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點(diǎn)刺法治療頸椎病手指疼痛麻木30例臨床觀察

2015-04-21 10:57廖詠梅湖北省隨州市中醫(yī)院湖北隨州441300
中國(guó)民族民間醫(yī)藥 2015年10期
關(guān)鍵詞:根型麻木上肢

廖詠梅湖北省隨州市中醫(yī)院,湖北 隨州 441300

點(diǎn)刺法治療頸椎病手指疼痛麻木30例臨床觀察

廖詠梅
湖北省隨州市中醫(yī)院,湖北 隨州 441300

目的:觀察點(diǎn)刺療法在神經(jīng)根型頸椎病手指麻木中的效果。方法:按治療方法不同將60例神經(jīng)根型頸椎病分為實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組各30例。對(duì)照組采用針灸牽引治療;實(shí)驗(yàn)組針灸牽引配合點(diǎn)刺療法進(jìn)行治療,比較兩組患者上肢疼痛麻木和頸部功能恢復(fù)情況。結(jié)果:兩組患者上肢疼痛麻木和頸部功能恢復(fù)情況,實(shí)驗(yàn)組總有效率96.67%,對(duì)照組總有效率83.33%,實(shí)驗(yàn)組療效明顯優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論:點(diǎn)刺療法能有效減輕患者頸部疼痛手指麻木等癥狀,有助于提高患者生活質(zhì)量。

點(diǎn)刺療法;頸椎??;神經(jīng)根型;手指麻木

神經(jīng)根型頸椎病是頸椎病中的一種類型,約占頸椎病的60%~70%,主要表現(xiàn)頭暈頭痛、頸肩背部疼痛、頸部活動(dòng)受限,上肢及手指放射性疼痛、麻木、無(wú)力[1]。近年來(lái),隨著人們生活、工作環(huán)境的改變,如長(zhǎng)期使用電腦以及駕駛和伏案工作等,導(dǎo)致頸椎病發(fā)病率上升,而且趨于年輕化,目前該病治療方法較多,但仍以保守治療為主,如針灸、牽引等。筆者在針灸和牽引基礎(chǔ)上結(jié)合點(diǎn)刺療法治療該病,操作簡(jiǎn)便安全、療效可靠、病人易于接受,而且縮短了患者住院時(shí)間。筆者對(duì)30例神經(jīng)根型頸椎病患者進(jìn)行針灸和牽引基礎(chǔ)上結(jié)合點(diǎn)刺療法,取得了較好的療效,現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2012年1月至2012年10月我院收治的60例神經(jīng)根型頸椎病患者,男37例,女23例,年齡24~62歲,平均年齡(39±7.11)歲。頭痛頭暈右上肢無(wú)力,右手指疼痛發(fā)麻33例;頸肩關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙左手指疼痛發(fā)麻27例。體格檢查:頸椎棘突或棘突間的直接壓痛或叩痛陽(yáng)性47例,上肢牽拉試驗(yàn)陽(yáng)性43例;X線檢查:可見(jiàn)頸椎生理曲度消失、椎節(jié)不穩(wěn)、椎間隙狹窄;MRI檢查:C3-4、C4-5椎間盤突出38例,C4-5、C6-7椎間盤突出22例,排除胸廓出口綜合征、網(wǎng)球肘、腕管綜合征、肘管綜合征、肩周炎、肱二頭肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛為主的疾患。將這60例患者按照治療方法不同分成實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各30例。實(shí)驗(yàn)組男l(wèi)4例,女16例;對(duì)照組男12例,女18例。兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組采用針灸、牽引和點(diǎn)刺治療,對(duì)照組采用針理療牽引治療,一療程后兩組患者進(jìn)行上肢疼痛麻木和頸部功能恢復(fù)情況進(jìn)行比較。具體如下。

1.2.1 針刺的部位及方法 幫病人擺好體位(坐位或俯臥位),暴露頸部和患肢,穴位皮膚常規(guī)消毒后,針刺風(fēng)府、風(fēng)池、頸夾脊、肩井、合谷、肩外俞、肩中俞、天宗、曲池、內(nèi)關(guān)、絕骨,各穴均采用平補(bǔ)平瀉手法,保證進(jìn)針快,并作適當(dāng)?shù)奶岵迥磙D(zhuǎn),使之得氣,留針30min,出針時(shí)左手固定皮膚,右手持針邊捻邊提,待針至皮下時(shí)迅速拔出,再以棉球壓住針孔片刻,1次/d,15d一療程。

