王華

摘要：目的 探討并分析計劃免疫預防兒童傳染病的效果以及對策。方法 采取多階段調查抽樣法，把2011年2月～2012年8月低于6歲的80例兒童作為E組；把2012年9月～2014年3月低于6歲的85例兒童作為F組，對比分析兩組計劃免疫預防傳染病效果，且構建調查報告，基于此制定具有針對性的對策。結果 經(jīng)調查分析發(fā)現(xiàn)年齡低于6歲的兒童，常見傳染病有乙型肝炎、麻疹、流行性腮腺炎以及百日咳等，E組兒童傳染病發(fā)生率為62.5%，F(xiàn)組兒童傳染病發(fā)生率為10.6%，F(xiàn)組兒童傳染病發(fā)生率明顯比E組少，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。兩組兒童接種率均比較高，所存差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義，即P>0.05。結論 從本次研究的結果來看，我縣兒童在免疫接種上，其接種率相對比較高，但是依舊還存在著各種各樣的問題，比如生物制品的管理不夠規(guī)范、對于計劃免疫預防傳染病重要性的認識不夠全面以及免疫宣傳力度較低等。預防以及控制兒童傳染病最為有效、經(jīng)濟以及簡便的方式為計劃免疫的實行，加強兒童傳染病免疫預防工作，可使兒童傳染病發(fā)生率以及病死率得到明顯地下降。

關鍵詞：對策；計劃免疫；傳染?。活A防；兒童

近幾年來，隨著社會經(jīng)濟的快速發(fā)展，科學技術水平的提高，預防醫(yī)學也取得了相應的發(fā)展。經(jīng)調查研究發(fā)現(xiàn)，對兒童進行有程序且有計劃的預防接種工作，不僅可提高兒童免疫水平，消滅和預防有關傳染病，同時還可在傳染病流行與暴發(fā)期間發(fā)揮出快速阻斷感染和傳播的作用[1，2]。為進一步研究和制定更為科學的計劃免疫策略，下面筆者就計劃免疫預防兒童傳染病的效果與對策進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，所選取的研究對象，其資料主要來源于我縣統(tǒng)計局。借助于多階段抽樣調查法進行調查分析，把2011年2月～2012年8月低于6歲的80例兒童作為E組，E組中有30例為男性，有50例為女性；把2012年9月～2014年3月低于6歲的85例兒童作為F組，其中有40例為女性，45例為男性。兩組所選取的研究對象均為該縣常住人口，且戶口不限，所有研究對象均知情本次研究活動且主動接受調查。E組與F組研究對象在年齡以及性別構成等方面所存差異不顯著，不具有統(tǒng)計學意義，即P>0.05，故有很好的可比性[3]。

1.2方法 ①監(jiān)測：由醫(yī)療衛(wèi)生單位各落實1名兒童傳染病例監(jiān)管人員，并落實送樣人員、監(jiān)測管理人員、檢測人員以及采樣人員，接著由縣疾病預控中心進行各級監(jiān)測工作人員的培訓，且于腹瀉病例監(jiān)測點構建相應的傳染病監(jiān)測網(wǎng)絡，并收集各監(jiān)測點傳染情況和發(fā)病情況，同時填寫好相應的病例報告表，定期匯總并逐級上報。此外，于病原學監(jiān)測點構建發(fā)病狀況信息報告、保存、標本收集以及檢測系統(tǒng)。②調查：構建專門計劃免疫預防傳染病調查小組，該小組成員由醫(yī)院傳染科以及兒科義務人院所構成，根據(jù)兒童保健學以及醫(yī)學免疫學中的有關需求，結合兒童生活環(huán)境、生理、家庭和心理等實際情況制定調查表，所調查的內容有研究對象對于計劃免疫預防傳染病的認知程度、未實施免疫計劃的相關原因、以往是否進行過計劃免疫以及是否定期實施計劃免疫等。

1.3統(tǒng)計學方法 在本次的實驗數(shù)據(jù)中采用的是SPSS17.0軟件來實施統(tǒng)計學分析，其中組間數(shù)據(jù)資料的對比采用的是t檢驗，而計數(shù)資料對比則采用的是？字2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義

