孫利婭

（遵義市紅花崗區(qū)口腔醫(yī)院，貴州遵義563000）

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年輸液患者中的應(yīng)用

孫利婭

（遵義市紅花崗區(qū)口腔醫(yī)院，貴州遵義563000）

目的探討常規(guī)護(hù)理和優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年輸液患者中的應(yīng)用。方法老年輸液患者200例，隨機(jī)分為兩組，每組各100例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理。比較兩組輸液知識(shí)的知曉率、滿意度及輸液天數(shù)。所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。結(jié)果觀察組患者對(duì)輸液知識(shí)的知曉度評(píng)分，平均88.5分，對(duì)照組患者對(duì)輸液知識(shí)的知曉度評(píng)分，平均76.5分，兩組比較，P＜0.05，有顯著性差異。觀察組滿意度評(píng)分，平均92.4分，對(duì)照組滿意度評(píng)分，平均85.4分，兩組比較，P＜0.05，有顯著性差異。觀察組平均輸液天數(shù)8.2天，對(duì)照組平均輸液天數(shù)12.4天，兩組比較P＜0.05，有顯著性差異。結(jié)論老年輸液患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理能增加患者對(duì)輸液知識(shí)的知曉度、增加輸液滿意度，減少輸液天數(shù)，減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，值得推廣應(yīng)用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；老年人；靜脈輸液

隨著醫(yī)療水平的進(jìn)步和人類健康意識(shí)的提高，越來越多的慢性非傳染性疾病患者選擇住院治療，尤其是中老年人。隨著年齡的增加，慢性非傳染性疾病不斷增加，沒有根治的辦法，只能通過藥物緩解病情。老年患者的治療以采取輸液治療為主，因其方便、快捷、效果明顯。但在臨床輸液中，常常由于護(hù)士人數(shù)相對(duì)較少、患者年齡較大等不可控因素，產(chǎn)生各種糾紛。據(jù)有關(guān)文獻(xiàn)［1.2］顯示，臨床輸液室具有以下特點(diǎn)：患者數(shù)量多、輸液療程長、護(hù)理工作量大、護(hù)士人員相對(duì)不足，直接造成護(hù)患之間溝通時(shí)間短且缺乏有效溝通，最終導(dǎo)致護(hù)患糾紛的發(fā)生。因此，我們?cè)诶夏昊颊咻斠簳r(shí)采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，取得了滿意的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料老年輸液治療的患者200例，其中男80例，女120例，年齡50～70歲，平均年齡59.7歲。排除標(biāo)準(zhǔn)：1）患有嚴(yán)重的系統(tǒng)性疾病，如急慢性心衰、尿毒癥、腫瘤晚期患者。2）患有精神系統(tǒng)疾病，如癲癇、抑郁癥等，缺乏自我判斷力者。3）文盲，不能配合醫(yī)護(hù)人員完成本次輸液治療者。

1.2 方法隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各100例，對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理模式，觀察組在常規(guī)護(hù)理模式的基礎(chǔ)上，增加優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要包括以下三個(gè)方面的內(nèi)容：講解輸液相關(guān)事項(xiàng)、交待輸液注意事項(xiàng)、心理護(hù)理。輸液5天后進(jìn)行問卷調(diào)查，所有入選患者完成本階段的治療輸液任務(wù)后，按說明規(guī)范在研究人員的指導(dǎo)下填寫一份本研究組自行制定的調(diào)查問卷，問卷1患者對(duì)輸液知識(shí)的知曉程度，問卷2患者對(duì)護(hù)理工作的滿意情況。所有問卷均以無記名形式由患者自行填寫。輸液天數(shù)待治療結(jié)束后一并統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，所獲數(shù)據(jù)采用方差分析、t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

對(duì)照組100例患者輸液知識(shí)知曉度（76.5±7.5）分，滿意度（85.4±7.8）分，輸液（12.4±1.5）天。觀察照組100例患者輸液知識(shí)知曉度（88.5±8.0）分，滿意度（92.4±8.6）分，輸液（8.2±0.8）天。兩組對(duì)輸液知識(shí)知曉度和滿意度評(píng)分及輸液天數(shù)比較,P＜0.05,有顯著性差異。

