劉年華

中藥炮制機理研究的創(chuàng)新思路與方法

劉年華

通過對中藥炮制機理研究現(xiàn)狀、存在問題、研究成果等的分析，來系統(tǒng)研究中藥炮制機理在我國千百年醫(yī)療實踐中發(fā)展的程度和研究的初步成果。研究主要從文獻梳理角度入手，對現(xiàn)有中藥炮制機理的創(chuàng)新思路進行挖掘，并以應(yīng)用實驗藥理學(xué)方法為理論基礎(chǔ)，選用符合中醫(yī)藥理的指標和模型來深入的進行思路拓展，在此過程中務(wù)必以中藥在炮制前后屬性的變化及炮制基本工藝的改革作為思路創(chuàng)新主要研究重點。

中藥炮制；藥物炮制；飲片規(guī)范化；輔料質(zhì)量標準

隨著我國中醫(yī)藥事業(yè)的不斷發(fā)展，中藥炮制已經(jīng)形成了一整套嚴密完整的中藥炮制理論系統(tǒng)。以炮制前后藥性對比作為機理研究核心，我國中藥炮制機理的研究在各類的操作繁雜的炮制流程的輔助下，其研究范圍更為廣泛[1]。當(dāng)前我國經(jīng)濟的快速發(fā)展及國人對身體健康的關(guān)注力度不斷提升對傳統(tǒng)中藥炮制技術(shù)的發(fā)展也起到了極為明顯的催動作用[2]。但是從我國當(dāng)前中藥炮制研究和應(yīng)用現(xiàn)狀來看，由于不同區(qū)域中藥炮制手段和模式具有極大差別性，即便當(dāng)前中藥炮制機理研究過程中嘗試融入一些創(chuàng)新方式，但是創(chuàng)新力度不高，仍需要加大研究力度。

1 中藥炮制機理研究現(xiàn)狀與成果

1.1 現(xiàn)狀分析

1.1.1 中藥炮制應(yīng)用的影響 由于中醫(yī)藥在漫長的發(fā)展歷程中，已經(jīng)建立起具有獨特性的理論系統(tǒng)。中藥炮制作為中藥加工的重要組成部分，在進行中藥炮制機理研究的過程中，同樣需要以中醫(yī)藥理論作為研究輔助，并結(jié)合臨床療效的實際情況進行深入研究和探索。目前在中藥炮制研究的多項思路方面，還原論以其將復(fù)雜問題簡單化的優(yōu)勢日漸成為中藥炮制的典型研究思路[3]。在此種理論下中藥炮制復(fù)雜的體系被拆分成若干不同的子系統(tǒng)，而此種拆分方式主要適用于中藥炮制后原有藥效容易發(fā)生變化的中藥。以烏頭的中藥炮制為例，烏頭所含有的烏頭堿使用炮制的方式水解成烏頭次堿和原堿時，烏頭原有的毒性會隨之降低；再比如半夏的炮制，以去毒作為炮制基本目標的操作后，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，半夏臨床效果需要進行多元化的改變，因此姜半夏、清半夏、法半夏等在繼續(xù)踐行毒素消解的同時，其臨床藥效也隨著需要的不同而有所區(qū)分，因此，在此類要求下中藥炮制機理的研究就需要從去毒、去麻辣味、多重療效的創(chuàng)新性研究等方面入手加以探究。

1.1.2 中藥炮制應(yīng)用中存在的問題 當(dāng)前的中藥炮制依然遵從傳統(tǒng)的烤制方式，缺乏統(tǒng)一的、可以量化的、科學(xué)的規(guī)范及控制系統(tǒng)。盡管在超聲、微透析技術(shù)、遠紅外線輻射、高壓、多種新溶劑等的有效改進下，中藥炮制的現(xiàn)有技術(shù)有所提升，但是在依然沿用傳統(tǒng)設(shè)備的前提下，中藥炮制的方法和手段的創(chuàng)新度并不高[4]。從中藥研究現(xiàn)狀來看，盡管中藥炮制在不同程度上按照不同視角的要求在不斷的進行各種類別的探索，但是從實踐情況來看，理論和實踐的想脫離導(dǎo)致中藥炮制的研究形式多樣，而在具體執(zhí)行時卻缺乏執(zhí)行條件，中藥炮制實際應(yīng)用無法為中藥炮制研究提供豐富養(yǎng)分和檢驗基礎(chǔ)的前提下，中藥炮制成分研究的各種局限性、中藥炮制研究理論應(yīng)用的各類阻礙等已然成為目前中藥炮制領(lǐng)域無法與現(xiàn)代科學(xué)和技術(shù)相融的重要影響因素。

1.2 成果分析

1.2.1 中藥炮制可有效提升藥物療效 中藥炮制工藝當(dāng)前主要包括炒、煮、炙、煅等多項。通過炮制工藝的合理運用，中藥的藥物屬性和毒性等均會出現(xiàn)不同程度的變化，這也是使用中藥炮制工藝來提升臨床用藥療效的主要目的[5]。中藥在炮制前后的藥性及臨床的效果可能發(fā)生變化的問題一直是中藥炮制工藝進行創(chuàng)新的切入點，比如何首烏在中藥炮制工藝運用時，其原有的滑腸解毒功效在融入黑豆汁進行蒸制后，抗衰老補腎肝的新功效出現(xiàn)，而何首烏原有的滑腸作用則消失。但是受到成分、理論實踐檢驗不足等的研究局限性，一些研究者提出中藥炮制對藥理的改變性與中醫(yī)理論完全不符。如在胡索的炮制過程中適當(dāng)使用醋可以促進生物堿的提取與實際藥理的相悖性。

