可以換取自身利益的一種手段”。這種明顯不正確的性態(tài)度是性心理不健康的一個標(biāo)志。(3)大學(xué)生的性行為不適應(yīng)。彭彧華等[4]研究表明，青少年普遍缺乏避孕及采取安全性行為來預(yù)防性傳播疾病方面的知識和技巧。以上的問題造成了大學(xué)生個體的適應(yīng)困難，以及較大的社會影響，如，性疾病傳播、未婚先孕等。

以上問題的持續(xù)、普遍存在，表明目前尚未找到上述問題較好的解決辦法或方案。經(jīng)過分析，作者認(rèn)為，造成大學(xué)生性知識及性心理健康、性行為現(xiàn)狀的影響因素是多維的。這與教育理念不清、施行性健康教育的師資不足、大學(xué)生性健康知識的需求不明，施行教育的方式不妥等都有關(guān)系[5]。正因如此，本研究擬從性健康教育環(huán)境、內(nèi)容構(gòu)架、途徑、成效評價幾方面進行論證，嘗試構(gòu)建大學(xué)生性健康教育基礎(chǔ)體系。

2 性健康教育環(huán)境

性健康教育環(huán)境主要是指進行性健康教育的基本背景和基礎(chǔ)。只有具備了這樣的背景和基礎(chǔ)，性健康教育的施行才具備可行性與現(xiàn)實性。本研究認(rèn)為，社會態(tài)度決定性健康教育的可行性，針對性政策法規(guī)的出臺保障性健康教育的現(xiàn)實性。

2.1 社會態(tài)度 大學(xué)生性健康教育既是知識、行為、技能的教育，也是意識形態(tài)的教育，受到社會環(huán)境、歷史文化的深遠(yuǎn)影響。其中，儒家觀念和理學(xué)思想在這方面都有著較大影響。盡管儒家學(xué)派認(rèn)為性是一種自然存在(如，“飲食男女，人之大欲存焉”)，也主張正視人的性需求(如“食、色性也 ”)，只是要節(jié)制(如，“發(fā)乎情止乎禮義”)。但后世卻常打著孔孟之道旗號，用舊禮教來實行嚴(yán)酷的性禁錮與性壓迫。而宋代理學(xué)提出“存天理滅人欲”的思想就使得國人對性產(chǎn)生了違背自然規(guī)律的認(rèn)知與態(tài)度。時至今日，不說是“談性色變”，性知識與性話題依然被國人認(rèn)為敏感和難以啟齒的話題。這自然會在大學(xué)生性健康教育過程中產(chǎn)生負(fù)面影響。學(xué)校教育，也必然會受到社會意識形態(tài)的影響，戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢，考慮到社會的容納及接受程度。

在構(gòu)建社會態(tài)度這個平臺時，要根據(jù)不同的對象，采取不同的措施和力度。對于普通大眾，其要點是“去神秘化”。結(jié)合大眾已經(jīng)形成或接受的觀念，如“飲食男女，人之大欲存焉”等，讓他們知道，性，就是一種自然存在，跟吃飯、睡覺一樣普通，以消除其神秘感。而對于性健康教育的核心主、客體，即大學(xué)生、教師。除了“去神秘化”這個目標(biāo)外，應(yīng)著重強調(diào)性健康教育的“必要性、迫切性”。通過學(xué)生的性知識、性心理健康普查，把學(xué)生性知識貧乏、性心理健康堪憂、性行為不適應(yīng)等客觀問題列于臺前，讓大學(xué)生們意識到性健康教育與其切身利益相關(guān)，讓老師們意識到性健康教育是大學(xué)生素質(zhì)教育中不可或缺的一部分。

2.2 政策法規(guī) 歷覽我國關(guān)于性健康教育的相關(guān)政策、法規(guī)，1978年頒布的《全日制十年制中學(xué)生理衛(wèi)生大綱》、1992年1月1日施行的《中華人民共和國未成年人保護法》、《中國計劃生育工作綱要(1998～2000年)》中都有支持、倡導(dǎo)對青少年進行性健康教育的內(nèi)容。但上述政策、法律，沒有一個是專門針對大學(xué)生性健康教育的。雖然大學(xué)生群體同樣處于青少年范疇，但規(guī)定不明確，力度不夠，就難以在實際操作過程中起到應(yīng)有的推動作用。而從美國、瑞典等施行性教育先驅(qū)國家來看，成功的推行性健康教育無不是得到自上而下的政策、立法上強有力的保障。如，瑞典在1955年性教育課就被列為必修課。

