鄧 瓊 劉園靜 鄧 君.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，廣東 廣州 5055；湖南省永州市中心醫(yī)院，湖南 永州 45

人文關(guān)懷對乳腺癌60例心理應(yīng)激的影響

鄧 瓊1劉園靜1鄧 君2
1.南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院，廣東 廣州 510515；2湖南省永州市中心醫(yī)院，湖南 永州 425111

目的：觀察人文關(guān)懷對乳腺癌患者心理應(yīng)激的影響。方法：選取乳腺癌患者120例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各60例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者對照組基礎(chǔ)上實(shí)施人文關(guān)懷，采用抑郁量表及焦慮量表對兩組患者出入院時(shí)的情況進(jìn)行評分。結(jié)果：入院時(shí)兩組患者的抑郁量表以及焦慮量表評分差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，實(shí)驗(yàn)組患者在出院時(shí)的抑郁量表及焦慮量表評分均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：人文關(guān)懷應(yīng)用于乳腺癌患者的護(hù)理中，能有效降低患者的焦慮及抑郁癥狀。

人文關(guān)懷；乳腺癌；護(hù)理；心理應(yīng)激

乳腺癌是女性較常見的惡性腫瘤之一，目前臨床對于乳腺癌的治療方式主要為手術(shù)治療，大部分患者對于手術(shù)的耐受性較差。有調(diào)查顯示部分地區(qū)乳腺癌患者術(shù)前焦慮、抑郁情況發(fā)生的比例最高可達(dá)88%左右，患者的這種負(fù)面情緒已經(jīng)嚴(yán)重影響到自身的健康，并對治療結(jié)果也會產(chǎn)生極大的不利影響[1]。為觀察人文關(guān)懷對乳腺癌患者心理應(yīng)激的影響，筆者選取60例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月至2013年12月南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院收治的乳腺癌患者120例作為研究對象，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對照組各60例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡24～71歲，平均年齡(44.7±4.9)歲；文化程度為小學(xué)7例，初中23例，高中20例，大學(xué)10例；對照組患者年齡23～70歲，平均年齡(45.5±4.7)歲；文化程度為小學(xué)8例，初中24例，高中21例，大學(xué)7例。兩組患者年齡及文化程度等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予人文關(guān)懷，具體為：乳腺癌患者普遍存在恐懼心理，對于手術(shù)結(jié)果也存在著極大的擔(dān)心。護(hù)理人員積極與患者進(jìn)行心理溝通，及時(shí)了解其恐懼的原因，針對原因進(jìn)行心理輔導(dǎo)，盡量減輕患者的恐懼心理。在對患者進(jìn)行針對性的心理輔導(dǎo)時(shí)要與患者家屬積極的溝通，從患者家屬處詳細(xì)了解患者的性格，可能存在的心理問題及背景等，在掌握詳細(xì)資料的情況下再與患者進(jìn)行溝通。向患者講述手術(shù)前后的相關(guān)注意事項(xiàng)，例如手術(shù)的術(shù)式，麻醉后可能遇到的問題，手術(shù)后可能發(fā)生的并發(fā)癥，讓患者有相應(yīng)的心理準(zhǔn)備，出現(xiàn)問題時(shí)患者不會過度恐慌，能夠配合醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的治療。手術(shù)完成后護(hù)理人員要嚴(yán)密觀察患者的各項(xiàng)生命體征，一旦出現(xiàn)異常，及時(shí)向主管醫(yī)生報(bào)告。術(shù)后在對患者進(jìn)行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí)要輕柔到位，對患者進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)等。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者出、入院時(shí)的抑郁量表以及焦慮量表評分[2]情況。

2 結(jié)果

入院時(shí)兩組患者的抑郁量表以及焦慮量表評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)，實(shí)驗(yàn)組患者在出院時(shí)的抑郁量表以及焦慮量表評分均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者出入院時(shí)焦慮抑郁評分比較表±s,n=60)

注：與對照組相比，*P<0.05。

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，乳腺癌患者的平均存活時(shí)間也正在不斷增加，但是隨著乳腺癌患者對于生活質(zhì)量要求的不斷提升，對術(shù)后軀體形象的改變而導(dǎo)致的一系列心理障礙卻成為了影響術(shù)后乳腺癌患者整體生存質(zhì)量的一個(gè)重大障礙[3]。因此除給予患者常規(guī)護(hù)理外，還需注重對患者的人文關(guān)懷。針對大部分患者都對于手術(shù)存在恐懼的普遍現(xiàn)象，要與患者進(jìn)行溝通，分析其恐懼的原因，并積極消除患者的恐懼心理[4]。

本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者在出院時(shí)的抑郁量表及焦慮量表評分均明顯低于對照組，表明人文關(guān)懷應(yīng)用于乳腺癌患者的護(hù)理中，能有效降低患者的焦慮及抑郁癥狀。

[1] 張學(xué)敏，王翠，王書華，等.乳腺癌術(shù)后患者人文關(guān)懷和心理護(hù)理的臨床研究[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2011，27(14)：16，18.

[2] 羅捷.人文關(guān)懷對乳腺癌術(shù)后化療患者心理的影響[J].中國基層醫(yī)藥，2012, 19(10)：224-225.

[3] 杜婷.乳腺癌患者心理護(hù)理體會[J].臨床護(hù)理，2010，12(24)：204.

[4] 李偉勤.人文關(guān)懷護(hù)理對乳腺癌化療患者負(fù)性反應(yīng)的影響[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34(13)：2590-2591.

鄧瓊(1988-)，女，湖南永州市人，本科學(xué)歷，護(hù)師。研究方向：臨床護(hù)理。

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