李春梅,陶曉宇　(吉林醫(yī)藥學院公共衛(wèi)生學院，吉林 吉林　132013)

·經(jīng)驗交流·

新醫(yī)改形勢下如何加強公立醫(yī)院文化建設

李春梅,陶曉宇(吉林醫(yī)藥學院公共衛(wèi)生學院，吉林 吉林132013)

關鍵詞：公立醫(yī)院；醫(yī)院文化；建設

公立醫(yī)院去行政化是必然趨勢，在此過程中，醫(yī)院文化的建設至關重要[1]。醫(yī)院要適應日趨激烈的市場競爭環(huán)境、改善日益嚴峻的醫(yī)患關系、促進醫(yī)院的長遠發(fā)展，除了要有一支強大的醫(yī)、教、研專業(yè)人才隊伍外，還必須不斷完善醫(yī)院文化建設。對于現(xiàn)代公立醫(yī)院文化的建設，是增強醫(yī)院的核心競爭力,促進醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展的必備條件之一。

1醫(yī)院文化的概述

1.1醫(yī)院文化的概念與內(nèi)容

醫(yī)院文化是指在一定社會經(jīng)濟背景下的醫(yī)院組織,在長期醫(yī)療服務實踐過程中逐步形成的具有醫(yī)院特色和行業(yè)特征的一種行業(yè)文化[2]。廣義的醫(yī)院文化泛指醫(yī)院在長期的醫(yī)療活動和與之相關領域的生產(chǎn)實踐中所創(chuàng)造的物質財富和精神財富的總和,即是醫(yī)院物質文化、行為文化、制度文化和精神文化總和。而狹義的醫(yī)院文化是指以醫(yī)院價值觀為核心的醫(yī)院意識形態(tài)?，F(xiàn)代的醫(yī)院文化建設包括了醫(yī)院精神文化、醫(yī)院道德文化、醫(yī)院管理文化、醫(yī)院制度文化、醫(yī)院科技文化和醫(yī)院物態(tài)文化。

1.2醫(yī)院文化建設的重要性

醫(yī)院文化具有導向、凝聚、激勵、輻射、約束、塑造、調節(jié)和保障八個功能，這也就確定了醫(yī)院文化能夠增強醫(yī)院的發(fā)展活力，促進醫(yī)院在激烈的市場競爭中產(chǎn)生強大的競爭力、生存力和發(fā)展力。

2我國公立醫(yī)院文化建設存在的問題

2.1醫(yī)院管理者對于文化建設的認識不足

大部分的公立醫(yī)院管理者一般是從一線臨床工作中轉向管理崗位的，并不是真正的了解醫(yī)院文化的內(nèi)涵，難以明確醫(yī)院文化的性質和作用。對于大部分建設并不完善的二級及以下醫(yī)院，文化建設常等同于醫(yī)院思政與醫(yī)德醫(yī)風建設，而目的多是為了參與相關榮譽評選，而并非是真正將文化建設視作一種提升醫(yī)院競爭力的手段和途徑，文化建設過于形式化，落實在了會議和總結上，導致文化建設僵硬、牽強，同時也已不再適應當前醫(yī)院醫(yī)、教、研、防工作發(fā)展的需要。

2.2醫(yī)院職工的思想觀念偏差，凝聚意識不強

現(xiàn)代公立醫(yī)院是一個福利經(jīng)營性的事業(yè)單位,同時也是一個復雜的服務性系統(tǒng)，但在新的社會條件下，人們的價值取向深受時代變革的影響，部分公立醫(yī)院內(nèi)部仍存在腐敗、吃回扣、亂收費等社會現(xiàn)象，醫(yī)患關系日趨緊張，醫(yī)院性質趨向盈利目的，給醫(yī)院造成了極不良的影響，這也就表現(xiàn)出了部分職工思想觀念偏差，更加注重盈利和效益，而忽略了服務和質量。同時也由于現(xiàn)代公立醫(yī)院職工多過于注重個人專業(yè)技術成就，而對醫(yī)院的發(fā)展與建設不作過問，因此，在這樣的背景下，醫(yī)院文化建設舉步維艱[3]。

2.3醫(yī)院內(nèi)部溝通渠道不暢，工作氛圍營造不佳

醫(yī)院內(nèi)部的溝通交流渠道建設不完善，給醫(yī)院的文化建設帶來很大壓力。我國公立醫(yī)院雖已踏上了醫(yī)改的道路，但仍受傳統(tǒng)運營模式的影響，仍保留了較深的級別觀念，使得溝通不夠全面，更由于職工思想觀念偏差，加之于醫(yī)院行政人員的構成十分復雜，且我國公立醫(yī)院的行政管理干部絕大多數(shù)是由醫(yī)生、護士、技術員等業(yè)務骨干轉化而來，真正具有公共管理專業(yè)知識或背景的只占其中的極少數(shù)，管理模式與手段落后，也導致了醫(yī)院職工缺少主人翁意識，趨利避禍，決定了工作的氛圍不會有利于文化的建設。

