謝麗娟

摘要：目的 統(tǒng)計(jì)分析對(duì)我院急性心?；颊邔?shí)施護(hù)理干預(yù)措施和健康指導(dǎo)的效果。方法 隨機(jī)選取我院在2011年2月～2013年8月收取的72例急性心?；颊咦鳛檠芯繉?duì)象。將其均分為對(duì)照、觀察兩組，并分別對(duì)其行常規(guī)護(hù)理措施與在常規(guī)基礎(chǔ)上行心全方位護(hù)理及健康指導(dǎo)，對(duì)比觀察加強(qiáng)全方位護(hù)理及健康指導(dǎo)在急性心梗患者中的應(yīng)用效果。結(jié)果 所有患者經(jīng)積極合理的治療后，觀察組的治愈總有效率為94.44%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組（77.78%）；兩組患者的焦慮、心理以及滿意度方面比較，采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以全方位護(hù)理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且不良反應(yīng)少。結(jié)論 對(duì)急性心?；颊呤┬腥轿蛔o(hù)理措施以及健康指導(dǎo)，可以幫助患者緩解焦慮、恐懼等不良情緒，提高療效與護(hù)理質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：急性心?；颊?；全方位護(hù)理；健康指導(dǎo)；效果

急性心肌梗死作為心內(nèi)科最為常見(jiàn)的一種疾病，此類疾病具有變化快、起病迅速、病死率高的特點(diǎn)，甚至威脅到生命安全。急性心肌梗死的病理是因冠狀動(dòng)脈急性閉塞，導(dǎo)致相應(yīng)的心肌出現(xiàn)持久性的缺血現(xiàn)象，從而使其局部發(fā)生壞死[1]。目前，全方位護(hù)理在此類疾病的治療中被廣泛應(yīng)用。本文所選取的72例急性心?；颊呔鶠?011年2月～2013年8月于我院的治療對(duì)象，并且對(duì)其進(jìn)行全方位護(hù)理，取得了較好的效果，下面就該方法作進(jìn)一步的報(bào)道。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取的72例急性心?；颊呔鶠?011年2月～2013年8月于我院的治療對(duì)象。將所有患者均分為觀察組與對(duì)照組各36例，其男、女各23例、13例，年齡37～82歲；對(duì)照組男22例，女14例，年齡38～81歲；兩組患者均符合相關(guān)急性心梗死診斷的標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 兩組患者均行常規(guī)治療，主要以行心電監(jiān)護(hù)、營(yíng)養(yǎng)心肌、吸氧、改善血供、抗凝及溶栓等治療；接著采用40萬(wàn)單位尿激酶靜脈注射，UK+100的10.9%氯化鈉注射液滴注，在溶栓治療1.5h后，使用0.4ml低分子量肝素鈣皮下注射，為期5d，再使用硝酸甘油以10min適當(dāng)?shù)乃俣冗M(jìn)行靜脈滴注，治療為期14d。

