顧柏彥

(山東省威海市婦幼保健院 264400)

1 主訴

男30歲，因皮膚瘙癢自服西替利嗪(商品名:安迪西司.深圳致君制藥有限公司.批號 20120902)10mg，6h后，患者發(fā)現(xiàn)腹部出現(xiàn)數(shù)處鮮紅色斑片樣皮損伴瘙癢，疼痛，壓之不褪色，隨后皮疹增多，陸續(xù)漫延至四肢，即到我院就診。

2 用藥后癥狀

醫(yī)生未考慮該藥引起的過敏，隨即開出了西替利嗪(生產(chǎn)廠家同上)10mg，po，bid.維生素 C300mg，po，tid.服藥2h后皮疹加重，漫延至全身，顏面部皮損逐漸擴大，部分融合，上無明顯鱗屑，部分紅斑上出現(xiàn)皰疹，并滲出局部皮膚灼熱，瘙癢，疼痛難忍，伴口腔潰瘍，心煩，陰囊水腫發(fā)紅，因病情加重遂入院治療。

3 八院治療

(1)查體:T37℃，P qobeats，min －1.R 28beats，min －1 BP 80/130mmHg C(mmHg=0.133kpa)既往未服過此藥，診斷為多形性紅斑型藥疹。(2)給予10%葡萄糖注射液500ml+地塞米松15mg+vitc3g iv.gtt.;25%葡萄糖注射液20ml+葡萄糖酸鈣注射液20ml.iv.口服氯苯那敏8mg.po.tid.外用爐甘石洗劑，氧化鋅軟膏，艾洛松軟膏等治療。住院治療一周，癥狀好轉(zhuǎn)，皮疹水腫漸退出院。