“減害理念”理論與實(shí)踐探微

張勝杰

(中國人民公安大學(xué)，北京 100038)

摘要：“減害理念”是20世紀(jì)90年代誕生于歐美國家的一種新型社會治理理念，與以往“零容忍”理念不同，“減害理念”的核心是對那些無法根除其危害的違法犯罪行為實(shí)行減害處理，以避免其對社會造成更大的影響，從而實(shí)現(xiàn)利益的最大化。目前，“減害理念”在國內(nèi)外均得到有效踐行。在我國的現(xiàn)實(shí)語境下，正確理解并實(shí)踐減害理念，具有重要的理論與實(shí)踐意義。

關(guān)鍵詞：減害理念；零容忍；危害

收稿日期：20150312

作者簡介：張勝杰(1990-)，男，山東濟(jì)南人，中國人民公安大學(xué)2013級公安學(xué)碩士研究生。

中圖分類號：DF34

目前，我國正處于社會轉(zhuǎn)型期，各種危害社會的行為頻發(fā)，社會治安形勢嚴(yán)峻。在維護(hù)社會治安秩序方面，公安機(jī)關(guān)與其他政府部門往往采取不同的做法。例如，在治理賣淫嫖娼問題上，我國《治安管理處罰法》第66條、第67條以及《刑法》第358條至第361條明確禁止賣淫、嫖娼，特別禁止組織、強(qiáng)迫、引誘、容留、介紹賣淫等行為；而另一方面，在武漢黃陂、江蘇靖江等地，政府部門為了防止艾滋病傳播，于2000年便在夜總會、舞廳等娛樂場所免費(fèi)向服務(wù)人員發(fā)放安全套，這是不是在縱容賣淫嫖娼行為？在應(yīng)對棄嬰問題上，我國《刑法》規(guī)定了遺棄罪；但民政部在2013年卻下發(fā)通知，要求各地開展棄嬰島試點(diǎn)工作，為棄嬰提供庇護(hù)場所，這是不是在鼓勵、縱容棄嬰行為？另外，我國《治安管理處罰法》第72條將吸食、注射毒品列為違法行為，但服用美沙酮這種毒品卻被人們接受，并在2008年頒布的新《戒毒法》中規(guī)定為一種新的戒毒方式。法律為什么會允許用一種毒品代替另外一種毒品？上述實(shí)踐既引起了社會爭議，同時(shí)也引發(fā)了我們的反思。這些措施的背后是否存在某些理念支持？在維護(hù)社會治安秩序時(shí)應(yīng)該采取什么樣的方法和政策？

一、“零容忍”理念的反思與減害理念的提出

(一)對“零容忍”理念的反思

我們在維護(hù)社會治安秩序時(shí)很早就借鑒了“零容忍”理念。“零容忍”顧名思義就是零度容忍、不能容忍?！傲闳萑獭本瘎?wù)政策于20世紀(jì)80年代由美國海關(guān)提出，當(dāng)時(shí)主要為控制毒品犯罪。隨后“零容忍”應(yīng)用于環(huán)境污染、種族歧視、性暴力等領(lǐng)域。一般認(rèn)為,“零容忍”政策的核心意思，就是要對各種反社會的行為和犯罪采取嚴(yán)厲打擊的態(tài)度,哪怕是對輕微的違法犯罪行為,也要毫不猶豫、決不妥協(xié)地進(jìn)行徹底的斗爭?！傲闳萑獭钡挠^點(diǎn)認(rèn)為,相對于犯罪的實(shí)際發(fā)生來說,受到犯罪侵害的恐懼和對犯罪高發(fā)率的擔(dān)憂本身,也是同樣重要的問題〔1〕。該政策主張警務(wù)工作應(yīng)當(dāng)以強(qiáng)硬的姿態(tài)和積極主動的策略，打擊一切影響社會生活質(zhì)量的輕微犯罪和街面犯罪，這種策略將使各種潛在的犯罪分子明白警察機(jī)關(guān)的態(tài)度,不敢為所欲為，同時(shí)也就減少了人們對犯罪的恐懼感和憂慮性〔2〕。目前，“零容忍”警務(wù)已經(jīng)被包括我國在內(nèi)的絕大多數(shù)國家所接受。

但是，任何理論都只適用于某一類型的犯罪控制，將理論的應(yīng)用范圍擴(kuò)大化往往會取得相反的效果?！傲闳萑獭本瘎?wù)政策通過對輕微犯罪采取嚴(yán)厲的執(zhí)法措施，彰顯了警方打擊犯罪的決心和態(tài)度，防止了嚴(yán)重犯罪的發(fā)生。這種警務(wù)政策認(rèn)為，當(dāng)眾酗酒、當(dāng)眾小便、涂鴉、破壞公物、流浪乞討、街頭賣淫、使用大功率音箱、強(qiáng)行洗車等影響生活質(zhì)量的輕微犯罪，同時(shí)也常常是暴力犯罪和惡性犯罪的導(dǎo)火索，對這些違法犯罪行為要高度重視，并采取強(qiáng)有力措施予以打擊。警方這種打擊違法犯罪的態(tài)度無可厚非，但實(shí)踐操作中往往演變?yōu)閷λ羞`法犯罪行為不加區(qū)分地一律嚴(yán)打，因而發(fā)生許多侵權(quán)、上訪、投訴案件，甚至引發(fā)群體性事件，影響社會穩(wěn)定。因此，這促使人們思考在維護(hù)社會治安秩序方面新的理論支撐。

