談太鵬 指導(dǎo) 張縉

（黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)2012級(jí)師承博士 哈爾濱·150036）

張縉教授是人類非物質(zhì)文化遺產(chǎn)代表作名錄“中醫(yī)針灸”代表性傳承人，國(guó)內(nèi)外著名針灸家，研究員，博士研究生導(dǎo)師，全國(guó)名老中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)指導(dǎo)老師。張縉教授窮其畢生精力研究中醫(yī)針灸，且以精于針刺手法著稱，在繼承前人手法精髓的基礎(chǔ)上，結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗(yàn)與科研成果，形成了自己獨(dú)具特色的針刺手法體系。在臨床治療疾病的過程中，緊緊抓住“經(jīng)氣”的變化，使用各種針刺手法，使“得氣”、“飛經(jīng)走氣”、“氣至病所”一氣呵成。在這一過程中，循、攝二法起著其他方法不可替代的作用。它不僅可以激發(fā)經(jīng)氣、控制經(jīng)氣，而且可以起到引導(dǎo)經(jīng)氣按著預(yù)想途徑直至病所的作用，使它有利于疾病的治療。他從循攝的使用時(shí)機(jī)到操作要領(lǐng)，從單獨(dú)術(shù)式到復(fù)合運(yùn)用，從理論闡釋到臨床實(shí)踐均有建樹；其見解獨(dú)到、操作簡(jiǎn)潔、屢試屢效。循攝成了他在臨床工作中簡(jiǎn)便易行、行之有效、經(jīng)常使用的重要手法。

張縉教授的循攝手法里，包含著循與攝，又具有兩相結(jié)合的特點(diǎn)。這里主要有力度速度的掌握，用力方向的控制，穴上經(jīng)上的區(qū)別，重點(diǎn)部位的差異，力對(duì)穴位的穿透，起點(diǎn)止點(diǎn)的不同，以及針與循攝的關(guān)系，與感傳出現(xiàn)與否的關(guān)系等等內(nèi)容。這些又受術(shù)者的手技嫻熟程度，患者經(jīng)氣的個(gè)體差異，以及感傳性質(zhì)，施術(shù)時(shí)內(nèi)環(huán)境（患者心理等因素）、外環(huán)境（室溫、溫度等因素）的影響。張縉教授在這一系列的問題上經(jīng)過細(xì)心研究，找出了它們之間的最佳結(jié)合點(diǎn)；又與激發(fā)感傳、控制感傳合并應(yīng)用，在此基礎(chǔ)上厘定了循攝的術(shù)式，穩(wěn)定了循攝的方法，與揣穴、進(jìn)針形成了程序上的聯(lián)系。

張縉教授的循攝并用，開歷史之先河?？甲匝瓟z有文獻(xiàn)記載以來(lái)，皆分為二，到元明之后，攝用指甲，循用指頭已成定論。著述之中，比比皆是，但在應(yīng)用之際往往與針刺脫節(jié)，與氣至病所脫節(jié)。由于循攝分用，在時(shí)間間距上無(wú)規(guī)律可循，因而此時(shí)經(jīng)氣被激發(fā)，而彼時(shí)經(jīng)氣循行又中斷，就更難由揣穴到進(jìn)針得氣，到通經(jīng)接氣，到氣至病所，連成一氣，其中循攝合用起到關(guān)鍵作用。張縉教授的循攝并用，不但使這些問題迎刃而解，還使臨床效果更為顯著?？梢哉f(shuō)循攝并用既未見諸報(bào)道，亦未見之于臨床。如果單用爪甲，只能使氣血宣散，而不宜于氣血流通；只用指頭，又不易使指力深入，就起不到震動(dòng)經(jīng)氣的作用。所以只有循攝并用，爪甲與指頭并用，才能保證其在臨床上的效果。

其術(shù)式是：把食、中、無(wú)名三指并攏，曲屈、懸腕、下腕關(guān)節(jié)，使并攏之三指指甲與指尖同時(shí)沿所針之經(jīng)，在針刺穴的前方（預(yù)期針感傳導(dǎo)的方向）經(jīng)上，依次叩擊，中指要落在腧穴上。要做到力隨指入，絕不輕浮，隨指所入之力要能夠震動(dòng)經(jīng)氣，激發(fā)經(jīng)氣。

在循攝中，他強(qiáng)調(diào)要力著經(jīng)上，力貫穴中。力度要視病人之體質(zhì)與經(jīng)氣之情況而定，以病人能忍耐為度。因經(jīng)氣傳導(dǎo)快，故總的說(shuō)來(lái)速度要快。只有如此才能使術(shù)者的循攝與患者經(jīng)氣的傳導(dǎo)同步，這樣才能收到較佳的效果。慢慢騰騰地做，是無(wú)法收到預(yù)期效果的。

張縉教授強(qiáng)調(diào)在循攝用力時(shí)要三指齊發(fā)，其中一指要中穴。一般三指順著經(jīng)一字排開。循攝時(shí)要指到氣至，力量不能只作用在皮膚表面，而要震入穴內(nèi)。要想把力送入穴內(nèi)，不但要有足夠的力度，還要有一定的技巧，不經(jīng)過一段訓(xùn)練和臨床實(shí)踐是掌握不好的。行循攝法時(shí)需注意：（一）要顧及到針（即針尖的用力方向和力度）；（二）顧及到下方閉穴的指力；（三）顧及到針及循攝所激發(fā)之經(jīng)氣的前后銜接；張老在循攝時(shí)敏捷的操作和入微的觀察，確是一般之所不及?！秲?nèi)經(jīng)》上所說(shuō)：“手巧而心審諦者，方可著針艾”，正是這個(gè)意思。

漢代名醫(yī)郭玉曾說(shuō)：“腠理至微，隨氣用巧，針石之間，毫芒即乖，神存心手之際，（心）可得解而（口）不得言也?！边@是說(shuō)明經(jīng)氣之變化至微，因而控制的手段就是必須至巧，這種巧就必須隨經(jīng)氣的變化而用法上有所不同。只有按張縉教授的“以萬(wàn)變應(yīng)萬(wàn)變”的主張，才能達(dá)到事半功倍之效。在程序銜接上，在時(shí)間連續(xù)上，在力度的分布上，都要根據(jù)不同的情況有不同的考慮，還要有相應(yīng)的措施，還要把“巧”落于實(shí)地。總之，循攝并用是張縉教授手法的操作形式；力貫針中是其基本要求；心手合一是其顯著特點(diǎn)；隨氣用巧是其成功保證。