馬學(xué)強(qiáng)

淺談加強(qiáng)影像學(xué)檢查與臨床的溝通

馬學(xué)強(qiáng)

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，醫(yī)院影像設(shè)備的日新月異，影像學(xué)檢查與臨床的結(jié)合可提供權(quán)威的策略和專業(yè)咨詢，只有加強(qiáng)影像學(xué)檢查與臨床的有效溝通，才能為臨床提供準(zhǔn)確的影像診斷依據(jù)。因此，影像學(xué)檢查與臨床的溝通在對(duì)患者的診療過(guò)程中就顯得十分迫切和必要。

影像學(xué)檢查;臨床醫(yī)學(xué);溝通

為了更好地服務(wù)于臨床，服務(wù)于患者，共同提高診療和檢查質(zhì)量，有效保障醫(yī)療安全和患者的生命安全，影像學(xué)檢查與臨床醫(yī)師的溝通就顯得越來(lái)越重要。影像學(xué)檢查醫(yī)師通過(guò)不斷地與臨床醫(yī)護(hù)人員、患者等進(jìn)行知識(shí)交流和信息溝通，才能增加影像學(xué)檢查醫(yī)師和臨床醫(yī)護(hù)人員之間的對(duì)病情的認(rèn)識(shí)達(dá)到共識(shí)，有利于給患者提供及時(shí)有效的治療。

1 影像學(xué)檢查與臨床溝通的重要性

影像學(xué)檢查與臨床管理的要素之一是交流、對(duì)話。影像學(xué)檢查醫(yī)師沒(méi)有同臨床溝通與對(duì)話能力是不能生存的。因此，影像學(xué)檢查與臨床的溝通在對(duì)患者的診療過(guò)程中就顯得十分迫切和必要。

1．1 開(kāi)展新增檢查項(xiàng)目前的溝通 影像學(xué)檢查前應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)師溝通，仔細(xì)叮囑患者在檢查中的應(yīng)積極配合，并善于與相關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和病患進(jìn)行溝通。影像學(xué)發(fā)展非常迅猛，影像學(xué)檢查醫(yī)師應(yīng)主動(dòng)將新增檢查項(xiàng)目預(yù)先與相關(guān)的臨床醫(yī)師進(jìn)行溝通。臨床醫(yī)生就會(huì)根據(jù)患者病情做出相應(yīng)的檢查決定，這樣患者就能到更好的檢查和診療。

1.2 診斷報(bào)告模式的溝通 隨著影像診斷醫(yī)學(xué)的發(fā)展，診斷儀器日新月異，其診斷報(bào)告模式也在不斷的更新，溝通對(duì)臨床醫(yī)師的診療顯得更加重要。影像學(xué)檢查醫(yī)師應(yīng)及時(shí)注意保持與臨床醫(yī)生及患者的溝通，提早告知更新的診斷報(bào)告模式。臨床醫(yī)師對(duì)病因的診斷與病癥的定位必須結(jié)合影像學(xué)檢查醫(yī)師的診斷報(bào)告才能作出較為精確的診斷。

1.3 高度懷疑的異常結(jié)果 近年來(lái)，由于現(xiàn)代疾病的多樣性與復(fù)雜性，人們對(duì)影像學(xué)檢查的期望和要求越來(lái)越高，影像學(xué)檢查醫(yī)師在檢查時(shí)如果發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果，應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)師或患者本人溝通，及時(shí)了解病患具體情況。因發(fā)現(xiàn)異常結(jié)果時(shí)與臨床醫(yī)生的溝通就顯得更為重要了，只有這樣才能充分發(fā)揮影像醫(yī)學(xué)在疾病診斷治療預(yù)防等多方面的積極作用。

2 影像學(xué)檢查與臨床醫(yī)生溝通的措施

2.1 積極參與臨床科室的查房 由于現(xiàn)代疾病的多樣性與復(fù)雜性，影像學(xué)檢查與相關(guān)臨床科室應(yīng)架起相互溝通的橋梁。影像學(xué)檢查醫(yī)師應(yīng)積極主動(dòng)參與臨床醫(yī)師的查房、會(huì)診和病例討論等。主動(dòng)學(xué)習(xí)臨床知識(shí)，認(rèn)真解釋醫(yī)生對(duì)診斷結(jié)果提出的疑問(wèn)，不斷改進(jìn)溝通的方式方法，進(jìn)行積極的信息交流與溝通，提高診斷效率。

2.2 解決問(wèn)題要及時(shí) 影像學(xué)檢查與相關(guān)臨床科室的溝通必須要做到“主動(dòng)性”和“互動(dòng)性”，以最快的速度進(jìn)行核實(shí)和溝通。只有這樣影像學(xué)檢查醫(yī)師對(duì)臨床醫(yī)生或患者提出的疑問(wèn)、意見(jiàn)等，才能盡早查出問(wèn)題所在，從而使臨床對(duì)影像圖片結(jié)果的分析判斷更加靈活、準(zhǔn)確，把問(wèn)題解決在萌芽狀態(tài)[1]。

2.3 影像學(xué)檢查醫(yī)師要保證醫(yī)學(xué)診斷質(zhì)量 影像學(xué)檢查應(yīng)盡最大努力遵循國(guó)際操作標(biāo)準(zhǔn)。要建立崗位責(zé)任制，抓好質(zhì)量管理制度、質(zhì)量責(zé)任、質(zhì)量檢查的落實(shí)。制定獎(jiǎng)罰制度，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，增強(qiáng)責(zé)任感，形成一種積極向上的工作氛圍。影像學(xué)檢查醫(yī)師必須嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，保證檢查質(zhì)量。要對(duì)患者的影像圖片做出正確地判斷、準(zhǔn)確性評(píng)估后才可提供給臨床醫(yī)師，這才是真正對(duì)臨床醫(yī)師和患者負(fù)責(zé)。