因此，專門針對大學(xué)生性健康教育的政策、法規(guī)的出臺，是搭建大學(xué)生性健康教育基礎(chǔ)體系的有力保障。大學(xué)生性健康教育的政策制定應(yīng)明確以下幾個內(nèi)容：第一，大學(xué)生性健康教育的指導(dǎo)思想；第二，大學(xué)生性健康教育的內(nèi)容框架；第三，大學(xué)生性健康教育具體實施規(guī)定(如，課程性質(zhì)、課時量、師資要求、考核辦法及標(biāo)準(zhǔn)等)。

3 性健康教育內(nèi)容構(gòu)架

3.1 性健康教育指導(dǎo)思想 性健康教育的指導(dǎo)思想，是指導(dǎo)性健康教育內(nèi)容的制定和實施的基本思路與觀念。它決定了性健康教育的目標(biāo)、手段、內(nèi)容選擇，是非常重要的方略性問題。根據(jù)國外性健康教育的實踐與發(fā)展，可以歸納出三種性健康教育的指導(dǎo)思想。而根據(jù)我國的實際情況，作者建議借鑒“綜合性”的指導(dǎo)思想。

“安全”性教育指導(dǎo)思想。這種指導(dǎo)思想是瑞典、芬蘭、丹麥、荷蘭等北歐國家主流思想。它主張采取價值中立、客觀和科學(xué)的態(tài)度，通過教授科學(xué)、系統(tǒng)的性知識，滿足青少年性知識需求；通過性病、優(yōu)生優(yōu)育等知識的傳授，減少青少年的不良性行為、流產(chǎn)和性病的發(fā)生。

“唯禁欲”的指導(dǎo)思想。美國聯(lián)邦政府1996年通過了《社會安全法案》。該法案把教導(dǎo)青少年認(rèn)識到只有杜絕婚前性行為，才能讓他們擁有良好的社會地位及健康的身心作為性教育的惟一目的。并認(rèn)為，禁止婚外性行為是所有接受性教育的學(xué)生都應(yīng)該認(rèn)識到的標(biāo)準(zhǔn)。

“綜合性”的指導(dǎo)思想。這是美國性信息與性教育聯(lián)合會在1991年確立和倡導(dǎo)的一種指導(dǎo)思想，并經(jīng)1996、2005年兩次修改和完善。這種指導(dǎo)思想主張：“性教育應(yīng)適時向青少年提供準(zhǔn)確的與性有關(guān)的信息”；“應(yīng)幫助兒童和青少年形成正確的且符合個體、家庭、社會要求的，與性有關(guān)的價值觀”；“應(yīng)該指導(dǎo)兒童和青少年發(fā)展人際交往技能，幫助他們理解并建立良好的人際關(guān)系”；“應(yīng)該幫助青少年樹立為性關(guān)系負(fù)責(zé)的觀念”[6]。

指導(dǎo)思想的確立，應(yīng)遵循兩個標(biāo)準(zhǔn)。(1)要尊重個體需求和心理發(fā)展規(guī)律?！拔ń钡闹笇?dǎo)思想下的教育，更多傳遞的是婚前、婚外性行為的危害性，而忽略了性綜合知識的傳授，不能滿足我國大學(xué)生的實際需求。同時，據(jù)心理學(xué)家埃里克森理論，大學(xué)生所處階段的主要人格發(fā)展任務(wù)，是要解決好“親密對孤獨”的矛盾，才能形成愛的品質(zhì)，否則會導(dǎo)致青年亂婚(promiscuity)?！拔ń闭擄@然違背了這一心理學(xué)規(guī)律。其結(jié)果，會造成性壓抑、性心理失衡和性行為紊亂。(2)指導(dǎo)思想應(yīng)符合社會適應(yīng)和社會發(fā)展的要求。“安全”性教育指導(dǎo)思想由于采取價值觀中立的態(tài)度，將更多的選擇權(quán)交予學(xué)生自己而不注重性態(tài)度的引導(dǎo)，同樣不適用于我國國情。研究表明：大學(xué)生在性態(tài)度中責(zé)任心越低、工具目的性越強，越傾向于發(fā)生性行為[4]。而“綜合性”性教育指導(dǎo)思想既主張?zhí)峁W(xué)生全面、客觀的性知識，又注重加強學(xué)生的社會適應(yīng)能力，還強調(diào)對學(xué)生的性態(tài)度進行合理引導(dǎo)，符合上述兩個選擇標(biāo)準(zhǔn)，可以作為我國性健康教育的重要參考。

