劉海燕廣東省茂名市中醫(yī)院二婦產(chǎn)科，廣東 茂名 525000

持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量在子宮肌瘤41例中的應(yīng)用

劉海燕
廣東省茂名市中醫(yī)院二婦產(chǎn)科，廣東 茂名 525000

目的：觀察持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護(hù)理中的效果。方法：選擇82例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究。按照入院時(shí)間先后順序?qū)⑵渚譃閷?duì)照組和觀察組，每組各41例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理同時(shí)持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。比較兩組患者的生活質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量以及滿意度。結(jié)果：觀察組的心理、生理、疾病及社會(huì)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)；觀察組的滿意度為95.12%，對(duì)照組的滿意度為75.61%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護(hù)理中的效果良好，值得臨床推廣。

護(hù)理質(zhì)量；子宮肌瘤；護(hù)理效果

護(hù)理質(zhì)量作為衡量醫(yī)院管理水平的重要指標(biāo)，是護(hù)理技術(shù)管理的核心。質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)含義是對(duì)護(hù)理人員工作指標(biāo)的持續(xù)性提高以及服務(wù)的內(nèi)容不斷改善，是對(duì)原有水平不斷的突破以及進(jìn)步[1]。我院研究了持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護(hù)理中的作用，取得了良好效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 材料與方法

1.1 一般資料 選擇2011年6月至2014年11月我院接診的82例子宮肌瘤患者進(jìn)行研究。按照入院時(shí)間先后順序?qū)⑵渚譃閷?duì)照組和觀察組。整個(gè)研究均在患者的知情同意下進(jìn)行。觀察組41例患者，年齡為34～52歲，病程為2～12年。對(duì)照組41例患者，年齡為32～51歲，病程為2～13年。所有患者均進(jìn)行了臨床、B超、婦科檢查確診，符合子宮肌瘤診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除內(nèi)科病引起的貧血以及血液病患者[2]。兩組患者年齡、病程狀況無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組患者給予常規(guī)臨床護(hù)理。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。具體為：①組織體系的完善，建立護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)助理及質(zhì)控人員的三級(jí)管理體系，明確各級(jí)責(zé)任，完善相關(guān)制度，護(hù)理中制定相關(guān)方案并給予實(shí)施。充分發(fā)揮質(zhì)監(jiān)作用，將質(zhì)量管理落實(shí)到細(xì)節(jié)上，例如早晚查看重癥病房，及時(shí)測(cè)量體溫，交接班明確等。②給予護(hù)理人員進(jìn)行管理上的教育，科室加強(qiáng)宣傳教育，給予持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)以及教育，使護(hù)理人員提高工作的榮譽(yù)感以及責(zé)任感。使用《護(hù)理人員服務(wù)手冊(cè)》對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行考核，并充分應(yīng)用于護(hù)理過(guò)程中。③工作流程的完善，為患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，入院后詳細(xì)進(jìn)行婦科檢查，了解病情并采取針對(duì)性護(hù)理。④明確護(hù)理問題，整改護(hù)理措施，分析討論護(hù)理中存在的問題，加強(qiáng)薄弱環(huán)節(jié)的質(zhì)量監(jiān)督，嚴(yán)格按照整改后的方案進(jìn)行實(shí)施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。

1.3 評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)我院《護(hù)理人員服務(wù)手冊(cè)》進(jìn)行，考核為百分制。生活質(zhì)量按照子宮肌瘤患者生活質(zhì)量評(píng)定量表給予評(píng)定，量表共有87個(gè)問題組成，每個(gè)問題1～5分，總分為各個(gè)問題之和，分?jǐn)?shù)越高受損越嚴(yán)重。護(hù)理質(zhì)量按照醫(yī)院整體護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)給予評(píng)定，其分?jǐn)?shù)越高效果越好[3]。在出院時(shí)采用醫(yī)院自擬的調(diào)查表對(duì)滿意度進(jìn)行調(diào)查。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量評(píng)定量表的評(píng)分比較 觀察組的心理、生理、疾病及社會(huì)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。見表1。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量的比較 觀察組的護(hù)理質(zhì)量明顯高于對(duì)照組，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表2。

2.3 兩組患者的滿意度分析 觀察組的滿意度為95.12%，對(duì)照組的滿意度為75.61%，兩組比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表3。

表1 兩組患者生活質(zhì)量評(píng)定量表的評(píng)分比較(分，±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量的分析比較(分，±s)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

表3 兩組患者的滿意度分析[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3 討論

子宮肌瘤多發(fā)生與30～50歲的婦女，是臨床中較為常見的生殖系統(tǒng)良性腫瘤。患者主要表現(xiàn)為白帶增多、月經(jīng)量增多、腹部包塊、經(jīng)期延長(zhǎng)、貧血以及子宮增大等[4]。

