潘　晨，符　虹（江蘇省蘇州市中醫(yī)醫(yī)院兒科，江蘇　蘇州　215009）

健脾合劑治療小兒厭食癥脾胃氣虛型80例

潘晨，符虹
（江蘇省蘇州市中醫(yī)醫(yī)院兒科，江蘇蘇州215009）

［摘要］目的：觀察健脾合劑治療小兒厭食癥脾胃氣虛型的臨床療效。方法： 80例服用健脾合劑治療4周。結(jié)果：痊愈60例、好轉(zhuǎn)18例、無(wú)效2例，總有效率97.5%。結(jié)論：健脾合劑治療小兒厭食癥脾胃氣虛型療效顯著。

［關(guān)鍵詞］小兒厭食癥；脾胃氣虛型；健脾合劑

小兒厭食癥是兒童攝食行為異常的一種疾病，多發(fā)于1～6歲兒童，常表現(xiàn)為較長(zhǎng)時(shí)間食欲缺乏或食欲減退，見(jiàn)食不貪，甚至拒食，若長(zhǎng)期得不到改善，可導(dǎo)致患兒營(yíng)養(yǎng)不良，影響小兒的身高、體質(zhì)量等生長(zhǎng)發(fā)育，并可造成患兒免疫力下降，使增加其他系統(tǒng)疾病的易感性［1］。筆者用健脾合劑治療厭食癥脾胃氣虛型收效顯著，報(bào)道如下。

1　臨床資料

80例均為2014年5月至2015年4月我院兒科門診患兒。男45例、女35例，年齡1～10歲，病程2個(gè)月～3年。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：① 食欲顯著減退或消失，不思攝食，食量顯著少于正常同齡兒童；②病程持續(xù)2個(gè)月以上；③排除其他疾病，如慢性泄瀉、胃炎、潰瘍病、病毒性肝炎、結(jié)核病、慢性腎小球腎炎等；④理化檢查：D-木糖吸收排泄率降低，尿淀粉酶降低，血、頭發(fā)的鋅、銅、鐵等微量元素含量降低。

中醫(yī)辨證標(biāo)準(zhǔn)：厭惡進(jìn)食，厭食乏味，食量減少，或有胸脘痞悶、噯氣泛惡，偶爾多食后脘腹飽脹，大便不調(diào)，精神如常，舌苔薄白或白膩。

2　治療方法

服用健脾合劑治療。健脾合劑（自制產(chǎn)品蘇藥制字Z04001553，由黨參、茯苓、炙甘草、炒白術(shù)、炒陳皮、炒山藥組成。）10mL，每天3次，連服4周后統(tǒng)計(jì)療效。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［2］。①痊愈：食欲顯著增強(qiáng)，食量與同齡健康兒童相當(dāng)；②好轉(zhuǎn)：食欲有所增強(qiáng)，食量稍有增加；③無(wú)效：癥狀未見(jiàn)改善。

4　治療結(jié)果

痊愈60例，好轉(zhuǎn)18例，無(wú)效2例，總有效率97.5%。

5　討　論

目前西醫(yī)主要應(yīng)用促進(jìn)胃動(dòng)力藥物、補(bǔ)鋅劑及調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)制劑治療，臨床可起到一定療效，但停藥后病情易反復(fù)。

中醫(yī)古籍對(duì)此病記載較少，至宋代將其列為兒科獨(dú)立病證，稱為“乳食不下”。后世醫(yī)家又有“惡食”、“食不下”、“不能食”等多種病名［3］。中醫(yī)理論認(rèn)為，小兒“臟腑嬌嫩，形氣未充”，“脾常不足”，易為寒熱、乳食所傷，加之小兒飲食不知饑飽，飲食無(wú)節(jié)制，過(guò)食生冷、肥甘厚膩或零食等食物，損傷脾胃，使脾胃運(yùn)化失常，導(dǎo)致本病的發(fā)生。

健脾合劑中黨參補(bǔ)中益氣，炒白術(shù)健脾益氣，茯苓健脾滲濕，炒陳皮理氣健脾，炒山藥補(bǔ)脾養(yǎng)胃，炙甘草調(diào)和諸藥，全方健脾養(yǎng)胃、助運(yùn)開(kāi)胃。因此，健脾合劑治療小兒厭食癥脾胃氣虛型療效顯著。

［參考文獻(xiàn)］

［1］江育仁，張奇文.實(shí)用中醫(yī)兒科學(xué)［M］.上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2005：524.

［2］圖家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：79-80.

［3］劉斐，林潔.小兒厭食古代文獻(xiàn)研究［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)，2011，13（4）：125-127.

［收稿日期］2015-07-03

［中圖分類號(hào)］R272.6

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）12-1113-01