(二)減害理念的提出及發(fā)展歷程

1.“減害理念”的提出

“減害理念”( Harm reduction)由英國、美國、加拿大等西方國家于20世紀(jì)90年代提出〔3〕。20世紀(jì)60年代，隨著西方國家吸毒人數(shù)的劇增，毒副作用開始凸顯，人們逐漸認(rèn)識到毒品對身體健康的危害。到了20世紀(jì)80年代，受戰(zhàn)爭及美國“嬉皮士運(yùn)動”①影響，原先被用作止痛劑的海洛因在歐美國家泛濫，隨之而來的是犯罪率的急劇上升。為了解決健康、犯罪等問題，西方國家開始加強(qiáng)對毒品犯罪的打擊力度。但是，由于肝炎與艾滋病在吸毒群體中的傳播，打擊政策的效果并不突出，人們也開始質(zhì)疑該政策的正確性。

與此同時(shí)，在社區(qū)興起的諸如針具交換、美沙酮診所、免費(fèi)發(fā)放避孕套等公共衛(wèi)生活動卻取得了很好的效果，這些公共衛(wèi)生活動被稱為減害活動。由于其區(qū)別于以往的打擊政策，對于吸毒者給予更多人文關(guān)懷而得到了社會各界的肯定，減害理念也逐漸深入人心。

1990年，西方國家的社會組織成立了“國際減害協(xié)會”，并于當(dāng)年在利物浦舉行了首次國際減害會議。2015年10月，該協(xié)會將在馬來西亞舉辦第25次國際會議〔4〕。進(jìn)入21世紀(jì)，在國際減害協(xié)會的推動下，減害理念在全球廣泛傳播，其理論與實(shí)踐不斷豐富。目前，減害理念已經(jīng)成功運(yùn)用于戒煙、戒酒、戒毒、防治艾滋病等多個(gè)領(lǐng)域，包括世界衛(wèi)生組織在內(nèi)的諸多國際組織均采用了該理念〔5〕。

2.“減害理念”的爭鳴

減害理念自提出以來，關(guān)于其含義的爭論一直存在。1992年，英國學(xué)者Newcombe指出，“減害理論是一種以優(yōu)先減少毒品危害為目的的毒品政策”〔6〕。由于該定義過于寬泛，英國學(xué)者Heather在1993年對其含義做了進(jìn)一步限定，他指出，“任何以減少毒品相關(guān)危害而不是以直接減少吸毒本身為目標(biāo)的活動都是減害理論”〔7〕。愛爾蘭學(xué)者Duncan在1994年描述減害策略時(shí)也提出，“承認(rèn)人們總會去吸食毒品，因此要盡量減少吸毒衍生的潛在危害而不僅僅關(guān)注吸毒本身”〔8〕。但這讓人會產(chǎn)生錯誤理解：“減害理論就是允許人們繼續(xù)吸毒。”所以學(xué)者Single在1995年也進(jìn)一步澄清，“無論是不是采用減害理論，吸毒人仍會繼續(xù)，減害理論并不排斥對吸毒者的執(zhí)法行為”〔9〕。由此表述可知，減害理論并不鼓勵人們吸毒，也認(rèn)同對吸毒者執(zhí)法的合理性，但它關(guān)注的是如何消除吸毒帶來的危害。英國學(xué)者Clementys在1996年對減害理論做了綜合性描述：“減害理論是一種旨在減少毒品危害到最小化的教育方式。通過加大宣傳吸毒的危害、介紹危害較小的毒品注射方式、介紹恰當(dāng)?shù)亩景a應(yīng)對措施、摒棄人們對吸毒者的歧視態(tài)度等方式減少毒品危害”〔10〕。直到2000年，Elizabeth Kiely與Elizabeth Egan教授主編的《Harm Reduction—An Information and Resource Booklet for Agencies Engaged in Drug Education》在愛爾蘭國立大學(xué)出版，書中概括了各位學(xué)者對減害理念含義的不同界定，并指出減害理念在愛爾蘭毒品政策的地位以及實(shí)施該理念的準(zhǔn)備工作等。國際減害協(xié)會(International Harm Reduction Association)在2010年發(fā)表聲明，指出：“減害理念是以減少因使用精神藥品(包括毒品)對個(gè)人、社區(qū)、社會危害為目標(biāo)的政策、方案和活動的總稱。”該聲明還指出了減害理念所要遵循的原則。

3．“減害理念”傳入我國

減害理論(Harm reduction)大致在20世紀(jì)90年代被翻譯到中國大陸，鄭繼旺、徐國柱、劉志民于1996年在《中國藥物依賴性雜志》上發(fā)表《“三減政策”并行：香港地區(qū)戒毒富有成效》一文，詳細(xì)介紹了減害理論在香港的成功實(shí)踐，即通過減少供應(yīng)、減少需求、減少危害來減少毒品在香港的危害。2004年以后，隨著美沙酮維持治療作為一種新戒毒方式在我國出現(xiàn)，有關(guān)減害理論的討論越來越多。2007年， “社團(tuán)法人臺灣減害協(xié)會”(THRA)作為“國際減害協(xié)會”(IHRA)成員在我國臺灣地區(qū)新北市成立，該協(xié)會宗旨為：“以國人健康和社會利益為前提，減低毒品對個(gè)人及社會帶來的損害，并降低藥癮者感染艾滋病的幾率，推廣減害的概念和意義，教育民眾，并匯集民間力量與相關(guān)組織單位合作，促進(jìn)國際之間交流?！蹦壳霸搮f(xié)會在進(jìn)行清潔針具交換項(xiàng)目、咨詢服務(wù)與轉(zhuǎn)介服務(wù)、同伴教育員專業(yè)訓(xùn)練項(xiàng)目、組織義工及召開會議等活動中起到重要作用。

