謝蘭平

人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

謝蘭平

目的 探究采用人性化護(hù)理對(duì)糖尿病患者的應(yīng)用效果。方法 選取86例糖尿病患者，將其隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組43例，采用人性化的護(hù)理，對(duì)照組43例，采用常規(guī)護(hù)理，觀察2組護(hù)理滿(mǎn)意度。結(jié)果 本次研究中，對(duì)照組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為79.1%，觀察組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度為93.0%，2組患者的護(hù)理滿(mǎn)意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。護(hù)理干預(yù)后2組血糖水平均有改善，且觀察組（6.6±2.3）mmol/L顯著優(yōu)于對(duì)照組的（9.7±1.2）mmol/L（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)糖尿病患者采用人性化護(hù)理，能夠很好的控制患者的血糖，提升患者的生活質(zhì)量，因此非常值得推廣使用。

人性化護(hù)理；糖尿??；護(hù)理措施

糖尿病的病因主要是胰島素的抵抗和機(jī)體胰島素的分泌量減少，影響了水電解質(zhì)、脂肪、糖、蛋白質(zhì)的代謝紊亂現(xiàn)象[1]。對(duì)于此疾病的治療，時(shí)間是很漫長(zhǎng)的，要長(zhǎng)期服用藥物，而且并發(fā)癥隨時(shí)出現(xiàn)。該疾病的患者在心理和生理上負(fù)擔(dān)都很大[2]。因此在治療的基礎(chǔ)上為了使患者的生活質(zhì)量得到提高，將人性化護(hù)理模式應(yīng)用于糖尿病患者的護(hù)理工作中，本次研究中對(duì)收治的43例糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理，取得了良好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機(jī)選取江西省都昌縣人民醫(yī)院2013年1月～2014年5月收治的糖尿病患者86例，隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組43例，男28例，女15例，年齡45～80歲，病程2～10年，平均病程（4.3±1.5）年，9例1型糖尿病，34例2型糖尿病，采用人性化的護(hù)理。對(duì)照組43例，男30例，女13例，年齡44～76歲，病程2～8年，平均病程（4.7±1.8）年，5例1型糖尿病，38例2型糖尿病。組間一般情況比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法 對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、日常照護(hù)等。實(shí)驗(yàn)組采用人性化護(hù)理方式。

（1）健康教育知識(shí)護(hù)理。護(hù)理人員要對(duì)患者的病情全面了解，包括患病時(shí)間、并發(fā)癥現(xiàn)象等，然后根據(jù)患者情況進(jìn)行適當(dāng)知識(shí)的講解，提出一些有建設(shè)性的建議比如合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)從而利于對(duì)血糖控制[3]。對(duì)于一些預(yù)防低血糖的方法要詳細(xì)的告知患者，若在運(yùn)動(dòng)過(guò)程中出現(xiàn)頭暈、心慌要迅速補(bǔ)充糖類(lèi)，避免導(dǎo)致暈倒甚至休克。

（2）輸液護(hù)理。輸液過(guò)程中醫(yī)護(hù)人員盡量動(dòng)作輕柔并且準(zhǔn)確，避免給患者造成痛苦，穿刺時(shí)分散患者的注意力，在輸液過(guò)程中勤巡視，若有換藥或者其他異常狀況立即解決[4]。

（3）藥物護(hù)理。根據(jù)患者病情不同從而遵照醫(yī)囑選用相應(yīng)的藥物，根據(jù)藥物的注意事項(xiàng)來(lái)叮囑使用藥物治療的患者，在服藥期間和時(shí)間要把握避免患者出現(xiàn)低血糖的情況，胰島素的使用者要在飯前30min注射，特殊情況要根據(jù)患者具體的血糖情況進(jìn)行注射。

（4）皮膚護(hù)理。醫(yī)護(hù)人員要勤于給患者清潔皮膚，保持患者的皮膚干燥與干凈，洗澡時(shí)防止水溫太高讓患者燙傷，若有傷口要清理及時(shí)，經(jīng)常對(duì)皮膚進(jìn)行護(hù)理特別是受到壓力的皮膚，每天進(jìn)行30%～50%滑石粉或酒精處理，每日1～2次，對(duì)部分患處進(jìn)行環(huán)形按摩，動(dòng)作要輕柔，避免皮膚損傷[5]。對(duì)照組就采用常規(guī)的護(hù)理方法。

（5）飲食護(hù)理。糖尿病治療的基礎(chǔ)是飲食治療，對(duì)于醫(yī)護(hù)人員而言，要向患者講解飲食注意事項(xiàng)，讓患者了解飲食控制的重要性和原則[6]。在日常飲食中，盡量避免攝入高糖飲食與高脂飲食，將患者機(jī)體血脂、血糖的水平控制在理想的狀態(tài)。對(duì)于患者自身而言，應(yīng)該戒煙戒酒，在飲食方面注意營(yíng)養(yǎng)搭配，食物中應(yīng)該以高維生素、高蛋白及容易消化的清淡飲食為主。

