廣東省中醫(yī)院 李明宇

一、前言

近年來，隨著中國加大對醫(yī)療保健行業(yè)的關(guān)注，很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)了較大的變化，出現(xiàn)了更復(fù)雜的業(yè)務(wù)流程，管理也更加科學(xué)。2012年1月1日開始,醫(yī)院會計(jì)制度的實(shí)現(xiàn),中國醫(yī)療走向一個新時代,醫(yī)院財(cái)務(wù)管理有更大的效果。在此基礎(chǔ)上,作者結(jié)合自己多年的工作經(jīng)驗(yàn),討論了新的醫(yī)院會計(jì)制度及其對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響,醫(yī)院成本控制等內(nèi)容。

二、新醫(yī)院會計(jì)制度及其對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響

新醫(yī)院會計(jì)制度基于醫(yī)院財(cái)務(wù)管理。財(cái)務(wù)管理在醫(yī)院有一個非常重要的角色。醫(yī)院與醫(yī)院改革,傳統(tǒng)的會計(jì)系統(tǒng)已經(jīng)難以滿足的要求。在原系統(tǒng)的基礎(chǔ)上,新的會計(jì)制度做進(jìn)一步的調(diào)整,使醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的進(jìn)一步發(fā)展,具有非常重要的作用。

(一)新的會計(jì)制度在醫(yī)院的執(zhí)行背景

由于當(dāng)前改革的醫(yī)院,醫(yī)院會計(jì)制度也作出了重大調(diào)整,主要原因是醫(yī)院會計(jì)制度的改革,醫(yī)院會計(jì)制度和適應(yīng)性不好,使得醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的效率和醫(yī)院財(cái)務(wù)操作水平受到影響。醫(yī)院會計(jì)制度的改革是科學(xué)的，精細(xì)化管理要求，醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，隨著醫(yī)院的發(fā)展，醫(yī)院的日益復(fù)雜的金融業(yè)務(wù)以提高醫(yī)院財(cái)務(wù)工作效率,符合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的要求,提高管理水平。新醫(yī)院會計(jì)制度的出現(xiàn),會計(jì)改革是促進(jìn)公共部門醫(yī)院和將來的發(fā)展,提高財(cái)務(wù)管理水平具有非常積極的意義,滿足社會需要。新醫(yī)院會計(jì)制度改革是基于改革的實(shí)現(xiàn),目前醫(yī)院的一個重要措施,促進(jìn)新的改革。

(二)強(qiáng)調(diào)約束與管理財(cái)務(wù)預(yù)算

重視新醫(yī)院會計(jì)制度可以體現(xiàn)在從收入和支出管理的預(yù)算。新的會計(jì)制度要求預(yù)算合理規(guī)范，所有醫(yī)院必須根據(jù)規(guī)范操作。并規(guī)定“已批準(zhǔn)的支出，補(bǔ)助執(zhí)導(dǎo)，超支不補(bǔ)，需要使用平衡”，這有利于維護(hù)預(yù)算的完整性，規(guī)定的嚴(yán)肅性突出預(yù)算的剛性，有助于杜絕隨意調(diào)整支出，預(yù)算等問題不能得到有效執(zhí)行，以保障醫(yī)院按照既定的預(yù)算進(jìn)行日常開支。另外財(cái)務(wù)管理預(yù)算約束以及管理的實(shí)現(xiàn)能夠最大程度的保證醫(yī)院在發(fā)展過程中能夠盡可能的對相關(guān)項(xiàng)目的投入成本進(jìn)行控制，這對于醫(yī)院利潤的獲得以及醫(yī)院的進(jìn)一步發(fā)展與完善都有著極為重要的意義。