2008年新《禁毒法》頒布后，許多文章中出現(xiàn)“危害最小化”、“降低風(fēng)險(xiǎn)”、“風(fēng)險(xiǎn)最小化”及“減少危害”等表述，這些表述作為harm reduction的翻譯，但鮮有文章對其具體含義和適用范圍作介紹。直到2013年，謝川豫教授在《中國人民公安大學(xué)學(xué)報(bào)》發(fā)表《新時(shí)期我國戒毒模式的發(fā)展及挑戰(zhàn)》一文，提出了“危害減少”理念。謝教授認(rèn)為：“‘危害減少’理念秉承一種實(shí)際的、現(xiàn)實(shí)的價(jià)值觀，既追求徹底消除危害的措施和方法，也承認(rèn)不能徹底消除危害的現(xiàn)實(shí)存在，并在不能徹底消除危害的情形下追求能使危害降至最低的措施和方法”〔11〕。

減害理念進(jìn)入我國的時(shí)間較短，相關(guān)的理論與實(shí)踐活動不充分，人們對于該理念還存在誤解，進(jìn)一步介紹和傳播該理念的準(zhǔn)確含義，促進(jìn)該理念在我國的實(shí)踐應(yīng)用，意義重大。

二、減害理念在國外的應(yīng)用

(一)在禁毒領(lǐng)域的踐行

以往在禁毒領(lǐng)域，并沒有采用減害理念，各國實(shí)行嚴(yán)厲打擊毒品的政策以及強(qiáng)制醫(yī)療戒毒方式，以此實(shí)現(xiàn)完全禁絕毒品的目標(biāo)。后來隨著對毒品認(rèn)識的加深，人們意識到在戒毒問題上尋求一次性成功是不現(xiàn)實(shí)的，戒毒工作需要持續(xù)終生，有的人甚至根本無法戒毒?；谶@樣的認(rèn)識，人們開始反思，既然在有些情況下根本無法實(shí)現(xiàn)根本性戒毒，那么我們只能尋求減少吸毒給社會帶來更大危害。減害理念隨之被人們接受，在戒毒領(lǐng)域主要有以下幾種實(shí)踐：

第一，絕大多數(shù)國家采用了美沙酮維持治療來替代海洛因毒品。美沙酮是二戰(zhàn)期間德國合成的麻醉性鎮(zhèn)痛藥，長期吸食具有成癮性，所以從性質(zhì)上看，美沙酮也是一種毒品。但由于其成癮性要大大小于海洛因，20世紀(jì)60年代后，美沙酮維持治療成為戒除海洛因毒品的有效方式，之后被世界絕大多數(shù)國家紛紛采用。

第二，有的國家把毒品劃分為硬毒品和軟毒品，軟毒品允許在監(jiān)管下出售和服用。從20世紀(jì)70年代起，荷蘭就對大麻、迷幻藥等“軟性毒品”*從1976年起，荷蘭將毒品分為軟毒品和硬毒品。所謂的軟毒品，是指有一定致幻作用，但依賴性相對較低的毒品，從成癮的比例來看，大麻為9%，與煙草(32%)、酒精(27%)、海洛因(23%)、可卡因(15%)相比，成癮性較小。而與軟毒品(soft drug)相對的，則是硬毒品(hard drug)，硬毒品有很強(qiáng)的興奮、致幻和刺激作用，很容易產(chǎn)生藥物依賴，海洛因、可卡因等絕大多數(shù)毒品都在其列。http://junshi.xilu.com/20140821/1000010000616586.html。采取了較為寬松的政策，允許持有執(zhí)照的咖啡館向成年人售賣小劑量大麻，本國人可在咖啡館或私人住所吸食大麻，對危害性極大的海洛因等硬毒品則實(shí)行嚴(yán)厲的打擊措施。美國的華盛頓州、科羅拉多州、加利福尼亞州也將大麻這樣的軟毒品合法化。因?yàn)橛械娜丝傁矚g體驗(yàn)新鮮事物，這種對毒品的劃分方式就是為了避免人們通過不法渠道購買硬毒品，這樣也可以避免硬毒品的走私和販賣，避免吸食成癮性極大的硬毒品帶來更大的危害。

第三，注重毒品源頭減害，推廣罌粟替代種植計(jì)劃。泰、緬、老三國接壤的“金三角”地區(qū)，有150多年的種植罌粟歷史，長期以販賣罌粟作為主要經(jīng)濟(jì)來源，當(dāng)?shù)匕傩掌渌a(chǎn)技能嚴(yán)重退化。政府為了減少毒害，扶植當(dāng)?shù)剞r(nóng)民轉(zhuǎn)向種植甘蔗、橡膠等經(jīng)濟(jì)作物，形成了獨(dú)特的替代種植經(jīng)濟(jì)。并逐步由替代種植向替代經(jīng)濟(jì)、替代產(chǎn)業(yè)、替代發(fā)展的高層次轉(zhuǎn)型，取得了良好的效果。目前包括中國在內(nèi)的多數(shù)國家都采用了該模式。

(二)在公共衛(wèi)生領(lǐng)域的踐行

艾滋病被稱為人類的“第一殺手”,它的傳播對人類健康造成巨大威脅。除此之外，隨著人們性意識的逐漸開放，性病等傳染病的發(fā)病率也越來越高，成為人類面臨的新威脅。由于艾滋病、性病傳播具有隱蔽性等特點(diǎn)，傳統(tǒng)的打擊、強(qiáng)制治療等措施并不奏效，所以，在公共衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)嵭袦p害理念已經(jīng)成為世界各國的共識。

首先，在娛樂場所推廣使用安全套成為多數(shù)國家的通常做法。一般認(rèn)為，性傳播和血液傳播是艾滋病的主要傳播方式，為此，世界各國均提倡安全的性行為，世界衛(wèi)生組織在泰國娛樂場所推行“100%使用安全套”運(yùn)動，10年間成功預(yù)防兩百多萬人感染艾滋病，取得舉世矚目的成效。