2 結果

見表1，通過表1中數(shù)據(jù)的分析可知，E組兒童傳染病發(fā)生率明顯比F組高，二者所存差異顯著，具有統(tǒng)計學意義，即P<0.05。在調查問卷中，所有問卷均收回，E組80例兒童中，有74例兒童計劃免疫預防中合格接種，其合格接種率是92.5%。F組85例兒童中，有80例兒童在計劃免疫預防中合格接種，其合格接種率是94.1%，二者所存差異不顯著，無統(tǒng)計學意義，即P>0.05。

3討論

3.1兒童沒有接受計劃免疫預防傳染病中規(guī)劃免疫的原因 經(jīng)調查研究分析，該縣兒童沒有接受規(guī)劃疫苗的原因主要有以下幾點：①兒童監(jiān)護人對于計劃免疫預防傳染病缺乏正確且全面地認識，部分監(jiān)護人員認為免疫疫苗接種對于兒童身體健康無較大影響；②在免疫預防工作的宣傳上，其宣傳力度較低，部分家長未及時獲知關于免疫疫苗接種的地點和時間；③自身經(jīng)濟條件有限，無法承擔計劃免疫疫苗接種所需的費用。此外，在生物制品的管控上不夠規(guī)范且合理，很多家長對于疫苗的安全性存在著疑慮。

3.2計劃免疫預防兒童傳染病的相關對策 所謂計劃免疫就是指基于科學監(jiān)測傳染病和分析人體免疫水平上，借助于有效且適合的生物制品來對易感人群，特別是兒童，根據(jù)國家所規(guī)定的相關免疫程序，具有針對性且有計劃地實施預防接種，從而提升人體免疫水平，以此消滅、預防以及控制傳染病[4，5]。在本次研究中，常見傳染病有百日咳、麻疹、甲型肝炎、流行性腮腺炎、乙型腦炎以及乙型肝炎，其中麻疹為最多?；谏鲜鰞热?，在今后計劃免疫預防兒童傳染病上，為進一步提升計劃疫苗接種率，降低傳染病的發(fā)生，可采取以下對策：①加大計劃免疫預防工作的宣傳力度，獲得居民信任、支持和配合。同時還應加大經(jīng)費投入，尤其是預防保健方面所需的經(jīng)費。②構建并完善計劃免疫預防監(jiān)督管理、疫苗流通以及預防接種等相關制度，強化生物制品方面的管控，采取責任制的方式來進行操作，以此提升疫苗接種工作的安全性以及質量。③加強各部門之間的協(xié)作，加大計劃免疫工作監(jiān)控力度，加強兒童傳染病發(fā)生情況的管理。此外，若疫苗充足且經(jīng)費允許，可采取免費接種的方式或者適時降低疫苗費用。

在本次研究中，采取了多階段調查抽樣方法，將2011年2月～2012年8月低于6歲的80例兒童作為E組；將2012年9月～2014年3月低于6歲的85例兒童作為F組，從兩組傳染病發(fā)病率來看，E組明顯要高于F組，究其原因可能是因E組計劃免疫工作中很多措施還未落到實處、免疫預防傳染病意識比較薄弱以及經(jīng)濟方面的條件等，因為上述原因導致合格接種率并不高，對此，今后在計劃免疫預防兒童傳染病的工作中，還需進一步完善計劃免疫預防傳染病的相關方案和流程，加大宣教力度和財政投資力度，以此使兒童傳染病發(fā)生率以及病死率下降。

參考文獻：

[1]吳映玫，謝滿容，黃笑芳等.實施社區(qū)衛(wèi)生服務屬地管理對兒童計劃免疫管理和傳染病控制的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2013，51（21）：3-5.

[2]陳躍燕.探討流動兒童預防接種管理對控制本地區(qū)傳染病的意義[J].現(xiàn)代預防醫(yī)學，2010，37（11）：2039-2040.

[3]孫秀琴，李玉萍，張春鳳等.免疫預防接種及接種前后的健康教育[J].醫(yī)學檢驗與臨床，2010，21（6）：117-118.

[4]何志宏，湯仁紅，李新民等.公主嶺市社區(qū)兒童常見急性呼吸道傳染病發(fā)病和計劃免疫情況調查分析[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2012，22（2）：197-197.

[5]洪玫仙，許淑月，洪少鳴等.醫(yī)院兒童計劃免疫接種程序的現(xiàn)狀分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)半月刊），2009，11（11）：197-198.

編輯/許言