陳淑娟

(新安縣磁澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院 兒科 河南 洛陽(yáng) 471822)

輪狀病毒性腸炎是臨床上常見(jiàn)的兒科疾病，由輪狀病毒引起，發(fā)病率較高，發(fā)病急、病情變化快、復(fù)發(fā)率高，且近年來(lái)其發(fā)病率出現(xiàn)上升趨勢(shì)，患兒發(fā)病后如果不采取積極有效的方法治療將會(huì)誘發(fā)其他疾病，影響患兒正常生活［1］。目前，臨床上對(duì)于輪狀病毒性腸炎更多以思密達(dá)治療為主，雖然能夠改善患兒癥狀，但是長(zhǎng)期療效欠佳，治療預(yù)后較差。為了探討雙黃連粉針聯(lián)合思密達(dá)在小兒輪狀病毒性腸炎患兒中的臨床療效，本研究對(duì)2013 年4 月至2014 年4 月新安縣磁澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的100 例小兒輪狀病毒性腸炎患兒資料進(jìn)行分析，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1．1 一般資料 對(duì)新安縣磁澗鎮(zhèn)衛(wèi)生院收治的100 例小兒輪狀病毒性腸炎患兒資料進(jìn)行分析，根據(jù)不同治療方案將患兒分為對(duì)照組(49 例)和觀察組(51 例)。觀察組中男28 例，女23例，患兒年齡為3 個(gè)月～3 歲，平均(1.9 ±0.1)歲，每日腹瀉4 ～12 次。對(duì)照組中男26 例，女23 例，患兒年齡為2.3 個(gè)月～3.4歲，平均(2.0 ±0.4)歲，每日腹瀉3 ～14 次。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＞0.05)，具有可比性。

1．2 治療方法 對(duì)照組口服思密達(dá)治療，方法如下:根據(jù)患兒年齡等服用思密達(dá)(法國(guó)博福益普生制藥有限公司)，對(duì)于1 歲或1 歲以上者每次服用6 ～9 g(每袋3 g)，1 歲以?xún)?nèi)患兒每次服用3 ～6 g，每日3 次，連續(xù)服用7 d。觀察組聯(lián)合雙黃連粉針治療，方法如下:根據(jù)患兒臨床癥狀、病史等參照每60 ～90 mg/(kg·d)雙黃連粉中加入5%的葡萄糖鹽水，藥物含量小于或等于1%，每日1 次，連續(xù)使用7 d。

1．3 療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈:患兒大便性狀恢復(fù)正常，日排便次數(shù)在3 次以?xún)?nèi);顯效:患兒大便性狀基本正常，日排便次數(shù)在4 次以?xún)?nèi);有效:大便性狀輕微改善，日排便次數(shù)在4 次以?xún)?nèi);無(wú)效:患兒大便性狀、日排便次數(shù)以及臨床癥狀等沒(méi)有明顯變化［2］?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1．4 觀察指標(biāo) 觀察兩組患兒臨床治療效果，止瀉時(shí)間以及不良反應(yīng)。

1．5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 16.0 軟件分析，定性資料行χ2檢驗(yàn)，定量資料行t 檢驗(yàn)，采用(±s)表示，P ＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療后，觀察組26 例治愈，15 例顯效，7 例有效，治療有效率為94.12%，對(duì)照組15 例痊愈，15 例顯效，12 例有效，治療有效率為85.71%，觀察組治療有效率高于對(duì)照組(P ＜0.05)。觀察組平均止瀉時(shí)間為(2.8 ±1.2)d，短于對(duì)照組的(3.4 ±2.1)d(P ＜0.05)。兩組治療期間均未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

3 討論

輪狀病毒性腸炎是兒科常見(jiàn)的一種急性消化道傳染病，其病原體輪狀病毒主要通過(guò)消化道傳播，多在患兒機(jī)體內(nèi)潛伏1 ～3 d 后發(fā)病，急性腸炎患兒潛伏僅有數(shù)小時(shí)，慢性腸炎患兒最長(zhǎng)可以潛伏7 d 左右，侵入患兒機(jī)體是否發(fā)病與感染病毒數(shù)量、小兒免疫能力和機(jī)體生理特征等關(guān)系密切［3］。

傳統(tǒng)的小兒輪狀病毒性腸炎的治療方法主要通過(guò)多種方式給予患兒補(bǔ)液、糾正水電解質(zhì)紊亂及抗病毒對(duì)癥治療。思密達(dá)主要有效成分為雙八面體蒙石微粒，其對(duì)病毒、細(xì)菌及毒素等具有較強(qiáng)的吸附作用，進(jìn)而阻止其侵入腸道并定植的過(guò)程，促進(jìn)上皮細(xì)胞組織的再生，屬于兒科常用治療腹瀉的消化道黏膜保護(hù)劑，但其抑制輪狀病毒復(fù)制的效果并不太理想。雙黃連粉針是由黃芩、雙花及連翹等中草藥制備而成，具有清熱解毒的功效，能有效抑制臨床病毒復(fù)制，并能有效促進(jìn)上皮細(xì)胞的修復(fù)，臨床應(yīng)用時(shí)能有效抑制病毒及細(xì)菌等的生長(zhǎng)繁殖，改善腹瀉等癥狀及體征。

本次研究中，觀察組治療有效率為94.12%，高于對(duì)照組的85.71(P ＜0.05)。觀察組平均止瀉時(shí)間為(2.8 ±1.2)d，短于對(duì)照組的(3.4 ±2.1)d(P ＜0.05)。綜上，小兒輪狀病毒性腸炎患兒采用雙黃連粉針聯(lián)合思密達(dá)治療效果理想，能夠提高臨床療效，縮短止瀉時(shí)間，值得推廣使用。

［1］康碧．自擬湯藥聯(lián)合思密達(dá)治療小兒輪狀病毒性腸炎的臨床療效觀察及對(duì)心肌酶譜的影響［J］． 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11(7):444 －445．

［2］梁小連．雙歧桿菌活菌膠囊聯(lián)合思密達(dá)治療輪狀病毒性腸炎的療效觀察［J］．中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51(34):71 －72．

［3］徐桂芳，李英．微波聯(lián)合思密達(dá)灌腸治療小兒病毒性腸炎療效觀察［J］．時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥，2007，18(4):934．