其次，很多國家開展了針具交換項(xiàng)目(簡稱NSP)。靜脈注射是一種吸毒的常用方法，而共用不清潔的針具會帶來疾病的傳播，引起公共衛(wèi)生問題。在政府監(jiān)管下，有些人不愿到美沙酮診所戒毒，認(rèn)識到這一點(diǎn)，很多國家開展了清潔針具交換項(xiàng)目。即吸毒者拿使用過的針具到社區(qū)換取清潔的針具，在澳大利亞已經(jīng)出現(xiàn)自動針具交換機(jī)。這種方式極大減少了艾滋病等傳染病的發(fā)生，減少了毒品給社會的危害。

2012年7月，全球艾滋病與法律委員會出版了《艾滋病與法律：風(fēng)險(xiǎn)、權(quán)利、衛(wèi)生》報(bào)告。在報(bào)告中，委員會發(fā)現(xiàn)如果某地的年輕人接受性教育、受減害計(jì)劃的保護(hù)、接受全面的生殖健康與艾滋病檢查服務(wù)，那么該地的艾滋病感染率及其他性傳播疾病的感染率都會下降。在政府推行減害計(jì)劃(如開展清潔針具分發(fā)計(jì)劃和提供安全注射場所等)的地方，吸毒人員中的艾滋病感染率也會顯著下降。對那些吸毒但不對他人造成危害的人，政府不應(yīng)懲罰他們，而應(yīng)為他們提供有效的艾滋病和衛(wèi)生服務(wù)，包括減害計(jì)劃和自愿循證式毒癮治療服務(wù)等〔12〕。

(三)在治理賣淫嫖娼領(lǐng)域的踐行

目前，越來越多的國家已經(jīng)認(rèn)識到對賣淫嫖娼的根除難以做到。短期的嚴(yán)打、專項(xiàng)治理只能起到一時(shí)的作用，長期來看，并沒有把該問題徹底解決。而且這種打擊模式代價(jià)太高，每年在此問題上耗費(fèi)國家過多的資源。因而，很多國家轉(zhuǎn)而應(yīng)用減害理念來治理此問題，即在引導(dǎo)人們健康生活方式的前提下，減少賣淫嫖娼對公共衛(wèi)生帶來的危害。

首先，一部分國家的部分地區(qū)已經(jīng)將性服務(wù)合法化。例如在澳大利亞，雖然對賣淫嫖娼在道德上持批判態(tài)度，但在治理措施上卻認(rèn)為類似非法性交易短期杜絕不了，嚴(yán)厲的懲罰措施可能引發(fā)更大的公共衛(wèi)生問題，從而給社會帶來更大危害。在綜合考慮各種因素前提下，澳大利亞個(gè)別州設(shè)立了合法的妓院，由政府頒發(fā)許可證，要求這些妓院必須保證一定的衛(wèi)生條件，并在醒目位置張貼政府統(tǒng)一規(guī)定的宣傳照片，以免人們誤入。對性工作者進(jìn)行統(tǒng)一管理，要求其必須年滿18周歲，并進(jìn)行定期嚴(yán)格體檢，政府會發(fā)放保密的體檢證明，在得到統(tǒng)一的體檢合格證明后只能在合法妓院內(nèi)提供性服務(wù)，以此督促其合法經(jīng)營，確保健康、衛(wèi)生、安全。2010年11月15日澳大利亞《每日電訊報(bào)》報(bào)道，據(jù)國際在線專稿調(diào)查，僅澳大利亞新南威爾士州就有270多家合法妓院〔13〕。澳大利亞通過統(tǒng)一管理，有組織犯罪、拐賣婦女、強(qiáng)迫賣淫等違法犯罪行為大大減少，傳播性病的危害性降低，保障了社會公共衛(wèi)生。

其次，有些國家雖然在法律上嚴(yán)厲打擊賣淫嫖娼，但對性工作者的執(zhí)法態(tài)度上卻產(chǎn)生變化。人們已經(jīng)意識到賣淫嫖娼不僅僅是違法問題，其有可能帶來更多公共衛(wèi)生問題。性工作者在違法的同時(shí)也可能感染艾滋病、性病等疾病，本身的健康也受到危害，所以盡可能采取更多人性化執(zhí)法措施保障這些人的權(quán)益。例如，實(shí)行免費(fèi)發(fā)放安全套，積極宣傳健康生活方式，同伴教育等措施。

(四)在治理煙酒領(lǐng)域的踐行

飲酒、吸煙歷史悠久，但過度飲酒、吸煙危害巨大。放縱人們飲酒、吸煙會造成更大社會問題，甚至影響一個(gè)民族的進(jìn)步，而禁絕煙酒又不符合人們內(nèi)心自由、正義等基本的價(jià)值觀。所以，在煙酒領(lǐng)域?qū)嵭袦p害理念十分必要。

在西方國家，歷史上曾有段時(shí)間對煙酒采取絕對禁止的政策，例如美國歷史上著名的禁酒期(1920~1933年)。由于當(dāng)時(shí)女權(quán)運(yùn)動盛行，認(rèn)為酒是犯罪的根源，飲酒后會產(chǎn)生家庭暴力等問題，于是美國通過憲法第18號修正案——禁酒法案(又稱“伏爾斯泰得法案”)。但禁酒令實(shí)施十余年間，美國社會產(chǎn)生了很多社會問題，如黑社會盛行，官員腐敗等，禁酒令難以執(zhí)行下去。而減害理念則承認(rèn)人們對煙酒的現(xiàn)實(shí)需求，也不否認(rèn)煙酒給人身體帶來的危害。為此主張實(shí)施區(qū)別于以往禁止方式的更有效措施。例如，在酗酒問題上，這些措施包括出臺控制飲酒方案、指定司機(jī)計(jì)劃、服務(wù)員干預(yù)計(jì)劃、鼓勵飲用低濃度的酒精等，這并不代表禁止人們飲酒，而是引導(dǎo)人們過一種健康的生活，避免酒駕、酒精中毒等衍生危害。在吸煙問題上，這些措施包括禁止在公共場所吸煙，倡導(dǎo)使用尼古丁口香糖、尼古丁貼片取代吸煙，制定廣泛的吸煙政策控制法案等，這些措施大大減少了人們吸煙、吸二手煙帶來的健康問題及環(huán)境問題〔14〕。

