吉林省中醫(yī)藥科學(xué)院 徐曉君

當(dāng)前，我國頒布并實行的是《醫(yī)院會計制度》，對財務(wù)方面而言，屬于重大變革，隨著醫(yī)院會計核算制度的不斷深入改革，在日益激烈的市場競爭中，醫(yī)院能夠更好地適應(yīng)，并積參與其中，不斷注入新的血液，促進我國醫(yī)院會計事業(yè)的發(fā)展，跟上國際發(fā)展步伐，同時，在我國現(xiàn)代化醫(yī)院財務(wù)管理方面，醫(yī)院會計核算水平越高，不僅可以對現(xiàn)金流量進行有效控制，還能使醫(yī)院的財政狀況更加科學(xué)化、合理化、規(guī)范化。

一、醫(yī)院會計核算定義極其重要性

醫(yī)院會計核算的定義主要是以貨幣的形式表現(xiàn)出來的，充分的反映了醫(yī)院會計主體的資金流動，具體指的就是醫(yī)院在經(jīng)濟活動過程中對正在進行的資金變化或者是已經(jīng)結(jié)束的經(jīng)濟活動通過記錄、核對的形式，進一步驗證經(jīng)濟活動過程中資金改變的正確性，這在醫(yī)院的經(jīng)濟活動過程中起著重要作用。只有保證會計核算的合理性、科學(xué)性及組織性，才能對醫(yī)院會計工作的順利開展起到保障作用，進而促進醫(yī)院會計核算工作質(zhì)量及工作效率的提高，在會計核算工作中，會計報表的正確性，對于醫(yī)院會計信息的使用者而言有著重要意義。在醫(yī)院會計核算過程中常用的方法主要有以下7 種，分別是：結(jié)合自身條件，設(shè)置合適的會計科目；采用復(fù)式記賬方式；定期的編制月、季度以及年報表；計算成本；清查財產(chǎn)；相關(guān)憑證的填制與審核；賬簿登記。

二、完善和加強醫(yī)院會計核算的動因

近年來，隨著市場經(jīng)濟的迅速發(fā)展，在醫(yī)療行業(yè)中，社會中大量閑散資金不斷注入，致使許多民辦醫(yī)院快速建立且得到較快發(fā)展，在這些非公有制醫(yī)院中，在進行醫(yī)院會計核算工作時，仍然沿用以前的財務(wù)管理制度，這些財務(wù)管理制度已經(jīng)不能滿足當(dāng)前經(jīng)濟社會的需要，同時會計核算工作人員對于財務(wù)管理過程中出現(xiàn)的問題不能及時有效地解決。此外，我國的公立醫(yī)院基本都是由政府設(shè)定，且這些醫(yī)院都是為社會服務(wù)的，在醫(yī)院的正常運營過程中需要大量的經(jīng)費才能維持醫(yī)院的正常發(fā)展，這其中一部分資金來源于國家財政部門的撥款、另一部分來源于醫(yī)院本身的收入，如果沒有合理的會計核算，那么醫(yī)院的資金在使用過程中會面臨著較多的問題，也就是說醫(yī)院進行相關(guān)成本核算是非常有必要的，同時，基于自身的有償服務(wù)，獲得所需資金，以便更好地生存和發(fā)展，這樣醫(yī)院不僅能夠發(fā)生社會效益，在市場經(jīng)濟運行中，還能更好地實現(xiàn)發(fā)展目標(biāo)，如果醫(yī)院相關(guān)改革不合理，就會逐漸被市場所淘汰，更不用說擴大醫(yī)院市場規(guī)模和提高醫(yī)療技術(shù)了，當(dāng)然更好地服務(wù)于人民健康也不可能了，因此，醫(yī)院雖然具有非盈利的性質(zhì)，但是也需要做好資金的合理規(guī)劃和使用，也就是說需要加強醫(yī)院會計核算工作，具體的實踐可以在不同醫(yī)院之間開展交流工作，這樣不僅有利于提升自身的管理水平同時可以更好地反映和監(jiān)督相關(guān)經(jīng)濟活動，現(xiàn)階段，社會的不斷改革帶動了醫(yī)院的改革工作，醫(yī)院的改革工作中一個重要的方面就是會計核算，只有在不斷地改革中才能找出存在的不足之處，因此說，醫(yī)院會計核算改革是為了滿足現(xiàn)代化醫(yī)院發(fā)展的需求，是必然趨勢。