相關(guān)研究表明，對(duì)子宮肌瘤患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員的積極性得不到充分發(fā)揮，患者生活質(zhì)量評(píng)分不理想，以致滿意度不顯著[5]。我院的研究結(jié)果也顯示，常規(guī)護(hù)理的患者，生活質(zhì)量評(píng)定量表的評(píng)分和護(hù)理質(zhì)量評(píng)分有待提高，患者的滿意度僅為75.61%。

持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量是一種有效、方便、快捷的質(zhì)量管理方法，已經(jīng)廣泛運(yùn)用于企業(yè)生產(chǎn)以及工作管理中。其結(jié)合護(hù)理工作，能夠改善服務(wù)質(zhì)量以及服務(wù)過(guò)程，認(rèn)真監(jiān)督護(hù)理過(guò)程并進(jìn)行意見反饋，不斷發(fā)現(xiàn)問題改善護(hù)理質(zhì)量。根據(jù)患者的實(shí)際需求，給予高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)，協(xié)調(diào)好護(hù)患關(guān)系，以提高患者治療效果。我院的研究結(jié)果表明，持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護(hù)理中實(shí)施，能夠有效激發(fā)護(hù)理人員的積極性。由于護(hù)理過(guò)程為護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)助理以及質(zhì)控人員擬定的管理框架，根據(jù)《護(hù)理人員服務(wù)手冊(cè)》，使每位護(hù)理人員均明白自己的操作標(biāo)準(zhǔn)、工作范圍及質(zhì)量要求。在工作過(guò)程中，能夠主動(dòng)觀察思考面對(duì)的護(hù)理問題，發(fā)現(xiàn)漏洞及隱患后主動(dòng)總結(jié)分析，及時(shí)查詢自己行業(yè)的最新技術(shù)動(dòng)態(tài)，提出最優(yōu)方案，提高了護(hù)理人員在工作中的積極性與主動(dòng)性，提高了工作的活力[6]。本研究結(jié)果表明，通過(guò)持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量護(hù)理，患者的生活質(zhì)量評(píng)分得到了改善，護(hù)理質(zhì)量也有了較大提高，其治療滿意度高達(dá)95.12%，效果顯著。護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的體系是不斷發(fā)現(xiàn)存在的問題，然后對(duì)問題進(jìn)行分析，最后解決存在問題的循環(huán)過(guò)程。這個(gè)良性循環(huán)明顯提高了我院護(hù)理質(zhì)量。

綜上所述，持續(xù)改進(jìn)的護(hù)理質(zhì)量在子宮肌瘤患者護(hù)理中的效果良好，值得應(yīng)用。

[1]貢曉明,張自忠,李紹仁，等.舒適護(hù)理在子宮肌瘤手術(shù)患者臨床護(hù)理路徑中的效果觀察[J].中國(guó)婦幼保健,2012,27(27):4206-4208.

[2]章雪蓮,王芝英.子宮肌瘤開腹及腹腔鏡手術(shù)實(shí)施臨床路徑的方法與體會(huì)[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2011,49(23):126-128.

[3]方榮榮.腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)前與術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J].黑龍江醫(yī)藥,2011,24(4):663-664.

[4]王補(bǔ)青,潘嬌平,王沁.腹腔鏡子宮肌瘤切除圍手術(shù)期103例的臨床護(hù)理分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(1):116-117.

[5]李蘭萍.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2014,11(2):129-131.

[6]曹碧云.護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)在子宮肌瘤護(hù)理中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代婦女(醫(yī)學(xué)前沿),2014,6(8):2-4.

To investigate the nursing effect of continuous improvement of the quality of care in 41 patients with uterine fibroids

LIU Hai-yan

The Chinese Medicine Hospital of Maoming City,Guangdong Province,Maoming 525000,China

Objective To evaluate the nursing effect of continuous improvement of the quality of care in 41 patients with uterine fibroids .Methods 82 patients with uterine fibroids in our hospital were researched.According to admission chronological order they were divided randomly into control and observation groups .Control group had 41 patients, using of routine care. observation group had 50 patients,using routine care and the quality of care was increased. Two groups’ quality of life, quality of care and satisfaction rate were compared.Results Psychology, physiology, disease and social scores of the observation group were better than the control group(P<0.01);Quality of care in the observation group was significantly higher than the control group (P<0.01);The satisfaction rate of the observation group were 95.12%, the control group was 75.61%, there was statistically significant (P<0.05).Conclusion The effect of continuous improvement of the quality of care in patients with uterine fibroids is well.It is worthy of promotion in clinic.

quality of care; uterine fibroids; effect

劉海燕(1975-),女,廣東茂名人,大專，主管護(hù)師,主要從事護(hù)理工作。

R473.73

A

1007-8517(2015)10-0157-02

2015.02.13)