(五)在治理賭博問題上的踐行

賭博歷史悠久，小賭怡情也是人們的一種普遍生活態(tài)度，但賭博對社會的危害性也十分突出，為了賭博傾家蕩產(chǎn)者有之，家破人亡者有之。但至今還沒有哪一個(gè)國家將賭博完全禁絕。為此，改變以往的絕對打擊政策，在該領(lǐng)域?qū)嵭袦p害理念變得十分重要。

與我國禁止賭博政策不同，國外很多國家和地區(qū)對賭博采取地區(qū)合法化措施。目前，中國澳門、美國拉斯維加斯、摩納哥蒙地卡羅是世界上著名的三大賭城。在這些地方，政府將賭博業(yè)作為一項(xiàng)產(chǎn)業(yè)對待，通過對其登記備案、發(fā)放營業(yè)許可等行政手段加以法制化管理，引導(dǎo)其良性發(fā)展，并減少由此帶來的黑社會犯罪、洗錢犯罪等危害。例如，澳門的旅游博彩業(yè)帶動了酒店、飲食、交通，還有金飾珠寶、古玩典當(dāng)、娛樂服務(wù)、禮品等行業(yè)發(fā)展，甚至它還吸納了部分因制造業(yè)北移和建造業(yè)蕭條而失業(yè)的工人，減少了因此帶來的社會動蕩問題〔15〕。除此之外，南非太陽城、韓國華克山莊、越南涂山賭場、馬來西亞云頂山莊、德國巴登也是公認(rèn)的賭城，政府通過制定一系列法律法規(guī)加強(qiáng)對該行業(yè)的統(tǒng)一管理，保證賭博活動合法、有序進(jìn)行，避免賭場演變?yōu)檫`法犯罪的溫床。

(六)在治理?xiàng)墜雴栴}上的踐行

現(xiàn)實(shí)生活中棄嬰現(xiàn)象并不少見。由于種種原因，很多父母沒有能力撫養(yǎng)嬰兒，往往會選擇將嬰兒遺棄。包括我國在內(nèi)，都規(guī)定了遺棄罪，嚴(yán)厲打擊棄嬰行為。很多父母為了逃避法律責(zé)任，將嬰兒遺棄到荒山野嶺等難以施救的環(huán)境中，引發(fā)極大的道德危機(jī)。棄嬰現(xiàn)象危害巨大，但該行為又難以避免和禁止，為了保障嬰兒的生命權(quán)，很多國家采取減害理念，紛紛建立了棄嬰島(又稱棄嬰安全島)。

在美國，政府一方面嚴(yán)厲打擊非法棄嬰的犯罪行為，以加州的法律為例，如果將活著的嬰兒遺棄到自然環(huán)境中，但嬰兒活了下來，遺棄者可能面臨虐待兒童罪指控，可判6年有期徒刑；如果直接殺死嬰兒，兇手將面臨一級或二級謀殺罪指控。另一方面大力宣傳安全棄嬰的方法，引導(dǎo)遺棄嬰兒的父母將嬰兒放置到“棄嬰島”、“福利院”等社會組織。在德國，截至2012年，政府共設(shè)有99個(gè)棄嬰保護(hù)艙；并且經(jīng)DNA測試確定身份后，父母可以“取回”嬰兒，而且政府對其棄嬰行為予以保密，不需承擔(dān)任何法律責(zé)任。日本在二戰(zhàn)后就在東京設(shè)立 “棄子臺”，用于專門收留戰(zhàn)爭孤兒。通過設(shè)立“棄嬰島”等機(jī)構(gòu)、設(shè)施，引導(dǎo)人們將棄嬰放置到安全、健康的環(huán)境中，從而保障了嬰兒的基本生命權(quán)、健康權(quán)，同時(shí)也大大減少了拐賣兒童、虐待兒童等違法犯罪行為的發(fā)生。

三、減害理論在中國已悄然應(yīng)用

減害理念自20世紀(jì)90年代進(jìn)入中國后，雖然理論研究尚不成熟，但因該理念區(qū)別于傳統(tǒng)理論，以其巨大理論優(yōu)勢在維護(hù)社會治安秩序上發(fā)揮了極大作用，因此被我國實(shí)務(wù)界紛紛應(yīng)用。

(一)大力推進(jìn)美沙酮藥物維持治療

美沙酮是一種人工合成的麻醉藥品，屬于國家嚴(yán)格管制的麻醉藥品之一，服用美沙酮口服液可以有效地控制海洛因毒癮達(dá)24至36小時(shí)。在維持治療中服用恰當(dāng)劑量的美沙酮口服液，不會使服用者產(chǎn)生依賴性。我國2008年頒布新《禁毒法》，確定了社區(qū)戒毒、強(qiáng)制隔離戒毒、社區(qū)康復(fù)、自愿戒毒和康復(fù)、藥物維持治療五位一體的多元戒毒新模式。其中，新增加的藥物維持治療就是在借鑒減害理念的背景下提出的一種對社會危害較小的戒毒方式，目前在中國，藥物維持治療主要指美沙酮維持治療。截至2012年，我國已開辦了1000多家美沙酮替代治療診所，這些診所免費(fèi)或低費(fèi)用為吸毒人員提供毒品的替代藥物，逐漸減輕毒癮。國家禁毒委員會也要求“不斷擴(kuò)大社區(qū)藥物維持治療覆蓋面，推動降低毒品危害取得新進(jìn)展”。這是減害理念在我國戒毒領(lǐng)域的成功實(shí)踐。

