嘉悅大學(xué)大學(xué)院　宋彥

醫(yī)院建設(shè)中經(jīng)營管理問題的探究

嘉悅大學(xué)大學(xué)院宋彥

摘要:現(xiàn)階段我國醫(yī)療市場體系正在不斷向著多元化方向發(fā)展，醫(yī)院經(jīng)營管理效率會對醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的質(zhì)量及數(shù)量產(chǎn)生很大影響，所以要求各大醫(yī)療機構(gòu)在建設(shè)中必須注重加強經(jīng)營管理，對當(dāng)前經(jīng)營管理模式中存在的問題進行深入分析，結(jié)合自身實際情況來制定出有效解決對策，這不僅關(guān)系到醫(yī)療自身的綜合經(jīng)濟效益及社會價值，同時也對我國社會是否可以環(huán)節(jié)“看病難、看病貴”問題有著重要作用。本文就醫(yī)院交涉中經(jīng)營管理問題及解決對策進行深入研究。

關(guān)鍵詞:醫(yī)院經(jīng)營管理問題對策

自醫(yī)改大幕拉開以來，衛(wèi)生部要求各級醫(yī)院必須要不斷加強內(nèi)部管理水平，在堅持“以病人為中心”的基礎(chǔ)上不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量，緩解當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生市場中人民看病難、看病貴的問題，并且先后出臺了一系列法律法規(guī)作為指導(dǎo)依據(jù)。但是很多醫(yī)院建設(shè)中經(jīng)營管理都存在內(nèi)部管理僵化、核心流程設(shè)置不合理、管理制度建設(shè)不完善、經(jīng)營意識淡薄以及管理理念落后等問題，這不僅意味著醫(yī)院的經(jīng)營管理模式無法跟上新醫(yī)改的步伐，長期以往會導(dǎo)致醫(yī)院的生存、發(fā)展受到極大影響。

一、醫(yī)院建設(shè)中經(jīng)營管理存在的問題

(一)職能部門設(shè)置不合理

現(xiàn)階段大部分醫(yī)院組織結(jié)構(gòu)模式都是按照衛(wèi)生部1987年頒布的《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》為依據(jù)進行設(shè)置，診療部門、輔助診療部門、護理部門以及行政職能部門構(gòu)成醫(yī)院職能部門，醫(yī)院運行中職能部門的管理對象都是各臨床醫(yī)技科室及就診患者。但是當(dāng)前很多醫(yī)院存在職能部門各吹各打、缺乏全盤系統(tǒng)的問題，例如，部門醫(yī)院一般都會設(shè)置醫(yī)護部和感染管理辦，但是這兩個職能部門的工作重心都在于臨床服務(wù)質(zhì)量的監(jiān)督與管理，這便導(dǎo)致醫(yī)院職能部門之間存在多頭管理現(xiàn)象，這也是導(dǎo)致醫(yī)院經(jīng)營管理效率低下及管理空白的主要因素。

(二)規(guī)章制度不完善

醫(yī)院的規(guī)章制度是規(guī)范所有醫(yī)護人員醫(yī)療行為的主要準則，只有完善的規(guī)章制度才能使各項醫(yī)療活動向標準化、規(guī)范化方向發(fā)展，確保醫(yī)院的診療活動可以為患者提供高質(zhì)量醫(yī)療服務(wù)。但是由于我國醫(yī)院正處于有經(jīng)驗管理模式向科學(xué)管理模式轉(zhuǎn)型這一特殊時期，各項規(guī)章制度在建設(shè)過程中主要是來源于過往的經(jīng)驗累積，具有一定的局限性，所以當(dāng)前醫(yī)院的規(guī)章制度無法滿足其經(jīng)營管理要求。

(三)人本管理不到位

醫(yī)院運行中針對內(nèi)部管理主要是以醫(yī)院職工和病人為主要對象，雖然醫(yī)院在經(jīng)營管理中明確了“以病人為中心”的主旨思想，但是很多管理者過多的依賴行政管理手段對職工進行管理，這也在很大程度上影響了醫(yī)院職工的積極性和勞動熱情。例如，很多醫(yī)院在針對新進職工定科過程中沒有充分了解其自我發(fā)展的需求，而是根據(jù)醫(yī)院總體發(fā)展規(guī)劃和科室業(yè)務(wù)發(fā)展需求對其進行安排，沒有在新進職工定科過程中采用雙向選擇，一些醫(yī)務(wù)人員被動安排到科室中會影響其工作效率。

