陳 明 劉可姣

湖北省仙桃市第四人民醫(yī)院，湖北 仙桃 433000

人性化護(hù)理干預(yù)對膽結(jié)石手術(shù)50例術(shù)前焦慮的影響

陳 明 劉可姣

湖北省仙桃市第四人民醫(yī)院，湖北 仙桃 433000

目的：觀察人性化護(hù)理干預(yù)對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響。方法：選擇接受膽結(jié)石手術(shù)的100例患者為研究對象；隨機(jī)分為觀察組與對照組，每組各50例。兩組接受相同手術(shù)治療，并在手術(shù)開始前給予觀察組人性化護(hù)理干預(yù)，給予對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)。對比兩組患者手術(shù)前的焦慮狀態(tài)及對手術(shù)效果的滿意度。結(jié)果：經(jīng)術(shù)前護(hù)理干預(yù)后，兩組患者的SAS評分均有所下降，但觀察組下降明顯，其干預(yù)前后的SAS得分比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。同時，手術(shù)開始前觀察組的SAS得分明顯小于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。另外，觀察組患者對治療的滿意度明顯大于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：肝膽手術(shù)前給予患者人性化護(hù)理能有效緩解患者緊張、焦慮等不良心理情緒，提高患者對手術(shù)治療的依從性，從而提高手術(shù)治療成功率，值得推廣應(yīng)用。

人性化護(hù)理；膽結(jié)石手術(shù)；焦慮

膽結(jié)石手術(shù)是臨床常見外科手術(shù)之一，而且膽結(jié)石手術(shù)患者與絕大多數(shù)外科手術(shù)患者相同，在術(shù)前均會出現(xiàn)不同程度的焦慮心理，致使手術(shù)操作受到影響，治療效果不明顯[1]。近年來，隨著手術(shù)室人性化護(hù)理理念的普及，在膽結(jié)石術(shù)前給予患者人性化護(hù)理以緩解其焦慮狀態(tài)，成為術(shù)前護(hù)理工作的重要組成部分，且明顯提高了手術(shù)治療效果[2]。對此，為了解人性化護(hù)理干預(yù)對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響，文章結(jié)合我院工作實(shí)例展開研究。具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2013年10月至2014年10月在我院接受膽結(jié)石手術(shù)的100例患者當(dāng)做研究對象。所有患者均經(jīng)影像學(xué)檢查等明確診斷，且診斷均符合膽結(jié)石的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)；并且所有患者均不存在膽結(jié)石手術(shù)禁忌癥[1]。100名患者被隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組各50例。其中，觀察組男性29例，女性21例，年齡25～76歲，平均年齡(43.2±11.7)歲；對照組男性26例，女性24例，年齡26～77歲，平均年齡(42.7±12.6)歲。另外，兩組性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 患者入院后，均對其進(jìn)行膽結(jié)石手術(shù)前常規(guī)護(hù)理，并在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予觀察組患者人性化護(hù)理。具體方法如下。

1.2.1 常規(guī)護(hù)理 術(shù)前，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行全面檢查，并對患者病情、病因等進(jìn)行觀察評估，從而為醫(yī)生制定手術(shù)方案提供參考。另外，護(hù)士需叮囑患者手術(shù)前注意事項(xiàng)等，例如：術(shù)前禁食、禁水的時間等。

1.2.2 人性化護(hù)理

1.2.2.1 健康教育 向患者及其家屬講解有關(guān)膽結(jié)石的知識以及手術(shù)方法、禁忌等，從而提高患者及其家屬對疾病的認(rèn)知，消除患者及其家屬心中疑惑，確保手術(shù)治療的順利進(jìn)行。另外，護(hù)理人員還要向患者介紹主治醫(yī)生、麻醉醫(yī)師等相關(guān)醫(yī)務(wù)人員的基本資料，并結(jié)合以上成功手術(shù)案例給予患者鼓勵，從而消除患者對手術(shù)的恐懼心理，提高其對手術(shù)治療的依從性。

1.2.2.2 必要心理疏導(dǎo) 護(hù)士要密切關(guān)注患者的心理及情緒變化，主動與患者進(jìn)行溝通交流，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，多傾聽患者的內(nèi)心感受，與患者建立良好關(guān)系。同時，針對存在嚴(yán)重心理問題的患者，護(hù)士要給予其必要的心理輔導(dǎo)或轉(zhuǎn)介專業(yè)心理醫(yī)生對其進(jìn)行輔導(dǎo)，緩解患者的焦慮狀態(tài)，提高患者的生活質(zhì)量。另外，護(hù)士需要對患者家屬進(jìn)行一定的心理健康教育，要求家屬多與患者進(jìn)行交流，從而為患者建立穩(wěn)定的社會支撐體系。