(二)積極開展清潔針具交換項(xiàng)目(NSP)

減害理念在我國的另一個(gè)實(shí)踐活動是在吸毒人群中開展清潔針具交換項(xiàng)目。該項(xiàng)目旨在減少由于吸毒者共用注射器吸毒而引起的感染艾滋病的風(fēng)險(xiǎn)。我國的針具交換項(xiàng)目實(shí)施得較晚，2004年國務(wù)院下發(fā)《國務(wù)院關(guān)于切實(shí)加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》中指出：“衛(wèi)生部門要會同公安、食品藥品監(jiān)管部門在因吸毒導(dǎo)致艾滋病傳播比較嚴(yán)重的地區(qū)開展藥品維持治療和針具市場營銷試點(diǎn)，并逐步加以推廣。”據(jù)統(tǒng)計(jì)，截至2010年11月，全國已設(shè)有1023個(gè)針具交換點(diǎn)，覆蓋453個(gè)縣(區(qū))，當(dāng)月參加針具交換人數(shù)達(dá)46724人〔16〕。針具交換項(xiàng)目進(jìn)行了十余年，有效避免了艾滋病傳播，挽救了無數(shù)家庭，從而大大減少了對社會的總體危害。

(三)在娛樂場所開展免費(fèi)發(fā)放安全套活動

娛樂場所歷來治安狀況復(fù)雜，賣淫嫖娼、毒品犯罪多發(fā)。發(fā)生在娛樂場所的種種不安全性行為極容易造成艾滋病、性病傳播等問題，危害公共健康衛(wèi)生，從而破壞家庭和社會的正常秩序。迫于其治理的復(fù)雜性與艱巨性，我國對娛樂場所管理中增加了免費(fèi)發(fā)放避孕套項(xiàng)目。例如，我國于2000年首先選擇了武漢黃陂、江蘇靖江作為試點(diǎn)，啟動了娛樂場所“100%使用安全套”項(xiàng)目。之后媒體頻頻報(bào)道各地政府關(guān)于該措施的開展情況。雖然在“推廣安全套就等于發(fā)放性執(zhí)照”這樣的偏見下，該措施引起了廣泛的爭議，但令我們欣喜的是娛樂場所的健康衛(wèi)生狀況得以改善，人們的觀念也慢慢發(fā)生了一些轉(zhuǎn)變。通過種種措施，加強(qiáng)對失足婦女教育、引導(dǎo)，加強(qiáng)對娛樂場所經(jīng)營者的監(jiān)督，從而共同營造出一種健康文明的娛樂環(huán)境，這是減害理念在我國的又一具體應(yīng)用。

(四)積極試點(diǎn)建立“棄嬰島”項(xiàng)目

“棄嬰島”(又稱“嬰兒安全島”)是兒童福利機(jī)構(gòu)保護(hù)棄嬰生存權(quán)利的一次嘗試與探索。*建立“棄嬰島”的目的是為了防止棄嬰在野外受到不良環(huán)境侵害、延長嬰兒存活期，作為棄嬰接收設(shè)施和臨時(shí)庇護(hù)場所。棄嬰島設(shè)在兒童福利機(jī)構(gòu)門口，島內(nèi)設(shè)有嬰兒保溫箱、延時(shí)報(bào)警裝置、空調(diào)和兒童床等。島內(nèi)接收嬰兒后，延時(shí)報(bào)警裝置會在5至10分鐘后提醒福利院工作人員到島內(nèi)查看棄兒，盡快將嬰兒轉(zhuǎn)入醫(yī)院救治或轉(zhuǎn)入福利院內(nèi)安置。2011年6月1日我國首個(gè)棄嬰島在河北省石家莊市福利院建成。之后，“棄嬰島”設(shè)立的經(jīng)驗(yàn)還得到了我國民政部門的支持。2013年7月，民政部在總結(jié)地方經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，下發(fā)《民政部辦公廳關(guān)于轉(zhuǎn)發(fā)中國兒童福利和收養(yǎng)中心開展“嬰兒安全島”試點(diǎn)工作方案的通知》，要求各地根據(jù)實(shí)際情況開展棄嬰島試點(diǎn)工作。據(jù)相關(guān)統(tǒng)計(jì)，截至2014年，山東、河北、天津、內(nèi)蒙古、黑龍江、江蘇、福建等10多個(gè)省區(qū)市已建成25個(gè)“棄嬰島”〔17〕。棄嬰島的建立為保障嬰兒的生命健康做出了巨大貢獻(xiàn)，被遺棄的嬰兒得到了良好的救助，棄嬰島的建立彰顯了社會主義制度的優(yōu)越性，更加凸顯了我國“以人為本”的價(jià)值理念，也是對減害理念又一次成功實(shí)踐。

四、減害理念的內(nèi)涵及解讀

減害理念區(qū)別于以往任何理論，在特定領(lǐng)域內(nèi)發(fā)揮著重要的作用。但關(guān)于該理念的介紹卻散見于大量的國內(nèi)外文獻(xiàn)中，筆者結(jié)合減害理念在國內(nèi)外各領(lǐng)域的實(shí)踐活動,試著提出該理念的內(nèi)涵，以期該理念在我國社會相關(guān)領(lǐng)域更好地體現(xiàn)其價(jià)值。

(一)減害理念的內(nèi)涵

1.側(cè)重于減少對社會的危害而非個(gè)人的危害

減害理念認(rèn)為吸毒不僅僅對個(gè)人身心健康有危害，更重要的是引發(fā)販毒、走私、洗錢、有組織犯罪、暴力犯罪等一系列社會問題，影響社會穩(wěn)定。再如煙酒，酗酒、吸煙危害身體健康，但重度酗酒、吸煙在特定時(shí)間內(nèi)會使人神智不清，極易產(chǎn)生犯罪意圖，引發(fā)社會問題。賣淫嫖娼不僅會引發(fā)道德危機(jī)，而且會導(dǎo)致對公共衛(wèi)生的威脅。由此可見，減害理念保護(hù)的利益包括個(gè)人與社會利益，但著重減少的是對社會的危害。