1.2.2 牽引的方法 采用武漢健龍醫(yī)療設(shè)備廠型號(hào)為DLC-1 電動(dòng)牽引床進(jìn)行牽引,首先讓患者平躺在床上,將兩片牽引帶分別系牢固定在患者下頜部,身體應(yīng)盡量保持放松,將牽引帶拉緊(系于床頭的帶子長(zhǎng)短須一致),按下手控器的按鍵,開(kāi)始牽引。牽引時(shí)間每次20~30min,15d為一療程。

1.2.3 點(diǎn)刺療法 根據(jù)患者疼痛麻木手指的個(gè)數(shù),每次選取1~2個(gè)手指,常規(guī)消毒后,左手拇、食指固定點(diǎn)刺部位,右手持三棱針直刺2~3mm,快進(jìn)快出,交替擠壓,使每指出5滴血左右,或擠出液體少許,右手捏干棉球?qū)⒀夯蛞后w及時(shí)擦去[2]。隔天一次,15d為一療程。為保證可刺出一定量的血液或液體,在穿刺時(shí)應(yīng)注意進(jìn)針不宜過(guò)淺。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn) 采用《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[3]。治愈:上肢疼痛麻木明顯消失,頸椎活動(dòng)度正常,能參加正常勞動(dòng)和工作;好轉(zhuǎn):頸、肩背疼痛麻木減輕,頸肢體功能改善,勞累后頸部稍有不適;無(wú)效:疼痛麻木癥狀及體征無(wú)改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法 采用SPSS.13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示,采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

15d后對(duì)兩組患者上肢疼痛麻木和頸部功能恢復(fù)情況以及治療總有效率進(jìn)行比較。實(shí)驗(yàn)組患者上肢疼痛麻木和頸部功能恢復(fù)情況優(yōu)于對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組總有效率高于對(duì)照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較[例(%)]

注:與對(duì)照組比較,*P<0.05。

3 討論

神經(jīng)根型頸椎病是由于頸椎關(guān)節(jié)退行性病變或頸椎間盤變性等因素而導(dǎo)致其支配區(qū)域出現(xiàn)一定程度疼痛、麻木、感覺(jué)缺失和反射改變。近年來(lái),隨著頸椎病發(fā)病率的增加和低齡化的趨勢(shì),臨床治療越來(lái)越重要,非手術(shù)療法因其安全有效得到廣泛推廣和運(yùn)用,特別是對(duì)早期患者,療效更為明顯。因此,在治療方法中,患者多首選非手術(shù)綜合治療。針灸理療配合點(diǎn)刺療法治療神經(jīng)根型頸椎病,是針對(duì)頸椎病的發(fā)病機(jī)理和臨床癥狀所采取的一種綜合施治方法[4]。中醫(yī)認(rèn)為,頸椎間盤突出癥患者出現(xiàn)上肢疼痛麻木的病機(jī)為氣滯血瘀,經(jīng)絡(luò)壅滯,閉塞不通[5]。通過(guò)點(diǎn)刺療法可以迅速放出瘀血,緩解脹痛麻木,疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)和氣血,改變經(jīng)絡(luò)中氣血運(yùn)行不暢的病理變化,從而達(dá)到調(diào)整臟腑氣血功能的作用[6],經(jīng)脈暢通后疼痛立時(shí)可止?,F(xiàn)代研究表明,點(diǎn)刺療法可直接把含有致痛物質(zhì)的血液放出,同時(shí)形成負(fù)壓使新鮮血液向病灶流動(dòng),稀釋致病物質(zhì)的濃度,改善局部微循環(huán)障礙狀態(tài)。綜上所述,點(diǎn)刺療法成本低、副作用小、操作簡(jiǎn)單方便、療效快,值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]黃開(kāi)云,楊斌,王應(yīng)江,等.正骨推拿配合牽引治療神經(jīng)根型頸椎病的臨床應(yīng)用 [J]. 針灸臨床雜志,2011,27(12):34-36.

[2]陸壽康.刺法灸法學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2007:106-107.

[3]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[S].北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社,2012:186-187.

[4]周仲英.中醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2003:496-498.

[5]張弛,周章玲.點(diǎn)刺放血療法探源一析《內(nèi)經(jīng)》刺血絡(luò)法[J].中國(guó)中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志,2003,9(4):5-6.

[6]梅國(guó)勝.點(diǎn)刺放血療法臨床運(yùn)用體會(huì)[J].四川中醫(yī),2001,19(7):67-68.

廖詠梅,E-mail:173435353@qq.com

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2015.02.14)

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