(三)加強(qiáng)成本管理

加強(qiáng)成本核算管理的醫(yī)院會計(jì)制度，包括目標(biāo)成本管理，會計(jì)核算對象，成本分配過程，成本分析和成本控制。建立全員成本管理，通過制度，這對醫(yī)院而言思考，將有助于增強(qiáng)其未來的管理，提供有價值的數(shù)據(jù)支持成本會計(jì)水平的提高，提高成本控制方面的努力，并為良好的醫(yī)療服務(wù)和合理的價格提供不可或缺的參考。成本管理既體現(xiàn)在對醫(yī)療設(shè)備以及藥物成本的控制上，又包括對人員開支成本的控制上，要想使得這一過程能夠被完成，相關(guān)的醫(yī)院必須在結(jié)合自我發(fā)展情況的基礎(chǔ)之上建立和完善相關(guān)的人員考勤制度以及設(shè)備管理制度，盡可能的保證在醫(yī)院日常運(yùn)作過程中，運(yùn)營成本能夠得到一定程度的降低，這對于醫(yī)院的發(fā)展和完善有著重要的意義。

(四)長期資產(chǎn)補(bǔ)償機(jī)制

基于資產(chǎn)的長期的狀態(tài)，新醫(yī)院會計(jì)制度不能得到補(bǔ)償，打破舊的思維模式，它要求固定資產(chǎn)折舊，無形資產(chǎn)攤銷，收入賠償發(fā)生的資產(chǎn)價值損失，并建立長期的資產(chǎn)來補(bǔ)償?shù)臋C(jī)制。在運(yùn)行這一模式，反映醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)價值，還要確定投資規(guī)模的程度和醫(yī)院資產(chǎn)損失。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)在新制度下的改革方法

(一)新的會計(jì)制度應(yīng)加強(qiáng)理解

醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作當(dāng)中,新醫(yī)院會計(jì)制度的改革力度很大,取得了巨大的調(diào)整，和完善一些內(nèi)容,而因?yàn)闀r間,一些新的會計(jì)制度改革較短,相關(guān)人員了解醫(yī)院財(cái)務(wù)管理不完善,導(dǎo)致很多財(cái)務(wù)人員缺乏了解的許多問題的財(cái)務(wù)會計(jì)工作。在未來作為一個財(cái)務(wù)會計(jì)人員需要進(jìn)一步加強(qiáng)會計(jì)制度的理解，了解新的規(guī)則和了解醫(yī)院會計(jì)制度和內(nèi)容。在醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)改革,逐步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作,提高財(cái)務(wù)會計(jì)工作水平的意義很大。

(二)加強(qiáng)財(cái)務(wù)分析

醫(yī)院財(cái)務(wù)分析的新醫(yī)院會計(jì)制度做了很多置換和資產(chǎn)管理，收入和支出結(jié)構(gòu)，平衡和風(fēng)險管理，審查預(yù)算管理，成本管理視圖的指標(biāo)更新，它需要更系統(tǒng)的專業(yè)準(zhǔn)確的評價。財(cái)務(wù)評價的一個非常重要的方面及時對財(cái)務(wù)進(jìn)行分析，對醫(yī)院的財(cái)務(wù)現(xiàn)狀和經(jīng)營是否取得效益進(jìn)行核實(shí)，對醫(yī)院進(jìn)行約束還有獎勵。

(三)提高會計(jì)人員的素質(zhì)

醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)人員的專業(yè)知識直接影響財(cái)務(wù)管理的水平,實(shí)現(xiàn)新的會計(jì)制度,醫(yī)院高質(zhì)量員工需要增加,應(yīng)加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理,可以使醫(yī)院更好的發(fā)展。財(cái)務(wù)會計(jì)方面的醫(yī)院工作人員需要熟悉有關(guān)新會計(jì)制度的原則。因?yàn)獒t(yī)院的新會計(jì)制度在很短的時間內(nèi),員工理解的制度熟悉程度不夠,財(cái)務(wù)會計(jì)人員應(yīng)進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)習(xí)新會計(jì)制度,掌握相關(guān)標(biāo)準(zhǔn),提高財(cái)務(wù)會計(jì)工作的工作效率和水平。醫(yī)院工作人員,改善自己的專業(yè)知識能力也是非常重要的,需要進(jìn)一步提高醫(yī)院的金融改革,金融管理人員加強(qiáng)他們的專業(yè)知識,他們的工作效率和積極性,從而整體提高醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作,使醫(yī)院快速發(fā)展。

