王文倩

摘要：目的 對老年患者靜脈留置針的臨床護理方法進行分析和探討。方法 將110例應(yīng)用靜脈留置針的老年患者作為臨床研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，對照組采用常規(guī)的護理方法，試驗組采用綜合護理干預(yù)進行護理。結(jié)果 試驗組的導(dǎo)管堵塞發(fā)生率、穿刺部位滲血滲液、局部疼痛紅腫明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對應(yīng)用靜脈留置針的老年患者采用綜合護理干預(yù)進行護理的臨床效果較為確切，患者的導(dǎo)管堵塞發(fā)生率改善明顯，患者以及患者家屬較為滿意，因此值得我們在臨床上進行廣泛應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：靜脈留置針；老年；護理

靜脈留置針是一種新型的輸液器材，近年來在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用，靜脈留置針的套管較柔軟，方便臨床護理人員操作，可以在靜脈中留置較長的時間。老年人的皮膚彈性低，皮下脂肪少，血管壁增厚，如果采用一次性鋼針進行反復(fù)穿刺，既增加了患者的痛苦，而且影響再次穿刺的成功率。因此對于需要及時輸液的老年患者，采用靜脈留置針是一種有效的輸液方式[1]。需要注意的是，靜脈留置針如果在臨床上使用不當(dāng)，常會導(dǎo)致導(dǎo)管堵塞、感染、滲漏等不安全的因素，從而給患者帶來較大的痛苦以及不必要的經(jīng)濟損失。因此臨床上采用科學(xué)有效的護理對于應(yīng)用靜脈留置針的老年患者的安全極為重要，通過正確的護理不但能夠減輕患者的痛苦還能夠減少不良反應(yīng)的發(fā)生[2]。在本次研究中，針對應(yīng)用靜脈留置針的老年患者采用兩種不同的護理方法，發(fā)現(xiàn)試驗組采用綜合護理干預(yù)的臨床效果較好，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 將我科2013年1月～2014年3月收治的110例應(yīng)用靜脈留置針的老年患者按照隨機數(shù)字法分為兩組，對照組55例，試驗組55例。試驗組患者中男27例，女28例；年齡57～86歲，平均（64.3±2.1）歲。對照組患者中男26例，女29例；年齡57～88歲，平均（64.5±1.9）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)的護理方法。試驗組采用綜合護理干預(yù)進行護理。具體如下：①臨床護理人員在選擇穿刺血管時應(yīng)優(yōu)先選擇暴露明顯、易固定的上肢粗靜脈血管。對于偏癱患者，選擇健康一側(cè)的肌肉部位進行穿刺。穿刺時應(yīng)避免在同一部位進行反復(fù)的穿刺，減少對血管的損害；②穿刺時，應(yīng)保持良好的光線照射，如果天氣陰沉導(dǎo)致房間光線不好時，臨床護理人員應(yīng)打開室內(nèi)燈光避免視覺功能受到影響；③老年患者由于長期患病，大多存在著心理的改變，多有焦慮、緊張等不良情緒，對新型事物不信任。臨床護理人員應(yīng)為此做好宣教，向患者告知靜脈留置針的目的以及意義，使患者了解靜脈留置針的相關(guān)知識，減少患者對未知的恐懼，增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心；④留管期間，臨床護理人員應(yīng)向患者以及患者家屬告知保持穿刺部位干凈、整潔以減少并發(fā)癥的發(fā)生；⑤留管期間，護士應(yīng)經(jīng)常對患者穿刺部位的周圍皮膚進行觀察，如發(fā)現(xiàn)有滲血、腫脹等炎癥，應(yīng)立即拔管、報告醫(yī)生，給予正確的處理。

1.4觀察指標(biāo) 比較兩組患者的導(dǎo)管堵塞發(fā)生率、穿刺部位滲血滲液、局部疼痛紅腫等不良反應(yīng)情況。

1.5統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用 SPSS l5.0軟件分析，計量數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間比較采用t 檢驗；計數(shù)資料采用百分比表示，數(shù)據(jù)對比采取χ2校驗，P>0.05，差異無統(tǒng)計學(xué)意義；P<0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后，對兩組患者的護理效果進行一定的比較，試驗組的導(dǎo)管堵塞發(fā)生率、穿刺部位滲血滲液、局部疼痛紅腫明顯低于對照組。P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

3 討論

老年人的疾病種類較多，病情變化較快，需要進行長期靜脈輸液，靜脈留置針可以在靜脈留置較長的時間，避免反復(fù)穿刺給患者帶來不必要的痛苦，在臨床上采用靜脈留置針不僅可以提高臨床護理人員的工作效率，而且可以滿足需要及時輸液的患者的需要[3]。但是不正當(dāng)?shù)氖褂渺o脈留置針也常會產(chǎn)生各種不安全的因素，如導(dǎo)管堵塞、液體外滲等，液體外滲有可能會引起局部組織的損傷對患者的身體健康造成了一定程度的影響[4]。因此臨床上對患者應(yīng)用靜脈留置針應(yīng)采用有效的護理措施，正確的護理干預(yù)不但可以使患者的痛苦得到緩解，同時可以減少不良反應(yīng)的發(fā)生[5]。在本次研究中，針對患者采用兩種不同的方式進行護理，其中對照組采用常規(guī)的護理方法，并沒有做到科學(xué)有效，部分患者常會由于不良情緒以及炎癥發(fā)現(xiàn)不及時，導(dǎo)致整體護理效果不理想。實驗中，針對患者制定了綜合護理干預(yù)方案，通過加強患者穿刺血管的選擇、心理護理、留管期間保持觀察等優(yōu)質(zhì)的護理措施減輕了患者的不良反應(yīng)發(fā)生情況[6]。在本次實驗中，對兩組患者的護理效果進行一定的比較，發(fā)試驗組的導(dǎo)管堵塞發(fā)生率、穿刺部位滲血滲液、局部疼痛紅腫明顯低于對照組。P<0.05，組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，對于應(yīng)用靜脈留置管的患者采用綜合護理干預(yù)進行護理，臨床護理效果較為確切，患者以及患者家屬較為滿意，因此值得我們在臨床上進行廣泛應(yīng)用。

參考文獻：

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[3]杜少英，陳虹，王彥.靜脈留置針臨床應(yīng)用進展[J].河北醫(yī)學(xué)，2010，16（2）：241-243.

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[6]鄭霞飛.安全型留置針在老年患者靜脈輸液治療中的應(yīng)用[J].浙江創(chuàng)傷外科，2011，16（3）：414.

編輯/成森