1.2.2 中藥炮制可有效降低中藥毒性 具有毒性成分的中藥，在經(jīng)過中藥炮制之后可以有效降低其原有毒性，通過加熱可將毒性蛋白進行解讀或變性，在破壞原有毒性分子結(jié)構(gòu)的同時，確保毒性成分可以消減[6]。除中藥毒性的降低以外，目前中藥炮制的使用還可以從不同炮制方法及條件的角度對不同成分的變化進行檢測，所對比出的結(jié)果可以作為教材現(xiàn)代炮制技術(shù)如最大化戒毒等的指導(dǎo)。

2 中藥炮制機理的創(chuàng)新思路及方法

2.1 創(chuàng)新思路 首先中藥炮制機理的創(chuàng)新必須關(guān)注對現(xiàn)有文獻的研究。中藥炮制方式和手段是我國勞動人民在長期的醫(yī)療實踐過程中的智慧結(jié)晶，具有著一定的實踐依據(jù)和理論指導(dǎo)作用，盡管與當(dāng)前現(xiàn)代化醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展需要具有一定的差距性，是在長期實踐的過程中，當(dāng)前所保留了一些優(yōu)秀案例、經(jīng)驗、發(fā)現(xiàn)的問題等，對于中藥炮制機理的創(chuàng)新思路提出和拓展等均有一定的可借鑒性[7]。

其次，當(dāng)前中藥炮制機理的思路創(chuàng)新，務(wù)必立足在應(yīng)用實驗藥理學(xué)方法的基礎(chǔ)上，當(dāng)前進行實驗藥理學(xué)的探索對我國中藥炮制機理思路創(chuàng)新的開拓，具有一定的促進作用，由于中藥臨床研究中大量中藥化學(xué)成分的研究與藥效之間存在脫離性，因此在中藥炮制機理的思路在創(chuàng)新過程中，有效結(jié)合實驗藥理學(xué)，并選用符合中醫(yī)藥理的指標和模型，在化學(xué)成分不清的前提下，此種研究方式可達到指導(dǎo)炮制質(zhì)量提升和促進基本工藝改革的目的。

2.2 創(chuàng)新方法 首先，強化中藥炮制機理炮制輔料和機械的研究。在中藥炮制過程中，由于投入的藥劑量的數(shù)目差異性會直接影響到工藝技術(shù)參數(shù)的變化，所以根據(jù)實驗的具體操作需要，進行設(shè)備的統(tǒng)一和完善更為重要。在此方面，需要國家加大技術(shù)和資金投入，鼓勵炮制設(shè)備的進一步創(chuàng)新和研究，尤其在中藥炮制機理炮制設(shè)備的功能拓展方面更需要加強注意。

其次，中藥炮制機理研究必須重視炮制質(zhì)量標準的完善。在中藥炮制的過程中，輔料的比例、輔料來源、輔料藥用標準等的控制極為重要，這也是中藥炮制機理研究的重要基礎(chǔ)，在進行科學(xué)管控時可從生產(chǎn)藥劑和輔料的公司入手，比如實施生產(chǎn)經(jīng)營的許可證監(jiān)管制度等。

最后，中藥炮制機理研究要注重中藥炮制與其他學(xué)科之間的合作研究。目前國內(nèi)外的幾十種中藥炮制機理的現(xiàn)有研究成果中，相應(yīng)的藥理效應(yīng)和化學(xué)成分含量等的變化以及相互之間的關(guān)系已經(jīng)被明確，此種梳理行為和研究方法可以作為中藥炮制機理研究方法創(chuàng)新時的可借鑒方向之一?？紤]到中藥炮制之后，可能會引起化學(xué)成分、藥理效應(yīng)的多樣性變化，在進行中藥炮制機理研究的同時，可以適當(dāng)與藥動學(xué)、應(yīng)用血清藥物化學(xué)等有效融合起來，從炮制后體內(nèi)有效成分的變化角度入手，進行全面的、真實的判斷[8]。

綜上所述，中藥炮制機理研究歷經(jīng)了千百年的醫(yī)學(xué)實踐過程發(fā)展到現(xiàn)代已經(jīng)具有一定的理論體系。但由于在實踐過程中，現(xiàn)有的中藥炮制工藝較為落后，盡管在現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的輔助下有所改進，但是中藥炮制的手法依然遵循傳統(tǒng)模式。中藥材在各類方式的炮制之后，其功效有可能發(fā)生不同程度的變化，此項認知已被列入當(dāng)前中藥炮制研究的基本原理中，但是由于我國中藥炮制理論研究依然停駐在微觀方面，在未來的機理研究發(fā)展中，可以嘗試將中醫(yī)炮制機理與生物信息、臨床、體內(nèi)外相結(jié)合等有效融合起來，從多方面、多角度對中藥炮制前后的藥歷變化趨勢等進行進一步研究。

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[4] 張麗霞,高文遠,王海洋.微生物技術(shù)在中藥炮制中的應(yīng)用[J].中國中藥雜志,2012,24：3695-3700.

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[6] 高飛,傅超美,胡慧玲,等.關(guān)于中藥炮制機制研究現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢的思考[J].中國實驗方劑學(xué)雜志,2013,5：352-355.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2015.30.003

江西 331311 江西省新干縣麥斜鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 （劉年華）