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在我們的日常生活中,經(jīng)常會遇見兒童遭受異物侵害的事件,這些異物一旦進(jìn)入兒童體內(nèi),將會對兒童的身體健康造成嚴(yán)重傷害,如不及時處理,甚至?xí)<皟和纳?。最常見的異物侵害有以下幾種。
結(jié)膜異物是指鐵屑、谷粒、灰塵、砂粒、小蟲等異物進(jìn)入眼內(nèi),自覺有異物感、疼痛或辣痛、摩擦不適、流淚等刺激癥狀,翻開眼瞼有時可見異物。
急救措施異物入眼后,雖感難受不適,但不要用手揉,防止異物移動損傷眼球,應(yīng)拉松眼皮,用眼淚把異物沖走。有條件可用生理鹽水或3%硼酸沖洗瞼結(jié)膜囊。采用上述力‘法無效時,可用消毒小棉簽蘸少許生理鹽水輕輕沾掉異物。然后點(diǎn)上消炎眼藥水。若以上力‘法均無效時,應(yīng)速到醫(yī)院進(jìn)行異物撥挑術(shù)。
鼻腔異物 多見于小孩子玩耍時,無意中將豆類、花生、鈕扣、珠子或玻璃彈球、蠟筆或硬物塞入鼻腔。若是一般鈍性異物,癥狀或不明顯;若是豆類、花生等,數(shù)小時內(nèi)會在鼻腔內(nèi)膨脹,堵塞鼻孔,打噴嚏,異物腐爛時有膿性分泌物;若是銳性或粗糙性異物,易致鼻腔損傷,出血、潰瘍,不及時取出,易形成感染化膿,等。
急救措施異物剛?cè)氡乔淮蠖嗤A粼诒乔豢?,成人可壓住健?cè)鼻孔,用力擤鼻涕。對懂事明理的小孩,也可以用此法排出異物。但對三歲以下小孩不宜使用,因配合不好易把異物吸入氣管內(nèi),發(fā)生氣道堵塞。對鼻腔異物擤不出或已進(jìn)入鼻腔深處者,應(yīng)速到醫(yī)院,請醫(yī)生用探針查找,判明異物部位形態(tài)和性質(zhì),然后用鉤或鑷子取出。對圓形異物不可用鑷子夾,以免滑向深處。對尖銳異物或過大異物刺入者,更應(yīng)速送醫(yī)院,不要耽擱。
咽部異物 常見有魚刺、碎骨片、果核、針、麥芒等。其異物所在部位有鼻咽、口咽和喉部三處。
急救措施鼻咽和喉咽的異物,必須到醫(yī)院由??漆t(yī)生處理。u咽異物,無論魚刺、碎骨片、縫針等,都容易刺在口咽部扁桃腺或其附近組織上,要光線充足,直射在口咽部,讓病人張大口,安靜地呼吸,用壓舌板或筷子把舌面向下壓,使咽部暴露清楚,用鑷子或鉗子夾撥出。民間還有對魚刺異物讓病人飲醋或漱U咽下,使其軟化后取出的方法,沒有科學(xué)根據(jù),不可自取。
食道異物 多發(fā)生在食道上端開口處,常為金屬類、戒指、針刺等異物在下咽時刺入食道,表現(xiàn)有異物感、疼痛等。一旦發(fā)生食道異物,不要再進(jìn)食,防止將異物推向深處,加重?fù)p傷和危險。
急救措施 食道異物發(fā)生后,應(yīng)暫禁飲食,保持安靜,切忌自行用喝水進(jìn)食法下沖異物,造成食道黏膜劃傷。如果進(jìn)入食道的是光滑異物或環(huán)狀異物,可隨著食管的蠕動自行下滑,最后隨大便自行排出,讓病人多食富含粗纖維的蔬菜,如長韭菜等,不要導(dǎo)瀉。進(jìn)入食道尖銳異物,如縫針、小刀、魚刺等,易引起食道及胃腸穿孔,應(yīng)嚴(yán)密觀察,預(yù)防m(xù)血和感染,并及時到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查處理。
氣管異物 氣管異物是兒童最常見的臨床急癥。南于某種原因,不慎將花生米、瓜子、棗核、圖釘、別針、鈕扣、硬幣等吸入氣管,致使氣管受到刺激,突然出現(xiàn)劇烈嗆咳、哮鳴。異物堵塞氣管時,可有憋氣、聲嘶、面色蒼白或青紫、呼吸困難,甚至引起窒息威脅生命,需馬上搶救。
急救措施 讓患兒俯臥在兩腿間,頭低足高,然后用手掌用力在患兒兩肩胛間脊柱上連拍四次,若不見效,把患兒翻成仰臥背貼搶救者腿上,然后搶救者用食指和中指用力向上向后擠壓上腹部,壓后放松反復(fù)進(jìn)行,以助異物排出。若異物已經(jīng)堵塞氣管,或經(jīng)以上急救措施無效者,應(yīng)急送醫(yī)院救治。endprint