2.4公立醫(yī)院運營管理機制的落后

在二級及以下醫(yī)院，尤其是落后地區(qū)縣級醫(yī)院只注重對于醫(yī)療專業(yè)知識的要求，沒有單獨從事文化建設的科室或部門，加上資金方面的限制，使文化建設整體落后。

2.5國內(nèi)醫(yī)院文化建設模式單一，缺乏創(chuàng)新意識

國內(nèi)公立醫(yī)院大多缺乏創(chuàng)新意識，由于公立醫(yī)院長期處于傳統(tǒng)運營模式，只注重職工對醫(yī)院決策的服從性和對于職工技術成就的要求，造成了職工缺乏創(chuàng)新意識，也使醫(yī)院陷入了一種僵化的管理模式。而獨特的醫(yī)院文化模式將有助于開拓市場經(jīng)濟下全新的醫(yī)療市場，但現(xiàn)代公立醫(yī)院更多的是習慣按部就班、思維定式，沒有體現(xiàn)個性特征獨具特色的文化氛圍。

3強化公立醫(yī)院文化建設水平的具體措施

3.1強化領導素質，領導高優(yōu)文化建設運行機制

一個好的醫(yī)院文化氛圍一定取決于一個好的領導機制，高素質的醫(yī)院領導是良好醫(yī)院文化建設的關鍵決策者，所以這也就要求公立醫(yī)院領導要有與時俱進的思想，不斷完善個人思想道德品質、強化個人文化業(yè)務素質、提高個人綜合業(yè)務能力。

3.2著力提高醫(yī)療質量，打造市場運營硬性指標

傳統(tǒng)的公立醫(yī)院關注點更多地放在了治療數(shù)量上，而為適應新時期的醫(yī)院發(fā)展，醫(yī)院應多加注重醫(yī)療的療效即醫(yī)療質量，應該推進公立醫(yī)院實現(xiàn)辦公電子化等現(xiàn)代醫(yī)院運營手段，職工要不斷掌握最新的醫(yī)療理念和診療技術，加強公立醫(yī)院間的交流，向上級醫(yī)院多“取經(jīng)”，以推進醫(yī)療質量的提升。

3.3堅持以人為本與科學管理，建設現(xiàn)代醫(yī)院文化

現(xiàn)代醫(yī)院的管理應該首先以人為本，使全體員工適應現(xiàn)代醫(yī)學模式的要求，具備較高的素質和涵養(yǎng)，以人為服務對象，以人為工作主體，要堅持道德建設，廣泛推進道德學習，堅持病人至上[4]。在此基礎上注重對管理模式的轉變，推進信息化建設，結合國內(nèi)實際情況，借鑒西方醫(yī)院的管理優(yōu)點，與時代發(fā)展結合，加強信息化、標準化建設，提高行政工作效率。

3.4開闊視野，運用科技產(chǎn)物建設“數(shù)字化醫(yī)院”

為了適應時代發(fā)展，公立醫(yī)院應強化建立數(shù)字化醫(yī)院的目標，充分利用數(shù)字化設備，合理運用現(xiàn)代信息技術，實現(xiàn)數(shù)據(jù)利用最大化、信息共享通用化、管理程序規(guī)范化、患者服務人性化。

3.5建設和諧的醫(yī)院文化氛圍

公立醫(yī)院可以結合發(fā)達國家案例，建立完善俱樂部等活動場所及設施，組織文娛活動或科研討論等活動，緩解員工在“高壓”工作環(huán)境下的情緒，也可以增強員工的凝聚力，增強員工的科研視角等，從員工方面樹立團結、向上的醫(yī)院形象。

在經(jīng)濟全球化和國內(nèi)市場經(jīng)濟主導的形勢下，提高醫(yī)院的文化建設水平，在一定程度上有助于改善醫(yī)院管理環(huán)境，構建和諧的醫(yī)患關系，提高醫(yī)院滿足人民群眾健康需求的能力，為病人提供更滿意的醫(yī)療服務，建立起以人為本的管理理念。

參考文獻：

[1]陳潔.醫(yī)院管理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2005:46.

[2]曹榮桂.醫(yī)院管理學[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2011:21.

[3]王琳.淺議醫(yī)院行政管理人才隊伍建設[J].合作經(jīng)濟與科技,2010(19):20-23.

[4]鄭延松,歐陽亞迪,陳志來,等.談優(yōu)化醫(yī)院行政管理流程[J].解放軍醫(yī)院管理雜志,2009,16(2):41-42.

文章編號：1673-2995(2015)05-0347-02

中圖分類號：R197.32

文獻標識碼：B

作者簡介：李春梅(1980-)，女(漢族)，講師，碩士.

(收稿日期：2015-02-13)