三、提高醫(yī)院會計核算的合理化建議

(一)審計醫(yī)院成本

醫(yī)院會計核算中非常有必要對醫(yī)院成本進行審計。在對醫(yī)院成本核算進行審查時，應(yīng)該遵循以下原則：一是歷史成本原則；二是權(quán)責(zé)發(fā)生原則；三是一致性原則；四是可比性原則。

(二)醫(yī)院固定資產(chǎn)會計核算的加強

想要進一步加強醫(yī)院固定資產(chǎn)的會計核算，可以通過“累計折舊”的設(shè)立來實現(xiàn)，“累計折舊”科目的設(shè)立，可以有效地避免“固定資產(chǎn)”賬戶中余額的減少，真實的反映出醫(yī)院的固定資產(chǎn)，此外在賬戶中也能很好地體現(xiàn)出折舊額累計數(shù)值，并為醫(yī)院固定資產(chǎn)的變化提供一個正確的參照依據(jù)。

(三)改善利息費用的會計處理

以現(xiàn)階段醫(yī)院的實際情況為出發(fā)點，對醫(yī)院負債經(jīng)營現(xiàn)狀予以改變，使醫(yī)院成本核算能夠更好地融入醫(yī)院，因此，在醫(yī)院的各項經(jīng)濟活動中，需要在滿足國家法律法規(guī)的條件下實現(xiàn)醫(yī)院會計核算范圍的規(guī)范、科學(xué)管理，此外，可以客觀公正的展示出醫(yī)院在債務(wù)資金利息方面的負擔(dān)情況。這樣有利于負債資金在利用效益上實現(xiàn)科學(xué)、合理性，因此，建議醫(yī)院應(yīng)該設(shè)立“財務(wù)費用”這一會計核算科目。

(四)管理費用方面

以現(xiàn)階段醫(yī)院會計核算制度及相關(guān)規(guī)定為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)院各個藥品部門及醫(yī)療部門的人員比例，將管理費用作為間接費用進行分配，但此種分配方式存在不合理的地方，不利于最大限度降低醫(yī)院的醫(yī)藥成本，因此，為了醫(yī)院會計成本核算能夠更好地開展與實行，有條件的可以對醫(yī)療服務(wù)項目進行變更，在考慮成本明細的過程中適當(dāng)?shù)膶⒐芾碣M用考慮進去。

四、結(jié)束語

總之，近年來，社會主義市場經(jīng)濟的不斷深化改革，在很大程度上帶動了醫(yī)院的經(jīng)濟改革，經(jīng)濟改革中必不可少的就是對會計核算的改革，傳統(tǒng)的一些會計核算在醫(yī)院的經(jīng)濟活動中表現(xiàn)出了較多的問題，已經(jīng)不能很好地為醫(yī)院的經(jīng)濟活動服務(wù)。為了求得醫(yī)院的長遠發(fā)展，當(dāng)前的會計核算制度需要結(jié)合自身的條件進行深入的改革，這種改革需要有目標(biāo)性，并且需要做好一定的準(zhǔn)備工作，只有進一步的完善醫(yī)院會計核算，才能在未來取得長遠發(fā)展。

[1]周艷.試論如何完善醫(yī)院會計核算質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)[J].中國市場,2014,20(11)

[2]劉玉娥.新會計制度對醫(yī)院會計核算的影響分析[J].財經(jīng)界(學(xué)術(shù)版),2013,21(7)

[3]肖勇.新財務(wù)會計制度對醫(yī)院會計核算的影響[J].新經(jīng)濟,2014,32(6)