3.2 性健康教育內(nèi)容 在性健康教育內(nèi)容構(gòu)建上，首先要包括符合指導(dǎo)思想的內(nèi)容體系。前文提到，我們倡導(dǎo)“綜合性”性教育指導(dǎo)思想。其代表，便是美國《綜合性學(xué)校指導(dǎo)綱要》。此綱要向青少年學(xué)生提供全面、客觀的性知識，并幫助他們發(fā)展自律和理性選擇的能力，基本目標(biāo)是幫助他們成長為性健康的成年人。在2002年的統(tǒng)計中，美國75%的學(xué)生和教師支持在公立學(xué)校中實施該綱要教育內(nèi)容。此綱要構(gòu)建出6個關(guān)鍵概念和39個主題的性知識教育框架6(表1)。除此以外，性健康教育的內(nèi)容構(gòu)建還應(yīng)考慮到當(dāng)代大學(xué)生性知識需求實際。若非這樣，很難全面滿足大學(xué)生的需要。當(dāng)他們出現(xiàn)這種缺失，容易從其他途徑(如網(wǎng)絡(luò)、影視、朋友)獲取。通過這些途徑獲取的性知識往往是不全面、不確切甚至是錯誤、荒謬的。同時，不能滿足大學(xué)生對性知識的實際需求，也難以在性教育過程中調(diào)動他們的積極性和主動性。

表1 美國性知識教育框架

表2 大學(xué)生性知識需求內(nèi)容

在大學(xué)生性知識實際需求方面，張夔[7]通過對全國990名在校大學(xué)生進行調(diào)查研究，編制出大學(xué)生性知識需求量表，經(jīng)統(tǒng)計檢驗，該量表具備良好的性度、效度等統(tǒng)計指標(biāo)。此量表顯示，大學(xué)生的性知識需求表現(xiàn)在5個維度，29個知識點，見表2。

4 性健康教育途徑

性健康教育的途徑選擇，是教育目標(biāo)達(dá)成的一個較重要的影響因素。研究者們爭論的焦點集中在對于性健康教育的核心載體，是學(xué)校教育好還是家庭教育好。雖然家庭教育可以增加青少年性知識、促進安全性行為、改變性觀念。但是因為國人在性教育態(tài)度上的限制，和家長的文化程度及在性知識儲備上的參差不齊，家庭教育目前在我國很難起到良好作用。當(dāng)然，這并不意味著要放棄家庭教育這塊陣地。反而，在性健康教育的某些方面(如預(yù)防性病的知識)，家庭教育的效果甚至?xí)綄W(xué)校教育[8]。除此以外，朋友、網(wǎng)絡(luò)媒體，也是不容忽視的性健康教育陣地2。如，朋友的性行為和性態(tài)度會影響自己的性行為和性態(tài)度[9]。鑒于此，作者提出一個以學(xué)校教育為核心，家庭教育、朋友教育、網(wǎng)絡(luò)等媒體教育為補充的大學(xué)生性健康教育途徑模型，見圖1。

圖1 大學(xué)生性健康教育途徑模型

5 大學(xué)生性健康教育成效評價標(biāo)準(zhǔn)

5.1 性知識與性態(tài)度 性知識，是大學(xué)生形成健康性心理及發(fā)展安全性行為的基礎(chǔ)。性態(tài)度，則是性知識影響性行為的中介變量1。性知識的掌握程度、性態(tài)度的正確與否，是衡量大學(xué)生性健康教育成效的重要指標(biāo)。國外Walsh等人編制的性健康知識量表，是一個性知識掌握程度的評價工具。這個量表包含生殖健康、安全套使用、避孕、性病、艾滋病五個維度共37個題項。當(dāng)然，性知識測量工具應(yīng)包括大學(xué)生對性知識需求，和符合指導(dǎo)思想的內(nèi)容體系。目前國內(nèi)還沒有一個符合此要求的工具，有待研究者們的后繼開發(fā)。大學(xué)生性態(tài)度測試工具可以參考Hendrick編制，經(jīng)彭彧華[4]研究者修訂的多維性態(tài)度量表(Multidimensionality of Sexual Attitudes)4。嚴(yán)格來說，性態(tài)度也是性心理的組成部分。因此性態(tài)度也可從性心理健康量表的測試中得到顯示。

