貴州省第二人民醫(yī)院　　周厚玲

論績效管理在醫(yī)院中的應用

貴州省第二人民醫(yī)院周厚玲

摘要:隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)競爭日漸激烈，員工績效管理作為人力資源管理中重要的內(nèi)容，對激發(fā)醫(yī)院員工工作的積極性和創(chuàng)造性、提高醫(yī)院競爭力具有十分重要的意義。因此在醫(yī)院績效考評與管理中，醫(yī)院相關部門應結合自身發(fā)展的實際情況，實施績效工資制，以適應扁平化的組織結構，從而提高醫(yī)院整個素質(zhì)水平，促進醫(yī)院健康、可持續(xù)發(fā)展。

關鍵詞:醫(yī)院績效管理應用

一、引言

績效管理是將員工個人目標與組織戰(zhàn)略目標相結合，盡可能挖掘員工內(nèi)在潛力，提高員工工作效率，從而使員工獲得更好的績效、組織獲得更好的發(fā)展。在我國醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境與政策不斷變化的今天，人民群眾對醫(yī)療技術與醫(yī)療服務提出了更好的要求，也使得各醫(yī)院之間的競爭力日漸激烈。面對外部環(huán)境的不斷變化，醫(yī)院管理人員只有結合醫(yī)院實際發(fā)展方向與特點，更加科學的進行績效考核與管理工作，打破傳統(tǒng)績效管理醫(yī)院獎金核算的代名詞，逐漸成為覆蓋管理領域的有效工具，從而促進醫(yī)院預期績效管理目標的實現(xiàn)。

二、績效工資的概況

(一)實行績效工資的原則

在醫(yī)院績效管理中，根據(jù)各科室工作性質(zhì)和醫(yī)院發(fā)展方向，科學的確定分配方式，形成多級階梯式分配結構，從而體現(xiàn)一流人才、一流業(yè)績以及一流報酬，并將技術、管理以及責任等要素納入分配因素中，以此更好的確定績效工資。實行綜合目標管理責任制，健全績效考核制度，遵循量效掛鉤、激勵和約束的分配原則，充分調(diào)動醫(yī)院員工的積極性和創(chuàng)造性，創(chuàng)造出更多的價值。

(二)績效工資核算分配的原則和方法

1、實行年薪制原則

醫(yī)院可以根據(jù)科室年工作量和個人工資級別設立年薪，平時按照實際數(shù)進行比例發(fā)放，對各項考核成績達標及優(yōu)秀的人員實行一次性提成獎勵，并根據(jù)考核結果對各科室進行調(diào)整。

2、績效工資歸集要求

醫(yī)院可以將醫(yī)生作為醫(yī)生組的基本核算單位，將護士作為護理單位的基本單位，對兩者分開核算、獨立分配。護理單位必須優(yōu)先滿足本協(xié)作區(qū)醫(yī)生組收治病人的要求，根據(jù)所收治病人的工作量按照醫(yī)生和護士各自的標準進行業(yè)績統(tǒng)計和核算。

3、考核方式

在醫(yī)院醫(yī)護人員績效工資核算分配中，醫(yī)院應根據(jù)醫(yī)生、護士、行管以及后勤等在同系列的不同崗位上設立質(zhì)控目標考核指標，逐月進行考核統(tǒng)計。根據(jù)質(zhì)控考核指標，逐級上報，將醫(yī)療服務質(zhì)量與量效直接掛鉤，并將每個月考核結果作為員工績效考核的一部分。

三、績效管理在醫(yī)院中的作用

(一)激勵作用

醫(yī)院傳統(tǒng)薪資分配局限于反映不同崗位的勞動差別，難以真實體現(xiàn)出不同效率員工在同一崗位上的勞動差別，無法調(diào)動醫(yī)護人員工作的積極性和熱情。基于績效的薪資分配制度，能將不同個體在崗位上的表現(xiàn)很好的反映出來，有利于醫(yī)院合理的考核和評價每一位工作人員，從而使得績效薪資起到正確衡量工作人員實際貢獻的作用。往往績效工資將員工的個人業(yè)績、科室業(yè)績以及醫(yī)院整體業(yè)績相結合，進一步培養(yǎng)員工的競爭意識和團結合作精神，提高績效管理的激勵性。

