陳秋燕

摘要：目的 對300例小兒病毒性腦炎臨床護理經驗進行總結。方法 選取我院2013年6月～2014年7月收治的300例小兒病毒性腦炎患者作為研究對象，根據患者病情進行有效的護理干預，觀察其治療情況及效果。結果 經統(tǒng)計分析，護理治療痊愈的有296例，總痊愈度達到98.6%，治療效果顯著。 結論 采用有效的臨床護理能提升小兒病毒性腦炎患兒的治療痊愈度，治療效果顯著，值得臨床運用及推廣。

關鍵詞：小兒；病毒性腦炎；臨床護理

病毒性腦炎是多種病毒侵入腦部中樞神經系統(tǒng)形成的綜合性疾病[1]。其具有常見性，多發(fā)性且病急等臨床特點。如果治療不及時，輕者會有癲癇、智力呆滯、癱瘓等后遺癥，重者會危及患兒的生命，導致死亡[2]。因此，在小兒病毒性腦炎的治療中，加強臨床護理，重視治療效果。本文針對300例小兒病毒性腦炎臨床護理進行全面分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年6月～2014年7月收治的300例小兒病毒性腦炎患者作為研究對象，其中女性患兒144例，男性患兒156例，年齡為1～11歲，平均年齡為（6.5±1.9）歲；患兒的發(fā)病時間為2～4d，平均發(fā)病時間為（45.9±3.2）h；150例患兒中，具有嘔吐癥狀的有142例，具有發(fā)燒癥的有125例，具有抽搐癥狀的有89例，具有腹瀉癥狀的有136例。

1.2護理方法 ①一般護理：隨時開窗戶通風，保持病房空氣流暢，環(huán)境清新，同時為患兒做好防潮保暖的工作，避免感冒發(fā)生等癥狀延續(xù)；定期為患兒擦拭身體，保證對衣物及床單的清潔，定期為患兒翻身、按摩，舒展脛骨，定期為用生理水為患兒清洗口腔，保證口腔無異味；對于兒童出現(xiàn)嘔吐，腹瀉等現(xiàn)象，及時向醫(yī)生稟告，并用相應的藥物緩解癥狀的持續(xù)發(fā)生。②飲食護理：病毒性腦炎的患兒由于發(fā)燒等癥狀，使體內的水分大量流失，因此需要補充水分達到患兒體內的水平衡。對于不能進食的患兒，應采取流食的方式進行喂食，少食多餐，將代謝成分高且易消化的食物攪碎或用湯汁拌成流汁借助吸管將食物輸入患兒口中，保持患兒的營養(yǎng)水分和機體免疫力。③心理護理：親切與患兒交流，為患者營造一個和諧溫暖的醫(yī)患環(huán)境，消除患兒的懼怕心理；熱情與患兒家屬溝通，細心講解治療的注意事項、治療過程及治療效果，降低家屬焦慮緊張、擔憂的心理；另外，護理人員需要安撫好患者的各類情緒反應，了解患者的精神需要，使患者保持輕松愉快的心情，促進手術順利的進行。④藥物護理：根據患兒的病情特征，合理安排用藥。對于頭痛、嘔吐類的患兒，使用脫水劑補充患兒內體的水分需求，必須在30min以內將20%的甘露醇藥物靜脈注射到患兒的體內，且注意滴注外漏，嚴格控制滴注的速度，如發(fā)現(xiàn)患兒身體不適或針刺部位有不良反應，應及時停止輸液；護理人員應嚴格執(zhí)行醫(yī)生對藥物的控制，避免操作錯誤，服錯藥等狀況，影響患兒的健康治療。