5.2 性心理 性健康教育成效的衡量與監(jiān)測應(yīng)是全面、系統(tǒng)的。性心理健康程度是性健康教育結(jié)果的內(nèi)隱表現(xiàn)，理應(yīng)作為重要的考察指標(biāo)。但，目前國內(nèi)相關(guān)工具的開發(fā)并不多，可供參考的是徐成尚[10]所編制的大學(xué)生性心理健康量表。該量表的優(yōu)勢是編制量表的被試是大學(xué)生，針對性強。但缺點是僅僅選擇了一個城市的被試，且樣本容量較小，這對該量表的普遍性有一定影響。

5.3 性行為與性適應(yīng) 我國大學(xué)生性行為的發(fā)生率，隨時間發(fā)展呈增高態(tài)勢。彭彧華[4]在2009年的調(diào)查中顯示，大學(xué)生中已發(fā)生過性行為的占13.7%，而范文獻[11]在2014年的調(diào)查結(jié)果則是28.9%。王宇航[12]2014年的調(diào)查亦顯示，大學(xué)生發(fā)生過性行為的比率與10年前相比上升了14.1%。

大學(xué)生性行為發(fā)生率越高，出現(xiàn)意外懷孕、墮胎、感染性病等危害個體健康和社會適應(yīng)的危險性就越大。但仍不能將大學(xué)生性行為發(fā)生率的降低，作為考察性健康教育成效的指標(biāo)。原因之一，這不符合所提倡的性教育指導(dǎo)思想。若僅僅為了降低大學(xué)生性行為的發(fā)生率，就該進行“唯禁欲”的教育。原因之二，性知識和性態(tài)度對性行為的影響情況較為復(fù)雜，不能一概而論。潘綏銘等[8]研究結(jié)果顯示，青少年性知識的掌握程度并不明顯增加或是減少性行為的發(fā)生率。彭彧華[4]的研究結(jié)果，則是大學(xué)生獲取越豐富的性知識，則會具有更開放的性態(tài)度，更傾向于發(fā)生性行為。造成這一差異的主要原因，是因為某些性知識、性態(tài)度會提高性行為的發(fā)生率，而另一些則會減少性行為的發(fā)生。那么，該如何設(shè)定性健康教育的評判標(biāo)準(zhǔn)呢？這恐怕要從發(fā)生性行為的理由、安全性行為的比例、責(zé)任心，發(fā)生性行為后的心理狀態(tài)，對社會適應(yīng)的影響等方面來進行衡量。

6 總 結(jié)

毋庸置疑，眾研究者一致認(rèn)為對大學(xué)生進行性健康教育是必要的、迫切的。從前文的分析可以看出，大學(xué)生性健康教育是一個系統(tǒng)工程，牽涉到教育環(huán)境、內(nèi)容框架建構(gòu)、教育途徑的選擇、教育成效評價等多個子系統(tǒng)。目前，我國大學(xué)生性健康教育開展的不理想。在作者看來，最大的原因在于教育環(huán)境。國人對“性”領(lǐng)域的避諱，甚至認(rèn)為性健康教育會引起更多的大學(xué)生危險性行為等錯誤思想，極大地阻礙了我國大學(xué)生性健康教育的發(fā)展。目前最迫切的任務(wù)和需要大概有兩個：(1)是主管部門對這項教育出臺相應(yīng)、明確的政策。(2)是制定全國性的大學(xué)生性健康教育指導(dǎo)綱要。在此基礎(chǔ)上，盡管一些子系統(tǒng)不夠完善，但若有前述兩個平臺和保障，在專家們的共同努力之下，子系統(tǒng)中的問題、困難是可以得到解決和克服的。建立大學(xué)生性健康教育基礎(chǔ)體系，讓大學(xué)生了解性、接納性，科學(xué)地對待性，健康、愉悅地享受性，將是我們最大心愿和最終目標(biāo)。

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重慶市教育人文社科研究項目(12SKSZ77)。 作者簡介：張夔(1977)，碩士，講師，主要從事大學(xué)生心理健康研究。

學(xué)教育·

10.3969/j.issn.1671-8348.2015.14.051

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1671-8348(2015)14-2006-03

2014-12-28

2015-02-16)