(二)規(guī)范作用

醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，同時也關系到醫(yī)院的生存與發(fā)展，綜合反映著醫(yī)院的醫(yī)療水平、管理水平以及醫(yī)德醫(yī)風等。因此醫(yī)院必須重點提高醫(yī)療質(zhì)量，對醫(yī)院及員工績效進行嚴格管理，使醫(yī)院績效管理進一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療行為，從而提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)護水平，促進醫(yī)院和諧、長效的發(fā)展。

(三)導向作用

通過醫(yī)院績效管理能打造良好的醫(yī)院文化，營造一個服務意識強、團結合作的良好工作氛圍，幫助醫(yī)院工作人員樹立起正確的價值觀和人生觀，提高醫(yī)院核心競爭力，增強醫(yī)院凝聚力，使醫(yī)護人員感受到醫(yī)院的歸屬感，從而激發(fā)工作人員工作的積極性和主動性，為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務，為醫(yī)院長遠發(fā)展奠定堅實的基礎。

四、績效管理在醫(yī)院中的應用

(一)準確設定崗位系數(shù)

為更好的實施崗位系數(shù)工資制，就必須對醫(yī)院各個崗位進行綜合分析和評價，按照不同崗位技術、勞動以及服務的復雜性，責任及工作量的大小，采取因事設崗和能設置二級科室絕不設一級科室的原則，將功能雷同、職能相近的科室進行合并，以確保崗位系數(shù)工資制能順利的實施。另外，醫(yī)院應引入基本的競爭機制，遵循“優(yōu)勝劣汰、競爭上崗”的原則，選撥出技術硬、水平高的專業(yè)醫(yī)護人才，以促進醫(yī)院更好更快的發(fā)展。

(二)科學的制定績效工資制

醫(yī)院需要對所有科室往年的收入、成本、工作數(shù)量及質(zhì)量、效率指標以及群眾滿意度等進行綜合分析和考評，并將考核結果與醫(yī)院工作人員的崗位風險、工作責任、實現(xiàn)績效以及醫(yī)德醫(yī)風直接掛鉤，與保健、行政、后勤等科室拉開距離，同時將相同科室中不同崗位、不同職級的人員拉開距離，從而使績效工資制更加科學合理的制定與實施。

(三)提取足夠的醫(yī)院發(fā)展基金

醫(yī)院在激發(fā)醫(yī)護人員工作積極性和創(chuàng)造性的前提下，應該從大局出發(fā)，對醫(yī)院成本進行綜合控制與評價，在發(fā)放績效工資的同時，抽取一定醫(yī)院未來事業(yè)的發(fā)展基金，為醫(yī)院長期、健康、和諧發(fā)展創(chuàng)造有利條件，并減少國有資產(chǎn)的流失。

(四)建立完善的工作業(yè)績考評制度

為進一步規(guī)范醫(yī)院醫(yī)護人員工作行為，激發(fā)他們工作的熱情，醫(yī)院必須制定一套統(tǒng)一、完善的考評制度，并全面貫徹落實到個人，使考核結果與績效工資直接掛鉤，并將其作為醫(yī)療服務質(zhì)量、工作量完成情況的重要依據(jù)。

(五)加大醫(yī)療風險賠償儲備

醫(yī)院應積極學習和借鑒國內(nèi)外醫(yī)院績效管理的經(jīng)驗，醫(yī)院直接為醫(yī)護人員投保，使患者得到應有的、合理的賠償，減輕患者和院方的經(jīng)濟壓力。同時醫(yī)院應加強績效管理，提高醫(yī)護人員的醫(yī)德醫(yī)風和技術服務質(zhì)量水平，從而盡可能減少差錯和過失。

五、結束語

在新醫(yī)改的背景下，醫(yī)院績效管理作為醫(yī)院管理的重要內(nèi)容，也是醫(yī)院科學化、現(xiàn)代化管理的有效工具，對提升醫(yī)院運作效率和全院醫(yī)療服務質(zhì)量水平、促進醫(yī)院快速發(fā)展具有深遠的意義。因此醫(yī)院應加強績效管理，實施績效工資制，建立完善的業(yè)績考評制度，從而為廣大患者提供更加優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。

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