3 討論

靜脈輸液是將大量無菌溶液或藥液直接輸入靜脈的方法。同時(shí)也是臨床上治療慢性非傳染性疾病的主要給藥途徑，它具有給藥方便迅速、起效快、患者醫(yī)從性高等優(yōu)點(diǎn)，故在臨床上應(yīng)用廣泛。但由于種種原因，我們也不能忽視它的缺點(diǎn)，如風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)口服藥較大、存在安全隱患、易引起醫(yī)療糾紛等。在當(dāng)前的醫(yī)療環(huán)境中，若不加強(qiáng)安全管理，就會(huì)引發(fā)醫(yī)療糾紛。采用不同的護(hù)理方法在老年輸液患者中的應(yīng)用。最后優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對(duì)輸液知識(shí)的知曉程度明顯高于常規(guī)護(hù)理患者，且優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者對(duì)輸液治療的護(hù)理滿意度明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者,此外，就兩者的輸液天數(shù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理組患者的平均輸液天數(shù)也是明顯低于常規(guī)組患者。因此實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不僅能增加患者對(duì)輸液知識(shí)的知曉度、提升輸液患者的滿意度，還能減少患者的輸液天數(shù)，減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理，除三個(gè)方面外，還要在工作中需要安排?？谱o(hù)士從輸液發(fā)展史、輸液工具選擇、患者血管的生理解剖結(jié)構(gòu)、患者的心理活動(dòng)、輸液藥物與血管的關(guān)系、輸液器材的維護(hù)、輸液感染的控制、輸液常見并發(fā)癥、輸液新進(jìn)展、與患者的溝通技巧、相關(guān)法律法規(guī)等知識(shí)進(jìn)行講座［4］。此外，還應(yīng)注意患者的心理變化。老年人由于常年忍受病痛的折磨，加上老年人本身多慮，心理壓力較大，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)該多關(guān)注老年人的情緒變化，幫助他們樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。用實(shí)際行動(dòng)踐行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的內(nèi)容。

[1]顧斌.門診輸液室護(hù)患糾紛原因及防范措施[J].吉林醫(yī)學(xué),2010,31 (6):802.

[2]鄧冬梅.門診輸液室護(hù)患糾紛原因及防范措施[J].內(nèi)科，2007,2 (3):459-461.

[3]王敏.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在老年科臨床輸液患者中的應(yīng)用[J].四川醫(yī)學(xué).2014，35（9）：1239-1242.

[4]陳碧秀.開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高輸液護(hù)理質(zhì)量[J].臨床合理用藥.2011,4（32）：98-99.

High Quality Nursing Care in Geriatric Clinical Transfusion Patients

Sun Liya
(Zunyi Safflower Oral Hospital District,Zunyi,Guizhou 563000)

ObjectiveTo study the routine nursing care and application of high quality nursing care in elderly pa?tients with infusion effect.Methods200 patients with elderly infusion,randomly divided into two groups,100 cases in each group,control group take the routine nursing care,observation group on the basis of conventional nursing mode,in?crease the quality of nursing.Compare two groups of transfusion knowledge awareness,satisfaction and infusion days.The data obtained using analysis of variance,t test and χ2test.ResultsThe observation group of patients in infusion the popu?larity rating of the knowledge,averaging 88.5 points,the control group patients for infusion the popularity rating of the knowledge,averaging 76.5 points,comparing the two groups(P＜0.05),there is significant difference.Observation group sat?isfaction score,averaging 92.4 points,the control satisfaction score,averaging 85.4 points,comparing the two groups(P＜0.05),there is significant difference.Observation group infusion days on average 8.2 days,the control group average infusion days 12.4 days,comparing the two groups(P＜0.05),there is significant difference.ConclusionIn elderly patients with transfusion patients implement high quality nursing care can increase the popularity of infusion knowledge,increase the infu?sion satisfaction,reduce the infusion days,reduce the economic burden,is worthy of popularization and application.

Quality care;The elderly;Intravenous fluids

R47

A

1008-4118（2015）04-0067-02

10.3969/j.issn.1008-4118.2015.04.030

2015-08-29