對(duì)照組：本組進(jìn)行常規(guī)護(hù)理措施，以完成基本的治療、基礎(chǔ)護(hù)理措施等方面為目的。

觀察組：本組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以全方位護(hù)理措施，具體有以下幾點(diǎn)：①患者在發(fā)現(xiàn)患病時(shí)，其心理會(huì)出現(xiàn)諸多不良情緒，進(jìn)而導(dǎo)致病情加重；此時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)多與其談話、溝通，以促進(jìn)其積極的心態(tài)，從而提高依從性與治療的順利；②對(duì)于有疼痛的患者，護(hù)理人員可根據(jù)疼痛的性質(zhì)、疼痛劇烈、持續(xù)時(shí)間疼痛者，可給予約75mg的哌替啶肌肉注射，也可采取10g嗎啡進(jìn)行皮下注射，若還有疼痛科重復(fù)使用；而對(duì)于疼痛較輕的患者，可給予0.3mg硝酸甘油或可待因片疼痛進(jìn)行舌下含服，與此同時(shí)對(duì)患者的面色、呼吸的變化進(jìn)行密切觀察。預(yù)防藥物對(duì)呼吸循環(huán)的抑制。若使用洋地黃類藥物對(duì)于出現(xiàn)黃綠視、厭食或心悸的癥狀時(shí)，可應(yīng)立即停止用藥，并通知醫(yī)生；③對(duì)患者的心理活動(dòng)和心理特點(diǎn)做出有針對(duì)性的護(hù)理，并給予鼓勵(lì)和希望，讓其相信一定可以治療康復(fù)；④護(hù)理人員應(yīng)要時(shí)刻關(guān)注患者病情，因患者發(fā)病經(jīng)常會(huì)伴有疼痛，因此需按患者疼痛的性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間等情況及時(shí)給予患者相關(guān)止痛藥服用，服藥后還需觀察患者的面色或呼吸變化；⑤因患者需臥床，因此對(duì)于排便的問(wèn)題，護(hù)理人員可協(xié)助患者在床上排便。如：可將患者頭抬高或?qū)⒋差^搖高等；若患者有便意，可排便難，可給予相關(guān)藥物進(jìn)行解決；⑥靜脈溶栓時(shí)，需注意注射的部位，確保針頭在血管內(nèi)，同時(shí)對(duì)患者的出血和再灌注心律失常等情況，需密切關(guān)注患者相關(guān)的變化，若發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生；對(duì)于使用洋地黃類藥物時(shí)，若出現(xiàn)心悸、黃綠視以及厭食等癥狀，須停止用藥；對(duì)于使用硝酸酯類的患者，要進(jìn)行監(jiān)測(cè)其血壓，因此類藥物會(huì)發(fā)生頭痛以及臉紅等不良反應(yīng)；對(duì)于使用度冷丁、嗎啡等藥物的患者，要預(yù)防其成癮，同時(shí)為了防止患者嘔吐可給予止吐藥物使用；⑦對(duì)于溶栓治療的護(hù)理，護(hù)理人員就按相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行，期間要做好溶栓全過(guò)程的護(hù)理；⑧對(duì)患者要進(jìn)行適宜的體育鍛煉指導(dǎo)，不宜進(jìn)行高難度的運(yùn)動(dòng)、過(guò)度耗氧，運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度可根據(jù)個(gè)人而定，若出現(xiàn)惡心、呼吸短促等情況，應(yīng)停止活動(dòng)；在梗死后恢復(fù)期復(fù)發(fā)心絞痛，若藥物治療不能有效控制，應(yīng)要做相關(guān)冠狀動(dòng)脈造影；⑨患者出院時(shí)，應(yīng)交代相關(guān)健康指導(dǎo)及注意事項(xiàng)，建議患者多到戶外行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，并要?jiǎng)谝萁Y(jié)合，另囑其可隨訪復(fù)查，可留醫(yī)護(hù)電話號(hào)碼以便患者隨時(shí)電話咨詢，這樣讓治療的效果達(dá)到最佳。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)以上急性心?；颊咚占臄?shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，當(dāng)P<0.05時(shí)，說(shuō)明二者間的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者治愈情況 經(jīng)積極合理的治療后，觀察組的治愈總有效率為94.44%，遠(yuǎn)高于對(duì)照組（77.78%），見(jiàn)表1。

2.2兩組患者患者護(hù)理情況 患者的焦慮心理以及滿意度方面比較，采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以全方位護(hù)理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且不良反應(yīng)少，見(jiàn)表2。

3 討論

急性心梗在目前情況來(lái)說(shuō)，其發(fā)病率以較高，而且病情易復(fù)發(fā)[2]。臨床資料顯示，常規(guī)的護(hù)理應(yīng)用在急性心梗疾病方面的主要作用為完成基本的治療以及基礎(chǔ)的護(hù)理措施等方面，但忽略了患者的心理、精神、飲食、藥物等護(hù)理措施，使得患者不積極進(jìn)行配合，因此常常造成護(hù)理工作的不到位，達(dá)不到有效治療的目的。在常規(guī)的護(hù)理基礎(chǔ)上加強(qiáng)全方位護(hù)理措施以及健康指導(dǎo)，不僅使得患者在心理、精神上獲得極大的滿足，而且積極配合治療，減少并發(fā)癥的發(fā)生，使患者的病情得到有效的治愈[3]。

由上述研究結(jié)果可知，所有患者經(jīng)積極合理的治療后，觀察組的治愈總有效率為94.44，遠(yuǎn)高于對(duì)照組（77.78）；兩組患者的焦慮、心理以及滿意度方面比較，采用常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上輔以全方位護(hù)理措施的觀察組均明顯優(yōu)于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，且不良反應(yīng)少。

綜上所述，急性心?；颊咴诮o予全方位的護(hù)理有著較好的效果，充分說(shuō)明了護(hù)理的重要性。

參考文獻(xiàn)：

[1]陳俊.淺談健康指導(dǎo)在慢性阻塞性肺疾病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].求醫(yī)問(wèn)藥（下半月刊），2013，4（11）：202-203.

[2]楊傳舉.70例急性心?；颊叩淖o(hù)理及健康指導(dǎo)[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2010，27（5）：201-202.

[3]胡維靜，于莉，楊貴鳳.121例急性心?；颊叩淖o(hù)理及健康指導(dǎo)[J].現(xiàn)代護(hù)理，2009，8.

編輯/成森