2.4 影像學(xué)檢查與臨床開(kāi)展學(xué)術(shù)交流 當(dāng)前影像學(xué)發(fā)展相當(dāng)迅速，在臨床應(yīng)用的范圍不斷擴(kuò)大，在疾病的診治和研究中的作用已越來(lái)越大，已成為醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中發(fā)展最快的學(xué)科之一[2]。影像學(xué)檢查現(xiàn)已數(shù)字化成像，使放射診斷學(xué)信息可非常方便地在網(wǎng)上傳輸、并進(jìn)行診斷、會(huì)診和各種病例討論，除可做到醫(yī)院內(nèi)各科室間的交流、并可進(jìn)行醫(yī)院和醫(yī)院間及地域間的連接，使醫(yī)療信息資源得到充分的共享，使患者的診斷和治療更加便捷、提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)品質(zhì)。影像學(xué)檢查醫(yī)師在解讀放射診斷中越來(lái)越受到臨床醫(yī)師的重視，影像學(xué)檢查與臨床治療相結(jié)合，在發(fā)揮臨床醫(yī)師職責(zé)尤為重要，影像學(xué)檢查應(yīng)為臨床開(kāi)展講座，也必須學(xué)習(xí)臨床知識(shí)和與臨床醫(yī)師進(jìn)行有效溝通，臨床也應(yīng)不定期的邀請(qǐng)影像學(xué)檢查醫(yī)師到病房參加病例討論。影像學(xué)檢查醫(yī)師只有不斷學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，提高臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)水平和溝通能力，才能真正做到與臨床醫(yī)師共同協(xié)作[3]。由此不僅能活躍學(xué)習(xí)氣氛，又能加深相互了解與溝通，也提高了對(duì)患者的診治水平。這樣才能形成既促進(jìn)學(xué)科發(fā)展又保障醫(yī)療安全的雙贏格局[4]。

3 影像學(xué)檢查醫(yī)師與患者溝通的技巧

3.1 要懂得將心比心，平等對(duì)待每1位患者 首先為患者看病創(chuàng)造一個(gè)良好的氛圍，認(rèn)真對(duì)待每1位患者。是否尊重和平等地對(duì)待每1位患者是和患者保持良好溝通的基礎(chǔ)，也是患者否愿意和你談話的關(guān)鍵。如果我們把情感真正“移入”到患者身上，先做一個(gè)很好的傾聽(tīng)者，會(huì)讓患者感到自己很受重視，患者也會(huì)主動(dòng)和你交談。只有取得患者的好感，他們才能真正與你交流，使你更好地了解患者的病情。

3.2 不同的患者，要用不同的方式進(jìn)行溝通 影像學(xué)檢查醫(yī)師在與不同的患者談話時(shí)，首先要對(duì)其有所了解，然后再進(jìn)行詢問(wèn)病情。對(duì)于知識(shí)型的患者，應(yīng)盡可能主動(dòng)請(qǐng)患者介紹自己的病情；對(duì)于脾氣暴躁型的患者，這樣的患者往往文化程度不太高，與這樣的患者溝通要特別講究方式方法，尤其是那些沉默少語(yǔ)的患者更要如此。讓這些患者明白與醫(yī)生的配合非常重要，讓他們知道你希望他們參與進(jìn)來(lái)，只有充分表達(dá)出自己的想法，才能使醫(yī)生真正了解患者的病情，并做出正確的診斷。

3.3 注意面部表情 面部表現(xiàn)是人情緒和情感的生理性表露?！拔⑿κ亲蠲篮玫恼Z(yǔ)言”[5]，微微一笑，往往比說(shuō)多少話都起作用。微笑是人類最美好的語(yǔ)言，影像學(xué)檢查醫(yī)師在與患者溝通時(shí)，態(tài)度要謙和，不要盛氣凌人。這樣往往比說(shuō)多少話更有作用。

影像醫(yī)學(xué)是現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與臨床在高層次上的結(jié)合，是一門(mén)多學(xué)科交叉相互滲透的新型科學(xué)。目前正朝著高理論、高科技、高水平的方向發(fā)展。影像學(xué)檢查與臨床的結(jié)合提供了權(quán)威的策略和專業(yè)咨詢，改善和強(qiáng)化了臨床的診斷，對(duì)患者有莫大的裨益，也增強(qiáng)了患者對(duì)檢查服務(wù)質(zhì)量的信心[6]。加強(qiáng)影像學(xué)檢查與臨床的有效溝通，才能為臨床提供準(zhǔn)確的影像診斷依據(jù)。因此，影像學(xué)檢查和臨床的溝通就顯得非常迫切和很有必要。

[1] 許亞輝.加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2005, 4：558.

[2] 俞瑞卿.檢驗(yàn)人員與臨床醫(yī)生溝通存在的問(wèn)題[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,8：1041-1042.

[3] 曹向紅,彭傳梅,王楊.如何做好醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科與臨床科室的溝通和聯(lián)系[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2014,3：283-285.

[4] 官泳松.介入影像學(xué)的現(xiàn)在和未來(lái)[J].西部醫(yī)學(xué),2013,9：1284-1286.

[5] 陶華林,李紅霞.加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的溝通[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2005, 3：141-142.

[6] 于建平,王芳.加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床的有效溝通促進(jìn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)質(zhì)量的提高[J].國(guó)際檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志,2013,7：906-907.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.10.005

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