(四)準(zhǔn)確理解新會計(jì)制度

在排序和調(diào)整的醫(yī)院賬戶的一部分，相關(guān)的會計(jì)科目記錄的測量標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了更新，從系統(tǒng)中醫(yī)院更加規(guī)范會計(jì)核算的準(zhǔn)確性。例如，在新醫(yī)院會計(jì)制度，應(yīng)做收賬款需計(jì)提的壞賬準(zhǔn)備，規(guī)定為2%到4%，更加強(qiáng)調(diào)有必要加強(qiáng)對醫(yī)院銷售周期的管理，提高了醫(yī)院的應(yīng)收賬款流動性，并且該標(biāo)準(zhǔn)的固定資產(chǎn)上調(diào)至1000-1500元，與設(shè)備更新和引進(jìn)新的醫(yī)療技術(shù)，原來1000元的固定資產(chǎn)，該標(biāo)準(zhǔn)一直無法落實(shí)固定資產(chǎn)管理，新標(biāo)準(zhǔn)從更新隨著時代的新醫(yī)院會計(jì)制度的反思。所以，新會計(jì)制度需要更新，財(cái)務(wù)工作人員需要對于工作有詳盡的認(rèn)識。

(五)預(yù)算支出管理進(jìn)行加強(qiáng)，預(yù)算工作科學(xué)有序的進(jìn)行

新醫(yī)院會計(jì)制度要求預(yù)算進(jìn)行合理科學(xué)的進(jìn)行。預(yù)算收入和支出管理，兩行應(yīng)加強(qiáng)管理，嚴(yán)格按照新醫(yī)院的要求做會計(jì)制度，收入和預(yù)算支出的管理一定要詳細(xì)，相關(guān)部門應(yīng)細(xì)化時，預(yù)算報(bào)告的數(shù)據(jù)時，詳細(xì)和具體，根據(jù)當(dāng)前標(biāo)準(zhǔn)，數(shù)字盡可能準(zhǔn)確。采購并根據(jù)情況需要使用資金，必須每月，每季度，年度報(bào)告，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供了詳細(xì)的基礎(chǔ)。

(六)做好醫(yī)院的資產(chǎn)清查

為醫(yī)院的資產(chǎn)進(jìn)行核實(shí),財(cái)務(wù)會計(jì)是非常重要的,然而,新會計(jì)制度只是工作規(guī)范。沒有醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作的有效實(shí)施,需要有一個合理的資產(chǎn)清算總醫(yī)院,熟悉和掌握醫(yī)院的資產(chǎn),這對醫(yī)院金融業(yè)務(wù)的發(fā)展有很大的影響。

四、結(jié)束語

新會計(jì)制度,提高醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作水平的實(shí)現(xiàn)是非常重要的,同時系統(tǒng)的實(shí)現(xiàn)還需要醫(yī)院改革。新的會計(jì)系統(tǒng)改變了傳統(tǒng)的會計(jì)系統(tǒng)的原則,進(jìn)一步完善醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)工作,金融改革和發(fā)展的工作和醫(yī)院有一個非常重要的角色。根據(jù)新系統(tǒng),可以說,醫(yī)院會計(jì)提出了更高的要求,也符合需要改變醫(yī)學(xué)的發(fā)展,醫(yī)院的情況。醫(yī)院的會計(jì)要進(jìn)行新的方法的學(xué)習(xí)，將專業(yè)知識與能力進(jìn)行提高，從而將制度更好的實(shí)施，有利于醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。

[1]錢夢勇.對新醫(yī)院財(cái)務(wù)會計(jì)[J].中國總會計(jì)師，2012

[2]龐剛.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理問題與應(yīng)對策略探討[J].現(xiàn)代商業(yè)，2012

[3]牛玉.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的思考[J].時代金融，2011.15

[4]謝峰.醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的影響[J].現(xiàn)代商業(yè)，2012.08

[5]何思麗.新《醫(yī)院會計(jì)制度》實(shí)施對財(cái)務(wù)核算[J].財(cái)經(jīng)界，2012（7）

[6]郭虹.小議新醫(yī)院會計(jì)制度影響[J].新財(cái)經(jīng)，2012

[7]徐華.新醫(yī)院會計(jì)制度下的財(cái)務(wù)工作重點(diǎn)之探析.商業(yè)文化(上半月).2011(06)