王志梅等

隨著醫(yī)護(hù)模式的轉(zhuǎn)變，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)者們不僅關(guān)注患者身體的康復(fù)，還重視患者心理健康的重要性，而且這種人文與人性的關(guān)懷模式正日益受到各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)的高度重視。心外科手術(shù)大，創(chuàng)傷大，術(shù)后必需經(jīng)過(guò)重癥監(jiān)護(hù)室的觀察治療才能轉(zhuǎn)入普通病房進(jìn)行后續(xù)康復(fù)治療，在重癥監(jiān)護(hù)室期間親人是無(wú)法陪伴的，因手術(shù)本身、心理恐懼、藥物等各種因素的影響，患者會(huì)不自覺(jué)感到孤獨(dú)、焦慮、無(wú)助、委屈等不良心理反應(yīng)，如果不加以干預(yù)，會(huì)直接影響患者的健康轉(zhuǎn)歸。

1背景音樂(lè)的定義

背景音樂(lè)是指與主體的意識(shí)行為無(wú)直接關(guān)系，通過(guò)非音樂(lè)鑒賞環(huán)境這一媒介間接地作用與主體意識(shí)行為的音樂(lè)，它的主要作用是掩蓋噪音并營(yíng)造一種輕松和諧的氣氛，是一種能創(chuàng)造輕松、愉快的環(huán)境氣氛的音樂(lè)[1]。心外科監(jiān)護(hù)室堅(jiān)決以患者的需求為中心，不斷提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提升服務(wù)品質(zhì)，提高服務(wù)內(nèi)涵。

2背景音樂(lè)在心外科ICU的應(yīng)用

2.1背景音樂(lè)的選擇

2.1.1音樂(lè)種類 在選擇背景音樂(lè)時(shí)首先要評(píng)估的患者的病情，盡可能選擇舒緩、平靜、柔和的音樂(lè)。

2.1.2音樂(lè)節(jié)奏 針對(duì)心血管外科的病情需要，節(jié)奏緩慢，讓人寧?kù)o，使人安心。

2.1.3音量控制 30～40 dB是較為理想的安靜環(huán)境；70 dB會(huì)干擾談話，影響工作效率；長(zhǎng)期生活在90 dB以上的噪音環(huán)境中，聽(tīng)力會(huì)受到嚴(yán)重影響并產(chǎn)生神經(jīng)衰弱、頭疼、高血壓等疾??；如果突然暴露在高達(dá)150 dB的噪音環(huán)境中，鼓膜會(huì)破裂出血，雙耳完全失去聽(tīng)力。為了保護(hù)聽(tīng)力，聲音不能超過(guò)90 dB；為了保證工作和學(xué)習(xí)，聲音不能超過(guò)70 dB；為了保證休息和睡眠，聲音不能超過(guò)20 dB。為了保障患者充分的休息與醫(yī)護(hù)人員正常高效工作音量不超過(guò)20 dB為宜

2.2時(shí)間段選擇 每天上午7∶00～9∶00，中午12∶00～12∶30，下午16∶00～18∶00，這個(gè)時(shí)間段的設(shè)置可起到喚醒患者的意識(shí)，促進(jìn)患者安靜休息，增進(jìn)食欲，幫助睡眠的作用。

3背景音樂(lè)對(duì)心外科ICU患者作用

3.1緩解緊張焦慮情緒[2] 陌生的環(huán)境，手術(shù)的創(chuàng)傷，沒(méi)有家人的陪伴會(huì)無(wú)意識(shí)導(dǎo)致患者的不良情緒，從而影響患者生命體征的穩(wěn)定，而音樂(lè)可以使患者煩躁的心情得到緩解。

3.2穩(wěn)定生命體征 心理因素的不穩(wěn)定會(huì)大大影響患者生命體征的變化，例如心率快，血壓高，呼吸增快等，通過(guò)音樂(lè)可以穩(wěn)定患者的情緒，避免因心理因素的不穩(wěn)定造成患者生命體征的變化，影響患者的治愈效果。

3.3增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心 一首美妙的曲子有著催眠安神的作用，保障患者好的休息睡眠就能還給患者一顆戰(zhàn)勝疾病的信心。

3.4提高醫(yī)護(hù)工作效率 心外科ICU患者病情重、病情復(fù)雜，工作量大，醫(yī)護(hù)工作者易產(chǎn)生工作疲憊感，壓力大，在充滿甜靜的音樂(lè)背景下工作，大大緩解了醫(yī)護(hù)人員的壓力與緊張情緒，提高工作效率。

4結(jié)論

心外科手術(shù)復(fù)雜，病情重，創(chuàng)傷大，患者的不良情緒可直接影響術(shù)后病情的轉(zhuǎn)歸，背景音樂(lè)在ICU的應(yīng)用不僅可以緩解患者的緊張焦慮情緒，提高患者戰(zhàn)勝疾病的信心，還可一定程度緩解醫(yī)護(hù)工作者的職業(yè)疲憊提高工作效率。因此背景音樂(lè)在心外科監(jiān)護(hù)室的應(yīng)用值得推廣，也是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理的人性需求。

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