江濤

黑龍江省綏棱縣動物疫病預(yù)防與控制中心152200

犬子宮蓄膿的診治報告

江濤

黑龍江省綏棱縣動物疫病預(yù)防與控制中心152200

子宮蓄膿的病因有內(nèi)分泌紊亂，發(fā)情、配種和生產(chǎn)時不潔引起的細菌感染，以及長期使用類固醇藥物等導(dǎo)致的病理變化。本文作者針對一例閉鎖型子宮蓄膿，施行了子宮卵巢摘除手術(shù)，取得良好的效果。

子宮蓄膿；子宮摘除術(shù)；血液灌流量

2014年6月20日我院收治1例2歲半雌性子宮蓄膿的京叭犬。采取了以手術(shù)為主、對癥治療和支持療法為輔的綜合治療方法，該犬獲痊愈?，F(xiàn)報告如下。

1　發(fā)病情況

據(jù)畜主介紹，該犬10天前開始發(fā)病，病初主要癥狀為精神沉郁，食欲不振，嘔吐，有輕度腹瀉，體溫升高至40.3℃，在市內(nèi)某獸醫(yī)院就診效果不佳。治療后第4天病犬的病情加重，嘔吐加劇，食欲廢絕。雖有飲欲但一飲即吐。第6天病犬嚴重脫水、衰竭，即而昏迷。我院接診時病犬昏迷，被毛粗亂，消瘦，頭頸、軀干和四肢癱軟；呼吸淺表呈潮式呼吸，心律不齊，心音微弱，心搏190次/分鐘，體溫36.8℃；目光呆滯，瞳孔散大，角膜干澀起皺；病犬對光、聲、痛等刺激反射遲鈍，腹部脹滿而不堅實。腹部觸診可摸及擴張充實的子宮角，并偶能聽到類似腸鳴音的“咕咕”聲。胃、肝、腎未能摸及，導(dǎo)尿無小便，陰門清潔干燥，無分泌物污染。

2　診斷

根據(jù)病史調(diào)查，臨床觸診摸及充盈子宮角及脫水、休克等癥狀，初步診斷為犬閉鎖型子宮蓄膿。結(jié)合放射學(xué)檢查結(jié)果，可以排除囊腫性病變而確診為嚴重子宮蓄膿，建議手術(shù)全子宮摘除。實驗室檢查，血常規(guī)分析可見白細胞總數(shù)升高，中性粒細胞增多，伴發(fā)核左移。

3　治療

（1）進行卵巢和子宮摘除術(shù)。對病犬用846合劑（0.1mL/kg）作全身麻醉，腹部常規(guī)剪毛消毒，于恥骨前緣至臍部腹正中線作8cm切口。依次切開皮膚、皮下組織、腹直肌及腹橫肌筋膜各層組織、皺襞，切開腹膜，打開腹腔，即可見兩支充盈膨大的子宮角充滿腹腔。將兩支子宮角牽引至腹腔外，用消毒紗布隔離于切口與子宮周圍。雙重結(jié)扎兩側(cè)子宮闊韌帶上的子宮中動脈，距闊韌帶附著緣1cm處集束結(jié)扎，然后切斷子宮闊韌帶。結(jié)扎卵巢懸吊韌帶后，切斷卵巢懸吊韌帶。在子宮頸前三重結(jié)扎子宮體，并分別結(jié)扎子宮體壁兩側(cè)子宮動脈和靜脈。然后于第2道與第3道之間切斷子宮體，摘除內(nèi)含膿汁的子宮與卵巢（重800g）。切口斷端用滅菌生理鹽水沖洗后涂撒青霉素粉?？p合腹膜及各層組織和皮膚，關(guān)閉腹腔，做好消毒處理。

（2）術(shù)后護理。手術(shù)后連續(xù)輸液2天，肌肉注射氨卞青霉素80萬IU，每天2次，連注3天。病犬術(shù)后第2天排出柏油狀大便，開始飲水進食，第3天精神明顯好轉(zhuǎn)，追隨主人討食。第8天精神、食欲恢復(fù)正常，傷口取一期愈合并拆線。第10天后回訪，該犬健康活潑，體重增加1.3kg。

4　討論

子宮蓄膿是犬生殖系統(tǒng)疾病中較為棘手的病癥，病因復(fù)雜，各種年齡的成年母犬均可發(fā)生［1］。發(fā)病犬有較長時間的生殖異常史，如長期不發(fā)情，或發(fā)情周期不正常，或發(fā)情后屢配不孕等。犬易發(fā)生子宮蓄膿的原因主要是發(fā)情后雌激素分泌增多，使子宮內(nèi)膜充血變厚，再加上排卵后即使沒有受孕，黃體也存在一段時間并持續(xù)分泌孕酮，刺激子宮內(nèi)膜囊性增生，此時子宮內(nèi)膜易受外界微生物感染，容易形成蓄膿。小型玩賞犬子宮蓄膿發(fā)病率更高，尤其是經(jīng)產(chǎn)犬。

該病的類型較多，且無特異示病性典型癥狀，其臨床癥狀視子宮頸開放程度、犬所處的發(fā)情周期階段、子宮感染微生物程度、病程長短、子宮及外生殖器官損傷情況的不同而異。慢性積膿時體溫一般正常，發(fā)生膿毒血癥時體溫升高，嚴重內(nèi)中毒時則體溫降低。多數(shù)病例可見嘔吐脫水。閉鎖型病例腹圍增大，子宮角脹滿，觸診可摸及子宮。開放型病例陰道流出大量灰黃或紅褐色膿液，有腥臭味。若不及時治療可繼發(fā)子宮潰瘍或穿孔、貧血、腎小球腎炎、膿毒血癥和腹膜炎等病癥。開放型子宮蓄膿可根據(jù)陰道排出膿性分泌物、白細胞增高、核左移和其他癥狀診斷并不困難。閉鎖型病例則容易與其他疾病混淆而延誤診治，失去最佳手術(shù)時機，造成嚴重后果，所以要特別注意。

［1］劉慶新，王麗群，殷曉妤.一例犬子宮蓄膿的診治［J］.黑龍江畜牧獸醫(yī)，2012，08：101-102.