1.3療效評定標準 觀察300例小兒病毒性腦炎疾病的患兒的治療情況，采取治療的痊愈度進行評定，對患兒的治療效果進行數(shù)據統(tǒng)計分析。其中可把痊愈度分成痊愈、好轉及無效。痊愈即患兒的腹瀉、發(fā)燒及嘔吐等癥狀完全消失，身體恢復正常；好轉即患兒的腹瀉、發(fā)燒及嘔吐等癥狀具有明顯改善，身體恢復好轉；無效即患兒的腹瀉、發(fā)燒及嘔吐等癥狀治療沒有任何效果，身體無明顯變化[3]。

2結果

通過對300例小兒病毒性腦炎患兒進行臨床護理治療，其治療效果分析如下，護理治療痊愈的有295例，占總痊愈度達到98.6%，治療效果顯著。見表1。

3結論

小兒病毒性腦炎是一種兒童疾病中最常見的并發(fā)癥之一[4]。病毒性腦炎根據患兒的體質與抵抗力決定病情程度的輕重[5]。因此，應提倡小孩多鍛煉身體，提高自身的抵抗力。目前采取有效的臨床護理是治愈小兒病毒性腦炎相對安全且健康的方法，能有效的控制病毒的感染，減少患者的并發(fā)率[6]。本研究中，痊愈的患兒有250例，好轉的患兒有46例，無效的患兒只有4例，中痊愈度占98.6%，表明對小兒病毒性腦炎的患兒實行相對的護理干預，能有效的提高患兒的治愈程度，且效果較佳。良好的護理措施對治療機制有著重要的作用。

在早期付玉蘭[7]通過對36例小兒病毒性腦炎臨床護理的研究中表明，采取有效科學的護理干預能夠提高病毒性腦炎患兒的臨床治療效果，具有實踐意義，這一結果與本研究中所得的數(shù)據結果相近。因此，對于具有抽搐癥狀的患兒，應及時幫助患兒梳理機體的肌肉收縮，協(xié)調身體的擺放位置；對于昏迷或四肢不便的患兒，應帶領家屬一起照顧患兒的日常生活，指導患兒正常飲食；對于嘔吐不止的患兒，應加強保暖工作，將病房達到恒溫狀態(tài)，保證開水及被子的足量；對于進入康復期的患兒，應注重對患兒的預后護理，為患兒擬定康復的協(xié)助方案，加強患兒的自理能力；同時，積極健康的宣傳防病治病策略，做好護理工作，降低該疾病的發(fā)生。我們認為，患有小兒病毒性腦炎的患兒，在家長的帶領下，應及時到醫(yī)院接受治療，患者發(fā)病1～3d是治療小兒病毒性腦炎的最佳時期，能有效的減少病原體的陸續(xù)滋生，緩解病情的持續(xù)發(fā)展，超過7d治療的患兒具有昏迷等現(xiàn)象，治愈的危險系數(shù)相對較高。早日接受臨床護理治療，不僅能更好地控制病情，有利于身體健康的恢復，還能避免導致癱瘓乃至更嚴重的癥狀發(fā)生。

綜上所述，采用有效的臨床護理能提升小兒病毒性腦炎患兒的治療痊愈度，治療效果顯著，值得臨床運用及推廣。

參考文獻：

[1]楊玲，唐麗.85例小兒病毒性腦炎的臨床護理分析[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2012，28（4）：7-9.

[2]張海燕.小兒病毒性腦炎的護理體會[J].護理研究，2010，23（1）：128-130.

[3]柴桂君.小兒病毒性腦炎臨床護理[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2013，13（2）：198-199.

[4]張學娟.36例小兒病毒性腦炎臨床護理[J].當代醫(yī)學雜志，2011，16（30）：13-14.

[5]溫建芳.探討小兒病毒性腦炎的臨床護理經驗[J].中華醫(yī)院感染學雜志，2012，18（8）：130-131.

[6]孫備.60例小兒病毒性腦炎的臨床護理經驗[J].中國實用外科雜志，2011，31（10）：97-98.

[7]黎壽.80例小兒病毒性腦炎的臨床護理體會[J].腸外與腸內營養(yǎng)，2012，14（2）：165-167.

編輯/許言