2.減害方式主要包括除罪化等三種方法

通過上述國內(nèi)外減害理念的具體應(yīng)用，我們發(fā)現(xiàn)減害方式主要分為三種：一是在法律上將某些行為除罪化，例如荷蘭將毒品合法化，澳大利亞某些州將賣淫合法化，澳門將賭博合法化；二是實(shí)行某些具體的措施，例如在娛樂場所免費(fèi)發(fā)放避孕套，在社區(qū)實(shí)行清潔針具交換項(xiàng)目等；三是對某些違法犯罪行為的矯治方式上選擇特殊方式，例如對吸毒者實(shí)行美沙酮藥物維持治療等。

3.側(cè)重事前引導(dǎo)而非事后打擊與強(qiáng)制

首先，減害活動注重引導(dǎo)而不強(qiáng)制。減害理念指導(dǎo)下的活動多是政府主導(dǎo)下的理性引導(dǎo)行為，例如針具交換、設(shè)立棄嬰島等，并不強(qiáng)迫人們必須去做或必須不做。其次，減害活動注重事前預(yù)防而不是事后打擊。最后，減害理念旨在減害同時(shí)承認(rèn)打擊的必要性。減害理念的核心是“利益最大化，危害最小化”，其實(shí)就是在綜合危害出現(xiàn)的各種復(fù)雜因素后，通過各種方式實(shí)現(xiàn)對人利益的最大化、危害的最小化。我們都譴責(zé)賣淫嫖娼、棄嬰、吸毒等行為，但考慮到將這些行為鏟除的艱難性及長期性，種種減害措施也是不得已而為之，并且效果可能比單純的打擊更好。只要這些行為存在，保持法律上的高壓態(tài)勢是不可或缺的，但只要這些行為的危害繼續(xù)存在，減害理念的實(shí)踐活動也是必不可少的。

(二)減害理念追求的價(jià)值目標(biāo)

1.實(shí)用主義

減害理念從實(shí)際效果出發(fā)，承認(rèn)在現(xiàn)實(shí)語境下，各種危害社會行為存在的長期性及根除的艱巨性。因此減害理念在采取的措施上除了打擊、管理、控制，同時(shí)強(qiáng)調(diào)疏導(dǎo)的作用，這是減害理念實(shí)用主義的體現(xiàn)。

2.人道主義

減害理論符合我國“以人為本”理念，主張保障人權(quán)，尤其是保護(hù)違法犯罪者的合法權(quán)益，倡導(dǎo)健康的生活方式，促進(jìn)社會和諧。在世界范圍而言，減害理念符合人道主義精神，其理念已經(jīng)被世界衛(wèi)生組織等采納，其指導(dǎo)下的實(shí)踐活動主張對人利益的最大化，從而極大維護(hù)了人們的合法權(quán)益。

3.效益主義

減害措施相較于零容忍的打擊方式社會效果更好。以戒毒領(lǐng)域?yàn)槔?，以往政府在毒品?zhí)法上、執(zhí)行強(qiáng)制隔離戒毒等措施上耗費(fèi)了大量的人力、物力和財(cái)力，但是效果并不好，執(zhí)法成本高，復(fù)吸率高，單靠打擊使毒品在黑市價(jià)格升高，刺激了一部分貧窮的人走上制毒、販毒道路，衍生其他犯罪。減害理論則主張規(guī)避這些次生危害。

4.價(jià)值多元主義

減害理念認(rèn)為，任何有益措施活動都堅(jiān)持多元的價(jià)值選擇。在中國，我們既有維護(hù)社會秩序良好的價(jià)值需要；又有保障人權(quán)、促進(jìn)身心健康的價(jià)值選擇；更有實(shí)現(xiàn)人的自由的價(jià)值選擇。在具體的實(shí)踐中，減害理念主張價(jià)值選擇的多元化，例如在娛樂場所發(fā)放避孕套，既承認(rèn)打擊賣淫嫖娼維護(hù)治安秩序的重要性，又充分保障失足婦女的身心健康，避免其感染艾滋病等病毒。因此減害理念追求各種價(jià)值沖突的平衡性，盡量達(dá)到利益最大、危害最小的狀態(tài)。

(三)減害理念的適用條件

減害理念自誕生以來，經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已經(jīng)傳播到世界上絕大多數(shù)國家和地區(qū)，在戒毒、煙酒、防治艾滋病、棄嬰、賭博等多個(gè)領(lǐng)域成功踐行。但任何理論都有其特定的適用范圍，減害理念也不例外。筆者認(rèn)為，適用減害理念的行為應(yīng)當(dāng)符合以下條件：

一是適用于具有危害衍生性的違法犯罪行為。《現(xiàn)代漢語詞典》中“衍生”有兩種解釋，“實(shí)際上或理論上從母體物質(zhì)得到的物質(zhì)(如經(jīng)過取代或水解)”及“演變而產(chǎn)生”。由此可知，衍生是由原生而演變得到的，具體到“危害”這一對象上，適用減害理念的行為一般具有兩種危害，首先是該行為自身的危害性，其次是該行為衍生出的危害。危害性區(qū)別于受益性，例如吸毒本身對人體健康有危害，棄嬰對嬰兒的生命健康有危害，賣淫嫖娼對家庭婚姻有危害，賭博對個(gè)人財(cái)產(chǎn)有危害。而危害的衍生性是指這些危害行為背后所引起的更大的危害，吸毒引起制毒販毒、洗錢、有組織犯罪，棄嬰引起拐賣嬰兒、強(qiáng)迫勞動、乞討等問題，甚至出現(xiàn)如道德滑坡、秩序混亂、法律破壞等危機(jī)。

