王善建

(自貢市中醫(yī)院，四川 自貢 643000)

?

針灸加康復(fù)訓(xùn)練治療腦血管意外后偏癱臨床研究

王善建

(自貢市中醫(yī)院，四川 自貢 643000)

目的：觀察針灸加康復(fù)訓(xùn)練治療腦血管意外后偏癱疾病的臨床療效。方法：選取74例腦血管意外后偏癱患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各37例，在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，對(duì)照組患者采用康復(fù)訓(xùn)練治療，實(shí)驗(yàn)組患者采用針灸加康復(fù)訓(xùn)練治療，治療3個(gè)月后觀察比較兩組患者的臨床效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者臨床療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：針灸加康復(fù)訓(xùn)練治療腦血管意外后偏癱療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

腦血管意外后偏癱；針灸；康復(fù)訓(xùn)練；臨床研究

腦血管意外是指腦血管疾病患者在外界因素刺激作用下引起的一種腦部功能障礙疾病，臨床又稱為中風(fēng)，該疾病死亡率、致殘率均較高。由于腦部功能障礙會(huì)引起患者語言、認(rèn)知方面的功能障礙，且易引起患者運(yùn)動(dòng)障礙，即偏癱[1]。本研究選取2013年2月—2014年2月我院收治的74例腦血管意外后偏癱患者臨床資料進(jìn)行回顧性分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年2月—2014年2月我院收治的74例腦血管意外后偏癱患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各37例。其中，實(shí)驗(yàn)組男20例，女17例，年齡52～78歲，平均年齡65歲，平均病程7天；腦出血患者25例，腦梗死患者12例。對(duì)照組男19例，女18例，年齡54～80歲，平均年齡67歲，平均病程為6.8天；腦出血患者20例，腦梗死患者17例。兩組患者的性別、年齡、病程等基本資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均在常規(guī)治療基礎(chǔ)上進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，康復(fù)訓(xùn)練主要采用Bobath 療法，具體包括平衡、行走、坐位及上下樓梯等訓(xùn)練。實(shí)驗(yàn)組患者加用針灸療法，具體的操作為：上肢癱瘓患者主要取大椎、曲池、外關(guān)、手三里、合谷、后溪、養(yǎng)老穴等穴；下肢癱瘓患者主要取風(fēng)市、足三里、環(huán)跳、伏兔、太沖、三陰交、解溪、陽陵泉等穴。

1.3 診斷標(biāo)準(zhǔn)

治療3個(gè)月后，觀察評(píng)價(jià)兩組患者臨床治療效果。采用Fugl-Meyer評(píng)價(jià)法：嚴(yán)重運(yùn)動(dòng)功能障礙：分?jǐn)?shù)<50分；明顯運(yùn)動(dòng)障礙：分?jǐn)?shù)為50～84分；中度運(yùn)動(dòng)障礙：分?jǐn)?shù)為85～95分；輕度運(yùn)動(dòng)障礙：分?jǐn)?shù)為96～99。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

經(jīng)3個(gè)月治療后，實(shí)驗(yàn)組患者Fugl-Meyer評(píng)分為(72±20)分，明顯低于對(duì)照組的(32±17)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者Fugl-Meyer評(píng)分比較 (±s，分)

3 討論

腦血管意外是指腦血管疾病患者在外界因素刺激作用下引起的一種腦部功能障礙疾病，臨床又稱為中風(fēng)，該疾病死亡率、致殘率均較高，是造成老年人死亡的主要原因。腦血管意外可分為腦溢血和腦血栓，引發(fā)腦溢血主要因素有患者情緒、大量飲酒、極度勞累等，造成血壓升高，從而引起腦血管的破裂。腦溢血主要發(fā)生于患者活動(dòng)期間，也就是在患者清醒狀態(tài)下發(fā)生，少部分人會(huì)出現(xiàn)一些預(yù)兆，大部分患者并沒有明顯預(yù)兆，在活動(dòng)過程中突然昏倒會(huì)引起一系列的不良反應(yīng)[2]。腦血栓一般是在患者沉睡過程中發(fā)生，發(fā)作前有明顯的預(yù)兆，如患者會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭痛等短暫不良反應(yīng)，若不能得到及時(shí)治療，長期不良反應(yīng)就會(huì)引起更大的旦患者出現(xiàn)腦血管意外就可能會(huì)造成患者多方面的功能障礙，如語言障礙、認(rèn)知障礙等，較嚴(yán)重的為運(yùn)動(dòng)功能障礙，即偏癱，部分患者會(huì)出現(xiàn)上肢體癱瘓或下肢體癱瘓，臨床需采取及時(shí)有效的方式治療[3]。除常規(guī)藥物治療外，常采用針灸方法，治療血管意外后偏癱疾病具有一定的效果[4]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組患者Fugl-Meyer評(píng)分為(72±20)分，明顯低于對(duì)照組的(32±17)分，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。提示針灸加康復(fù)訓(xùn)練治療腦血管意外后偏癱臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1] 張遼.針灸加康復(fù)訓(xùn)練治療腦血管意外后偏癱臨床觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志,2012,24(8):728-729.

[2] 張麗霞,孟殿懷,沈光宇,等.康復(fù)訓(xùn)練及針灸對(duì)偏癱早期患者下肢運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)的作用[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2010,25(12):1179-1181.

[3] 韓娟,何玉仁,劉鳳琴,等.將息療法結(jié)合針灸和康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中偏癱效果觀察[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,36(12):1429-1431.

[4] 潘國慶,劉密,羅清平,等.淺析針灸結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練治療腦卒中偏癱[J].長沙民政職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,17(3):119-121.

(責(zé)任編輯：李嵐春)

2015-05-13

王善建(1979-),男，四川省自貢市中醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向?yàn)獒樉耐颇谩?/p>

R246;R743.3

A

1673-2197(2015)18-0083-01

10.11954/ytctyy.201518043