1.2.2.3 規(guī)范醫(yī)護(hù)操作 護(hù)士在術(shù)前對患者進(jìn)行護(hù)理時，要時刻保持認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度，對患者提出的問題要耐心、仔細(xì)講解。同時，在護(hù)理操作時要做到動作規(guī)范、操作輕柔、反應(yīng)敏捷、遇亂不慌、舉止穩(wěn)重，從而給患者留下專業(yè)化、規(guī)范化的印象，進(jìn)而提高患者對醫(yī)院、醫(yī)護(hù)人員的信任，消除焦慮、恐懼等心理，提高手術(shù)效果。

1.2.2.4 創(chuàng)造人性化的住院環(huán)境 醫(yī)護(hù)人員可對病房等醫(yī)院環(huán)境進(jìn)行人性化布置，突出溫馨優(yōu)雅的家庭式風(fēng)格。同時，醫(yī)護(hù)人員可在走廊或病房內(nèi)張貼有關(guān)膽結(jié)石的畫報、宣傳冊等，既能起到裝飾目的，又能夠增加醫(yī)院人文氣息，提升患者對疾病或手術(shù)的認(rèn)知理解，進(jìn)而減輕患者心理壓力，消除焦慮等不良情緒。

1.3 評價指標(biāo)及療效判斷標(biāo)準(zhǔn)[3]①分別在入院初期及手術(shù)前使用焦慮自評量表(SAS)對兩組患者的焦慮狀況進(jìn)行調(diào)查。若調(diào)查總分高于40，則說明患者存在一定的焦慮心理，得分越高焦慮越嚴(yán)重。②采用自編量表在術(shù)后調(diào)查患者對手術(shù)治療的滿意度。

2 結(jié)果

2.1 入院后及手術(shù)前兩組患者焦慮狀況比較 觀察組與對照組患者在入院初期的SAS得分分別為(65.3±2.1)、(63.5±1.4)，表明此時兩組患者均存在不同程度的焦慮。而經(jīng)過術(shù)前護(hù)理干預(yù)后，兩組SAS評分均出現(xiàn)下降，且觀察組手術(shù)開始前的SAS得分明顯小于其入院初期得分,干預(yù)前后比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05。手術(shù)開始前，觀察組SAS得分明顯小于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表1。

表1 入院后及手術(shù)前兩組患者焦慮狀況±s，分)

注：與對照組比較，*P<0.05，與同組入院初期比較，△P<0.05。

2.2 兩組對治療的滿意度比較 手術(shù)后，觀察組對治療的總滿意率為98.00%，對照組對治療的總滿意率為84.00%；觀察組明顯大于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳見表2。

表2 兩組對治療的滿意度[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05。

3 討論

接受膽結(jié)石手術(shù)治療的患者，在術(shù)前往往過度擔(dān)心手術(shù)效果，且缺乏有關(guān)膽結(jié)石病的知識，再加上處于陌生環(huán)境中，因此患者在術(shù)前通常承受著較大心理壓力，容易出現(xiàn)焦慮等不良情緒[4]。嚴(yán)重焦慮會使得患者煩躁不定，不配合手術(shù)治療甚至抗拒手術(shù)治療，導(dǎo)致手術(shù)治療效果不理想?；诖?，相關(guān)學(xué)者嘗試在術(shù)前給予患者人性化護(hù)理提高患者對治療的信心，緩解焦慮癥狀。

本文通過研究發(fā)現(xiàn)：接受人性化護(hù)理的觀察組患者在干預(yù)后，其SAS評分明顯降低，且觀察組術(shù)前SAS評分明顯小于對照組。另外，觀察組對治療的總滿意度明顯大于對照組。研究表明：肝膽手術(shù)前給予患者人性化護(hù)理能有效緩解患者緊張、焦慮等不良心理情緒，提高患者對手術(shù)治療的依從性，進(jìn)而提高手術(shù)治療成功率。

[1]單會敏.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2013,13(21):2759-2760.

[2]王慧娜.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2013,34(21):233-234.

[3]霍轉(zhuǎn)梅.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].北方藥學(xué),2013,71(9):160-161.

[4]王曉芬.人性化護(hù)理對膽結(jié)石手術(shù)患者術(shù)前焦慮的影響分析[J].長治醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2012,9(1):67-68.

陳明(1974-)，女，主管護(hù)師，主要從事膽結(jié)石的術(shù)前護(hù)理方面工作。E-mail:3189385449@qq.com

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