羅偉

鉛是人體血液中所含有的眾多微量元素中的一種，對(duì)我們的健康毫無(wú)益處，也就是說(shuō)鉛在人體中最理想的標(biāo)準(zhǔn)濃度為0，但是因?yàn)橹車(chē)h(huán)境和生活、飲食習(xí)慣等原因，我們或多或少都會(huì)受到鉛的污染。鉛主要通過(guò)消化和呼吸系統(tǒng)被人所吸收，吸收后有近90%存儲(chǔ)于骨骼，只有10%左右會(huì)進(jìn)入人體血液系統(tǒng)，然后對(duì)我們的健康造成一定的影響，我們的神經(jīng)、免疫、血液、消化、心血管等幾乎每個(gè)系統(tǒng)都是它侵犯的對(duì)象。特別對(duì)于孩子而言，他們的神經(jīng)系統(tǒng)正處于快速發(fā)育時(shí)期，很容易受到外來(lái)不利因素的影響，況且嬰幼兒血腦屏障發(fā)育極不健全，正是由于這兩方面的原因，所以小兒血液中鉛的含量一旦積累到一定的程度，就會(huì)對(duì)他們的神經(jīng)系統(tǒng)造成損害。

不是所有鉛中毒都要用排鉛藥物

為了更好地對(duì)鉛中毒的定義進(jìn)行規(guī)范，國(guó)際上特制訂了血鉛的五級(jí)診斷標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ級(jí)：血鉛<100微克/升（正常水平）；Ⅱ級(jí)：血鉛100～199微克/升（鉛中毒）；Ⅲ級(jí)：血鉛200～449微克/升（輕、中度鉛中毒）；Ⅳ級(jí)：血鉛450～699微克/升（重度鉛中毒）；Ⅴ級(jí)：血鉛≥700微克/升（極重度鉛中毒）。有實(shí)驗(yàn)證明，血鉛Ⅳ級(jí)以下，也就是說(shuō)血鉛小于450微克/升時(shí)，不應(yīng)該用藥物排鉛，一方面排鉛藥對(duì)人體有著非常大的毒副作用，另一方面通過(guò)非藥物排鉛一樣可以取得非常滿(mǎn)意的效果。值得一提的是，除了職業(yè)性的鉛中毒必須用藥物治療外，像其他一般的鉛超標(biāo)或中毒是沒(méi)必要用藥物治療的，也就是說(shuō)絕大多數(shù)人血液中的鉛濃度是不會(huì)超過(guò)450微克/升的。但是有的家長(zhǎng)甚至?xí)A(yù)防性的給孩子服用排鉛藥，“因?yàn)殂U對(duì)孩子的健康是沒(méi)有任何益處的”！殊不知，如果一味盲目地給孩子使用排鉛的藥物，那么這些排鉛藥給孩子健康帶來(lái)的損害要遠(yuǎn)比低濃度的鉛給孩子健康所造成的損害大得多，這才是真正的得不償失。

排鉛藥物副作用多

缺乏特異性：排鉛藥是一種螯合劑，選擇性差，在排鉛的同時(shí)也會(huì)促使體內(nèi)的鈣、鐵、鋅等有益的微量元素一起排出，所以經(jīng)常服用排鉛藥極易造成體內(nèi)微量元素失衡，從而導(dǎo)致出現(xiàn)缺鋅缺鈣以及貧血等不良反應(yīng)，嚴(yán)重者甚至?xí)＜吧?/p>

毒副作用大：絕大多數(shù)排鉛藥對(duì)人的肝、腎功能以及血液系統(tǒng)有著很大的傷害，所以在服用排鉛藥的同時(shí)一定要注意監(jiān)測(cè)肝腎功能和血常規(guī)。臨床上因盲目服用排鉛藥而誘發(fā)再生障礙性貧血的病例并不少見(jiàn)。