（6）家庭和社會(huì)干預(yù)。取得家屬配合，給予患者更多關(guān)愛(ài)，營(yíng)造和諧家庭環(huán)境，重視社會(huì)支持，幫助患者解除實(shí)際困難，全身心投入康復(fù)，維持病情穩(wěn)定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本次研究中相關(guān)數(shù)據(jù)的處理應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用“x±s”表示，組間比較采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用例數(shù)（n）表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組43例患者中，滿(mǎn)意者32例，較滿(mǎn)意者8例，不滿(mǎn)意者3例，護(hù)理滿(mǎn)意度為93.0%；對(duì)照組43例患者中，滿(mǎn)意者19例，較滿(mǎn)意者15例，不滿(mǎn)意者9例，護(hù)理滿(mǎn)意度79.1%。2組患者護(hù)理滿(mǎn)意差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=15.636，P＜0.05）。2組護(hù)理前血糖水平分別為觀察組（11.8±5.2）mmol/L、對(duì)照組（11.9±2.2）mmol/L；護(hù)理后均有改善，其中觀察組為（6.6±2.3）mmol/L顯著優(yōu)于對(duì)照組的（9.7±1.2）mmol/L（t=7.836，P＜0.05）。

3 討論

糖尿病是一種慢性疾病，患有該疾病的患者需要長(zhǎng)期的治療，因此患者的心理壓力較大，而且身體上也有較多的病痛，這些都影響了患者的生活質(zhì)量，為了使其治療效果和生活質(zhì)量得到一定提高，要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理。人性化的服務(wù)作為一種新的護(hù)理方式，它能夠?yàn)榛颊咛峁┳顑?yōu)質(zhì)的服務(wù)，贏得了患者的廣泛好評(píng)[7-8]。在為糖尿病患者實(shí)施人性化護(hù)理的過(guò)程中，從服務(wù)技術(shù)、服務(wù)流程、關(guān)懷及責(zé)任等方面開(kāi)展干預(yù)，以便于治療過(guò)程中，能夠起到環(huán)境治療作用，且可使患者感覺(jué)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)，促使一個(gè)良好的治療環(huán)境中保持較佳心情，這對(duì)于有效率的提升意義重大，本次研究中結(jié)果顯示，在為患者行人性化護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員護(hù)理行為及言談舉止對(duì)于提升患者的護(hù)理滿(mǎn)意度非常重要，在實(shí)際的護(hù)理工作中，為了有效提升護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量，可以采取下列措施：（1）提高護(hù)士的道德修養(yǎng)，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供道德保障；（2）加強(qiáng)護(hù)士的專(zhuān)業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供知識(shí)保障；（3）培養(yǎng)護(hù)士的團(tuán)隊(duì)精神，為人性化服務(wù)的實(shí)施提供組織保障。實(shí)驗(yàn)組給予糖尿病患者健康教育知識(shí)護(hù)理，輸液護(hù)理，藥物護(hù)理等人性化護(hù)理，能夠提高患者的護(hù)理滿(mǎn)意度，使血糖控制在較穩(wěn)定的范圍內(nèi)，生活質(zhì)量得到提高，患者的護(hù)理滿(mǎn)意度達(dá)到了93.0%，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理措施，護(hù)理滿(mǎn)意度僅為79.1%，遠(yuǎn)低于實(shí)驗(yàn)組患者（P<0.05）。2組護(hù)理前血糖水平差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，護(hù)理干預(yù)均有改善，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)糖尿病患者給予人性化的護(hù)理，能夠使護(hù)理滿(mǎn)意度和生活質(zhì)量都得到較好的提高，為一種良好的護(hù)理模式，值得各醫(yī)院進(jìn)行使用。

[1] 王曉健.肥胖與糖尿病的關(guān)系及發(fā)病機(jī)制的研究進(jìn)展[J].中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)，2011，20（8）：723-725.

[2] 李迅.糖尿病患者健康教育路徑與依從性探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2011，26（24）：2274-2275.

[3] 尹玲東,陳先紅.人性化護(hù)理對(duì)改善糖尿病患者生活質(zhì)量的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2011，16（33）：369-370.

[4] 任愛(ài)霞,劉洪玥,張峰.人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2014，20（3）:264-265.

[5] 高娜.關(guān)于社區(qū)人性化護(hù)理在糖尿病患者中的應(yīng)用探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（1）：246-248.

[6] 袁春珠.探討人性化護(hù)理在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，9（34）：53-54.

[7] 郭麗貞.人性化護(hù)理在糖尿病患者中應(yīng)用體會(huì)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，21（20）：147-149.

[8] 李媛媛,龐艷梅.人性化服務(wù)在糖尿病護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2012，6（24）:32-33.

10.3969/j.issn.1009-4393.2015.16.074

江西 332600 江西省都昌縣人民醫(yī)院 (謝蘭平)