孫文麗廣東省新興縣婦幼保健院，廣東 新興 527400

桂枝茯苓膠囊聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征48例臨床觀察

孫文麗
廣東省新興縣婦幼保健院，廣東 新興 527400

目的：觀察桂枝茯苓膠囊聯(lián)合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征的臨床療效。方法：選取96例多囊卵巢綜合征患者，按治療方法不同分為實(shí)驗組和對照組各48例，對照組采用達(dá)英-35進(jìn)行治療，實(shí)驗組在對照組的基礎(chǔ)上給予桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療，觀察兩組患者的臨床療效。結(jié)果：實(shí)驗組總有效率為95.8%，明顯優(yōu)于對照組的79.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)；實(shí)驗組患者性激素水平明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：桂枝茯苓膠囊配合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

桂枝茯苓膠囊；達(dá)英-35；多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群。為探討有效治療方法，筆者對48例多囊卵巢綜合癥患者給予桂枝茯苓膠囊聯(lián)合達(dá)英-35治療，取得滿意療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2009年4月至2014年4月收治的96例多囊卵巢綜合征患者作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者的月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)，經(jīng)常伴有多毛痤瘡；睪酮水平≥2.2 nmol/L；B超檢查雙側(cè)卵巢內(nèi)的細(xì)小卵泡≥10個，并且直徑為2～8 mm。按治療方法不同分成實(shí)驗組和對照組，實(shí)驗組患者年齡23～40歲，平均年齡(32.2±4.9)歲；不孕時間1～5年，平均(3.4±1.2)年；其中肥胖體質(zhì)20例，伴有體毛者28例；對照組患者年齡22～38歲，平均年齡(31.2±3.9)歲；不孕時間1～6年，平均(3.6±1.5)年；其中肥胖體質(zhì)21例，伴有體毛者27例。兩組患者年齡及不孕時間等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法 對照組患者口服達(dá)英-35(拜耳醫(yī)藥保健有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字J20040104)治療，每日1片，3周為1個療程。治療后觀察患者的治療效果及卵泡改善情況。實(shí)驗組患者在對照組基礎(chǔ)上給予桂枝茯苓膠囊進(jìn)行治療[1]。患者從月經(jīng)結(jié)束后開始口服桂枝茯苓膠囊(江蘇康緣藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字Z10950005) 治療，每次3 片，每日3 次。3周為1個療程。治療后觀察患者的治療效果及卵泡改善情況。

1.3 療效判定 參照有關(guān)文獻(xiàn)[2]擬定。治愈：患者在治療過程中或者1 年之內(nèi)受孕；顯效：患者的性激素檢測基本保持正常水平，基礎(chǔ)體溫雙相以及月經(jīng)來潮；有效：患者的性激素水平部分基本改善，基礎(chǔ)體溫雙相，未出現(xiàn)排卵，月經(jīng)后期；無效：患者的性激素未出現(xiàn)明顯改變，閉經(jīng)，基礎(chǔ)體溫單相。總有效率=治愈率+顯效率+有效率。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較 實(shí)驗組患者總有效率為95.8%，明顯優(yōu)于對照組的79.2%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表1。

表1 兩組患者臨床療效比較[例(%)]

注：與對照組比較，*P<0.05

2.2 兩組患者治療前后性激素水平比較 兩組患者治療后的血黃體生成素(LH)、卵泡雌激素(FSH)、睪酮(T)、雌二醇(E2)均比治療前有明顯改善，但實(shí)驗組的LH、E2、T明顯優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，見表2。

表2 兩組患者治療前后性激素水平改善情況比較±s)

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組比較，#P<0.05。

3 結(jié)論

多囊卵巢綜合征是以稀發(fā)排卵或無排卵、高雄激素或胰島素抵抗、多囊卵巢為特征的內(nèi)分泌紊亂的癥候群。臨床上多采用藥物治療，常用藥物有桂枝茯苓膠囊、達(dá)英-35、克羅米芬、枸椽酸氯米芬及黃連素等。有研究顯示[3]多囊卵巢綜合征多采用藥物改善患者的性激素水平，從而使這些激素水平有所改善，從而達(dá)到治愈疾病的效果。

達(dá)英-35在調(diào)節(jié)內(nèi)分泌激素水平的同時具有調(diào)整月經(jīng)周期的作用，桂枝茯苓膠囊是一種中藥成分組成的藥物，具有活血、化瘀以及消癥散結(jié)等功效。本研究結(jié)果顯示，實(shí)驗組總有效率明顯優(yōu)于對照組，實(shí)驗組患者性激素水平明顯優(yōu)于對照組，表明桂枝茯苓膠囊配合達(dá)英-35治療多囊卵巢綜合征臨床療效較好，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]邢平. 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合達(dá)英-35、克羅米芬治療多囊卵巢綜合征臨床觀察[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014 ,23(5):492-494.

[2]葉慧君, 江延姣, 李愛萍, 等. 桂枝茯苓膠囊聯(lián)合達(dá)英-35和枸椽酸氯米芬治療多囊卵巢綜合征合并不孕癥的臨床觀察[J]. 中國臨床藥理學(xué)與治療學(xué),2012,17(6):691-695.

[3]蔡麗紅. 桂枝茯苓膠囊加黃連素臨床治療多囊卵巢綜合征療效觀察[J]. 河南外科學(xué)雜志,2012,18(2):60-62.

孫文麗(1981-)，女，廣西人，主治醫(yī)師，研究方向：不孕不育、高危妊娠。

R711.75

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1007-8517(2015)10-00100-02

2015.02.16)