受益性行為本身并無危害，但不當(dāng)?shù)睦每赡軙醒苌：?，例如塑料袋的使用，塑料袋的發(fā)明給我們的日常生活帶來了極大便利，人類從中受益。但亂扔分解周期長的塑料袋會造成環(huán)境污染問題，所以我們開始提倡使用紙袋、布袋等。這種行為可以稱為減害行為，但稱不上是本文所說減害理念指導(dǎo)下的措施。

二是適用于制定犯。減害理念適用的另一條件是這些行為往往是制定犯(或法定犯)〔18〕，指根據(jù)國家行政上的需要，依國家政治的變動而變更，或者國家政策的變更而改變的犯罪。制定犯并不像殺人、強(qiáng)奸、傷害等自然犯一樣存在較強(qiáng)的反社會性。例如，我國歷史上曾長期存在賣淫嫖娼、賭博、吸食鴉片等現(xiàn)象，一定歷史期間內(nèi)被認(rèn)為是人的一種自由選擇的生活方式。減害理念適用于現(xiàn)階段被法律、政策所禁止的一些危害行為。

三是適用于無法根除的違法犯罪行為。例如賣淫、吸毒、棄嬰等行為，歷史上長期存在，其出現(xiàn)有復(fù)雜的社會歷史原因，高強(qiáng)度打擊可能在短期內(nèi)減少，但長久看來并不能消滅，而且處理不慎可能衍生其他更大的社會危害。

(四)減害理念的優(yōu)勢

當(dāng)前我國社會進(jìn)入轉(zhuǎn)型期，同時(shí)也是利益調(diào)整期和矛盾多發(fā)期。在這一關(guān)鍵時(shí)期，我國境內(nèi)因素與境外因素相互交織、傳統(tǒng)安全因素與非傳統(tǒng)安全因素相互交織、現(xiàn)實(shí)社會與虛擬社會相互交織、敵我矛盾與人民內(nèi)部矛盾相互交織。面對如此復(fù)雜的治安形勢，我國公安機(jī)關(guān)以往單純的“嚴(yán)打”政策已經(jīng)不能適應(yīng)時(shí)代的要求。減害理念作為一種新的社會治理理念，豐富了我國社會治安綜合治理體系的內(nèi)涵，與以往理論相比具有獨(dú)特的優(yōu)勢。

首先，減害理念有利于化解社會矛盾。減害理念不同于“零容忍”理念，它主張給予違法行為人一定的寬容度和更多的人文關(guān)懷，在肯定必要的打擊基礎(chǔ)上，重視對人的保護(hù)。例如，減害理念認(rèn)為吸毒者、性工作者既是違法者又是受害者，他們的健康安全同樣需要保護(hù)。并且，將有毒癮視為病人，對其進(jìn)行美沙酮等藥物維持治療，并視治療效果相應(yīng)減免處罰。這從根本上動搖了執(zhí)法者與違法者之間的對立、對抗情緒，極大程度上化解了社會矛盾，從而維護(hù)了社會治安秩序。

其次，減害理念有利于降低政府執(zhí)法成本。減害理念主張社會公眾、民間組織參與減害活動，例如美沙酮診所大都開設(shè)在社區(qū)，由社區(qū)居民、志愿者共同參與管理。政府將執(zhí)法變?yōu)閰f(xié)調(diào)與合作，利用同伴教育、志愿者組織加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，極大地調(diào)動了群眾的積極性，動員了最廣泛的群體投入到減害活動中。

最后，減害理念有利于保障多元社會價(jià)值。減害理念最大的優(yōu)勢就是它堅(jiān)持價(jià)值多元主義，在實(shí)踐中兼顧各種價(jià)值，保障各方利益，這比零容忍只追求治安秩序良好的單一價(jià)值追求更具有進(jìn)步性。減害理念從誕生起就在尋求如何將危害降至最低，這也就要求該理念綜合分析各種危害的類型、來源、大小，在各種利益衡量下實(shí)現(xiàn)最大的收益。從本質(zhì)上講，各種減害活動實(shí)質(zhì)上就是秩序、自由、正義等多種價(jià)值沖突的平衡過程。

五、結(jié)語

維護(hù)社會治安秩序是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程，單靠一種理論或模式不可能實(shí)現(xiàn)。任何理論都有其特定的適用范圍，離開了限定條件夸大理論優(yōu)勢不符合實(shí)際。減害理念秉承現(xiàn)實(shí)的價(jià)值觀，既追求徹底消除危害的措施和方法，也承認(rèn)不能徹底消除危害的現(xiàn)實(shí)存在，并在不能徹底消除危害的情形下追求能使危害降至最低。目前我國政府每年在戒毒領(lǐng)域、治理賣淫嫖娼、棄嬰等問題上投入極大的司法資源，但取得的效果并不好。通過對減害理念的引入和深入研究，或可考慮應(yīng)用此理念探索到解決以上問題更好的治理模式。

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Theoretical and Practical Exploration on Harm Reduction Concept

ZHANG Sheng-jie

(China People’s Public Security University, Beijing 100038)

Abstract:Harm reduction is a new social governance concept different from zero tolerance. It came into being in1990s.The core of harm reduction is avoiding the greater impact on society for the illegal and criminal behavior. Harm reduction is a police operation pattern of minimizing harm. Harm Reduction is being practiced effectively in China as well as western countries. How to deal with the harm reduction appropriately in the context of China is an issue of great theoretical and practical significance.

Key words：harm reduction concept; zero tolerance; harm; concept

(責(zé)任編輯胡同春)