二、加強醫(yī)院建設(shè)中經(jīng)營管理效果的策略

(一)健全醫(yī)院內(nèi)部管理制度

醫(yī)院制度建設(shè)方面不僅要根據(jù)《中共中央國務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》對現(xiàn)有基本醫(yī)療制度進行優(yōu)化與完善，并要在衛(wèi)生部等五部門頒發(fā)的《關(guān)于印發(fā)公立醫(yī)院改革試點指導(dǎo)意見的通知》文件基礎(chǔ)上，從適應(yīng)醫(yī)療市場發(fā)展和人民醫(yī)療衛(wèi)生需求出發(fā)，結(jié)合各大醫(yī)療實際情況、以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為中心來進一步規(guī)范醫(yī)院內(nèi)部管理。各大醫(yī)院在新形勢下要加大各項制度建設(shè)的改革與創(chuàng)新，通過不斷完善各項規(guī)章制度和崗位職責(zé)來推動醫(yī)院經(jīng)營管理向制度化、規(guī)范化以及現(xiàn)代化方向發(fā)展，確保醫(yī)院內(nèi)部管理制度的施行可以推動醫(yī)院的健康、穩(wěn)定發(fā)展。

(二)建立健全醫(yī)院內(nèi)部監(jiān)督機構(gòu)

現(xiàn)階段醫(yī)院在發(fā)展中必須建立重大決策、重大人事任免、重大工程和重要項目、大額度資金使用的集體決策制度，針對醫(yī)院藥品采購和設(shè)備采購等環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，可以通過成立藥事管理委員會和設(shè)備采購委員會等對其進行全過程監(jiān)督管理，通過對每次新增藥品或醫(yī)療設(shè)備采購的論證工作來加強醫(yī)院內(nèi)部自我監(jiān)督與管理，并要通過民主程序、集體決策來使醫(yī)院內(nèi)部形成相互制約、權(quán)責(zé)明確的監(jiān)督機制，這對促進醫(yī)院在新形勢下的健康、穩(wěn)定發(fā)展有著重要意義。

(三)加強醫(yī)療核心制度的落實監(jiān)管

現(xiàn)階段各大醫(yī)院為了確保各項醫(yī)療核心制度在患者診療服務(wù)中的落實，一般都會采用院科二級質(zhì)量控制體系對其進行監(jiān)管，醫(yī)院內(nèi)部管理中不僅要強調(diào)醫(yī)務(wù)人員不斷加強醫(yī)療質(zhì)量自控教育，同時也要加強“醫(yī)療、護理、行風(fēng)、感染”等部門聯(lián)合督查力度，確保各項醫(yī)療服務(wù)活動向著規(guī)范化、科學(xué)化方向發(fā)展。另外，各大醫(yī)院也要將不斷完善醫(yī)療質(zhì)量管理體系建設(shè)作為一項重要任務(wù)，只有完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系才能指導(dǎo)各科室不斷提高醫(yī)療服務(wù)水平，確保醫(yī)院的經(jīng)營管理效率可以適應(yīng)時代發(fā)展要求。

(四)加強醫(yī)院文化管理理論的應(yīng)用

醫(yī)院文化與企業(yè)文化在本質(zhì)上有很多共性，醫(yī)院文化泛指在一定的社會經(jīng)濟條件下通過社會實踐活動，形成一種讓全體職工遵循的共同意識、價值觀念、職業(yè)道德、行為規(guī)范的總和，醫(yī)院文化建設(shè)可以不斷增強醫(yī)院職工的凝聚力和向心力，這對增強醫(yī)院活力和核心競爭力有著重要意義?？梢酝ㄟ^設(shè)置一些職工演講比賽、技能競賽、戶外活動、聯(lián)誼會以及建立即時通訊聊天群等方式，促進醫(yī)院職工之間的正式溝通和非正式溝通，讓醫(yī)院職工都積極參與到醫(yī)院文化建設(shè)中，這樣才能幫助醫(yī)院管理者通過醫(yī)院文化管理理論實踐來提高整體經(jīng)營管理水平。

三、結(jié)束語

現(xiàn)階段我國各大醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)中的經(jīng)營管理水平相對較低，在內(nèi)部管理中依舊存在許多亟待解決的問題，對我國基本醫(yī)療服務(wù)數(shù)量及質(zhì)量產(chǎn)生了極大影響，為了進一步確保廣大人民群眾基本健康需求，各大醫(yī)療機構(gòu)要不斷完善內(nèi)部管理體制建設(shè)，通過革新經(jīng)營管理理念、管理方法來有效提高醫(yī)療服務(wù)整體水平。

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