李雪蓮

(新疆兵團(tuán)第六師共青團(tuán)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 新疆 五家渠 831301)

老年骨折患者的心理護(hù)理體會(huì)

李雪蓮

(新疆兵團(tuán)第六師共青團(tuán)農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院 新疆 五家渠 831301)

目的:對(duì)心理體會(huì)應(yīng)用于老年骨折患者的臨床效果進(jìn)行研究，并總結(jié)護(hù)理體會(huì)。方法:60例老年骨折患者，將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組30例。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用心理護(hù)理，觀察兩組臨床效果進(jìn)行對(duì)照研究。結(jié)果:觀察組患者SAS(焦慮自評(píng)量表)評(píng)分顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。結(jié)論:對(duì)老年骨折患者給予心理護(hù)理具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的焦慮情緒，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

老年患者;骨折;心理護(hù)理

骨折是臨床上一種較為常見的病癥，指的是骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?，多見于兒童及老年人?］。由于老年人的體質(zhì)較為特殊，如果沒有經(jīng)過有效的護(hù)理很可能會(huì)留下嚴(yán)重的后遺癥。選取于2014年1月－2015年1月期間在我院接受治療的60例老年骨折患者，對(duì)老年骨折患者心理護(hù)理的護(hù)理方法和效果進(jìn)行探討，同時(shí)將研究結(jié)果報(bào)告如下。

1.資料和方法

1.1 一般資料選取于2013年1月～2015年1月期間在我院收治的60例老年骨折患者作為本次的研究對(duì)象，其中有男患者40例，女患者20例;年齡60～78歲，平均年齡(66.6±3.6)歲;骨折原因:28例車禍，20例高處墜落傷，16例摔傷，6例其他原因;骨折部位:股骨頸骨折18例，四肢

骨折22例，盆骨折14例，胸骨折10例，其他6例。根據(jù)護(hù)理方法的不同，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各30例。兩組患者的性別、年齡、骨折原因、骨折部位等基本資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法所有患者均進(jìn)行骨折的常規(guī)綜合治療。對(duì)照組患者采用一般用于骨折患者的常規(guī)護(hù)理方法，包括常規(guī)的用藥指導(dǎo)、基礎(chǔ)護(hù)理、健康教育等方面。觀察組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體措施如下。

1.2.1 建立良好的護(hù)患關(guān)系在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要熱情對(duì)待患者以及患者家屬，主動(dòng)與患者進(jìn)行溝通、交流，對(duì)患者的病情以及心理狀態(tài)進(jìn)行全面掌握;老年患者因幼稚心理、行為退化一般會(huì)對(duì)護(hù)理人員較為依賴，針對(duì)這種情況，護(hù)理人員要真情熱情地對(duì)待患者，與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系;老年患者來到醫(yī)院后會(huì)對(duì)醫(yī)院環(huán)境較為陌生，易容易產(chǎn)生孤獨(dú)感，護(hù)理人員要根據(jù)患者的喜歡進(jìn)行病房布置，于生活中體現(xiàn)對(duì)老年患者的關(guān)愛［2］。

1.2.2 不良情緒的疏導(dǎo)骨折多為突發(fā)性事件引起，患者在骨折時(shí)遭受了巨大的身心打擊，容易出現(xiàn)焦慮、惶恐不安、恐懼等不良情緒，當(dāng)這些負(fù)面情緒如果無法排解就會(huì)在一定程度上加重病情。針對(duì)這種情況，護(hù)理人員需要對(duì)患者進(jìn)行熱心的關(guān)懷和照顧，要設(shè)身處地的從患者的角度考慮問題，及時(shí)發(fā)現(xiàn)他們情緒的發(fā)展變化，耐心的開導(dǎo)患者，盡可能地消除或緩解患者的不良情緒，增強(qiáng)患者的安全感;要學(xué)會(huì)耐心聆聽患者的傾訴，盡量滿足患者的需求，并向患者講述一些治療成功的案例，以激勵(lì)患者向病魔作斗爭(zhēng)的信心，促使患者積極配合治療和護(hù)理，從而加快康復(fù)進(jìn)程。

1.2.3 健康教育護(hù)理人員要采用簡(jiǎn)單易懂的語言對(duì)患者介紹骨折的臨床癥狀、治療方法以及注意事項(xiàng)等，對(duì)需要進(jìn)行手術(shù)治療的患者講解手術(shù)的重要性以及必要性，讓患者了解手術(shù)的方法以及需要注意的事項(xiàng)等;對(duì)于需要進(jìn)行骨牽引的患者講解牽引的時(shí)間期限。然后多患者多介紹些骨折患者成功治愈的病例，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝自身疾病的信心。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)采用SAS量表對(duì)護(hù)理前后患者的焦慮情緒進(jìn)行評(píng)價(jià)，SAS量表主要是由20個(gè)子項(xiàng)目組成，將各個(gè)項(xiàng)目累積得分乘以1.25即為SAS得分［3］。50分為焦慮臨界值，如果患者的得分超過50分，則代表患者存在焦慮情緒，并且患者的SAS得分越高表明焦慮程度越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，以P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

護(hù)理前對(duì)照組患者的SAS得分平均為(59.9±8.8)分，觀察組患者的SAS得分平均為(59.7±8.7)分，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比因?yàn)镻＞0.05，具有可比性，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。通過不同方式的護(hù)理工作后，對(duì)照組患者的SAS得分平均為(54.4±7.7)分，其中SAS得分≥50的患者有20例，SAS得分＜50的患者有10例;觀察組患者的SAS得分平均為(41.2±5.5)分，其中SAS得分≥50的患者有7例，SAS得分＜50的患者有23例;兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

3.討論

老年患者因年齡原因，機(jī)體的各項(xiàng)生理功能正在逐漸衰退，當(dāng)老年患者發(fā)生骨折后，心理反應(yīng)對(duì)比其他群體嚴(yán)重很多，加上骨折的治療時(shí)間一般較長，很多患者需要進(jìn)行臥床治療，這就使患者容易產(chǎn)生焦慮、惶恐不安、恐懼等不良情緒。因此，對(duì)老年患者護(hù)理時(shí)進(jìn)行心理護(hù)理是必不可少的。在本次研究中，采用心理護(hù)理的觀察組患者SAS(焦慮自評(píng)量表)評(píng)分顯著低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。實(shí)踐證明，對(duì)老年骨折患者給予心理護(hù)理具有顯著的臨床效果，能夠顯著改善患者的焦慮情緒，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

［1］馬藍(lán)，莫鳳蓮，鄧帶歡，等.心理護(hù)理在老年骨折患者中的應(yīng)用效果［J］.護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10(12):126 －127.

［2］顧美華.帕羅西汀聯(lián)合心理護(hù)理干預(yù)對(duì)老年骨折患者心理狀態(tài)和治療依從性的影響［J］.海峽藥學(xué)，2012，24(7):193－194.

［3］岳文莉.心理護(hù)理對(duì)老年骨折患者焦慮情緒與術(shù)后并發(fā)癥的影響［J］. 中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2014，17(3):490 －491.

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1009－6019(2015)12－0204－01