療效欠佳：有研究表明，一次驅(qū)鉛治療只能排出人體所含總鉛負(fù)荷的約2%，如果排鉛不徹底，那么蓄積在骨組織和臟器的鉛在一定條件下又能重新進(jìn)入血液，再度呈現(xiàn)鉛中毒表現(xiàn)。

非藥物排鉛

針對(duì)排鉛藥所具有的上述特點(diǎn)，對(duì)于預(yù)防和治療兒童鉛中毒，我們建議家長(zhǎng)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)最好使用非藥物的方法來(lái)進(jìn)行驅(qū)鉛治療，不但無(wú)任何副作用，而且還可以達(dá)到比排鉛藥更好的效果。

非藥物排鉛的方法主要包括以下兩個(gè)大的方面：

遠(yuǎn)離鉛污染源

①不要到馬路邊玩耍，因?yàn)槠?chē)尾氣中含有大量的鉛。

②居住環(huán)境最好遠(yuǎn)離工廠，因?yàn)楹芏嗟墓I(yè)廢氣中都含有鉛。

③不要食用含鉛較多的食品，如爆米花、皮蛋、鐵皮罐頭等。

④注意入口衛(wèi)生，飯前洗手，勤剪指甲，必須改掉咬指甲、咬鉛筆頭、咬紙等不良習(xí)慣。

⑤盡量少使用五顏六色和劣質(zhì)的玩具和餐具，尤其是容易掉色、掉漆、有很大異味的絕對(duì)不能用，玩具等要經(jīng)常清洗消毒。

⑥房間經(jīng)常通風(fēng)換氣，物體表面要經(jīng)常擦拭，防止鉛塵沉積，冷天避免用煤球取暖，避免孩子吸二手煙。

⑦新裝修的房屋不要立即入住，最好空置3～6個(gè)月再進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的環(huán)境監(jiān)測(cè)，以防被重金屬污染。

食療法

①牛奶、蝦皮、豆?jié){、豆腐等含鈣高的食物：因?yàn)殁}、鉛都是二價(jià)元素，在體內(nèi)有跟蛋白質(zhì)結(jié)合競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)制，我們可以通過(guò)增加鈣的攝入來(lái)更多的與蛋白質(zhì)結(jié)合，從而置換掉同樣能夠與蛋白質(zhì)結(jié)合的鉛。所以說(shuō)補(bǔ)充適量的鈣可減少鉛吸收，降低鉛毒性，緩解鉛中毒癥狀。

②多食用黃色新鮮蔬菜和橘子、大棗、柚子、橙子、檸檬、草莓等含維生素C較多的食物：維生素C能夠與鉛形成難溶于水的抗壞血酸鉛鹽，從而隨糞便排出體外，以減少鉛在腸道的吸收。

③常吃大蒜和洋蔥：這些蔥科植物中所含有的大蒜素能夠與鉛結(jié)合成無(wú)毒的化合物，經(jīng)常吃大蒜和洋蔥能夠減輕鉛對(duì)人體造成的毒副作用。

④多吃富含果膠類(lèi)食物：果膠這種可溶于水的膳食纖維經(jīng)實(shí)驗(yàn)證明能有效吸附水溶液中的重金屬離子鉛等，使其通過(guò)正常代謝排出體外。果膠廣泛存在于天然的蔬果如南瓜、胡蘿卜、紅薯、蘋(píng)果等食物中。

最后不得不提到的是，盡管食療排鉛的方法既安全有效，又無(wú)任何毒副作用，但是這都必須讓孩子遠(yuǎn)離鉛污染源。也就是說(shuō)，如果孩子一方面在進(jìn)行食療排鉛，而另一方面又密切接觸鉛污染源的話(huà)，那么食療不但起不到任何的作用，甚至還會(huì)加速鉛的吸收、加重鉛中毒癥狀。

當(dāng)然鉛對(duì)孩子的身體健康有著很大的危害，它在血液中蓄積到一定的程度才會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生影響，所以只要我們平時(shí)預(yù)防和處置得當(dāng)，家長(zhǎng)們根本不用太擔(dān)心。

編輯/王艷endprint