廖玥　劉勝武

摘要：目的 放射免疫法檢測雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率及其與乳腺癌預后的效果給予探討。方法 隨機選取我院2011年2月～2014年3月收治的乳腺癌患者96例，均分為對照組與觀察組，各為48例，對對照組患者給予普通的檢測，對觀察組患者的雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率給予放射免疫法檢測，將兩組的預后效果給予比較。結(jié)果 觀察組中雌、孕激素受體（ER，PR）中內(nèi)分泌的治療有效率為68.74%，對照組的內(nèi)分泌治療有效率為31%，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 使用放射免疫法檢測雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率，對于乳腺癌患者的臨床治療具有有效的指導作用，而且預后效果比較好，在臨床治療中值得推廣。

關(guān)鍵詞：乳腺癌預后；放射免疫法；雌、孕激素受體；ER；PR

近年來，我國乳腺癌患者數(shù)量不斷增加，而且患病的年齡越來越小，這將會嚴重影響患者的生活質(zhì)量。根據(jù)醫(yī)學資料顯示，乳腺癌是一種惡性腫瘤，對于女性來說是很大的威脅。在乳腺癌的臨床表達中，雌激素受體（ER）和孕激素受體的表達方式各不相同，根據(jù)相關(guān)的臨床資料，在本次研究中隨機選取我院2011年2月～2014年3月收治的乳腺癌患者96例，均分為對照組與觀察組，各為48例，對對照組患者給予普通的檢測，對觀察組患者的雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率給予放射免疫法檢測，現(xiàn)將報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 在本次研究中，隨機選取我院2011年2月～2014年3月收治的乳腺癌患者96例，對所有患者都給予切除術(shù)治療，年齡30～50歲，均分為對照組與觀察組，各為48例，對對照組患者給予普通的檢測，對觀察組患者的雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率給予放射免疫法檢測，對其預后效果進行分析。

1.2方法 在本次研究中，隨機選取我院2011年2月～2014年3月收治的乳腺癌患者96例，對所有患者都給予切除術(shù)治療，年齡30～50歲，均分為對照組與觀察組，各為48例，對對照組患者給予普通的檢測，對觀察組患者的雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率給予放射免疫法檢測，具體的檢測方法為：使用1%的氧化氫-甲醇，對內(nèi)源性過氧化酶進行消除，時間控制在20min，并采用磷酸緩沖溶液進行清洗；對1%血清給予飽和處理20min；使用1.5ng/ml孕酮，在40℃的條件下，靜止12h，同時也要采用磷酸緩沖溶液進行清洗；將處理好的試劑和實驗用液，按照規(guī)定分別選取10ml的量瓶，分別置于1.0ml、3.0ml、5.0ml、6.0ml、8.0ml的上述試液，按照一起的操作程序進行一步步的測定[1]。

1.3 檢測結(jié)果判定標準 雌、孕激素受體（ER，PR）陽性細胞是指有棕黃色細小的顆粒存在于癌細胞核內(nèi)。陽性細胞超過50%是指顆粒的顏色為深棕色，且顆粒數(shù)量多；陽性細胞為26～50%是指顆粒數(shù)量比較多，顏色比較深；陽性細胞為10～25%是指核內(nèi)的顆粒呈淡黃色，陰性癥狀是指陽性細胞低于10%[2]。

2結(jié)果

觀察組中雌、孕激素受體（ER，PR）中內(nèi)分泌的治療有效率為68.74%，預后效果好，術(shù)后復發(fā)率比較低；對照組的內(nèi)分泌治療有效率為31%，預后效果差，差異明顯，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3討論

對于女性來說，乳腺癌是比較常見的，并且近年來有不斷增加的趨勢。根據(jù)相關(guān)資料顯示，在各種類型的惡性腫瘤中，乳腺癌的發(fā)病率占到9%左右，它的發(fā)病機制主要和遺傳因素聯(lián)系密切，尤其對于絕經(jīng)的女性來說，患病率就更高，當然也有男性患者，但是對于男性來說發(fā)病率僅為1%左右，所以說，乳腺癌對于女性患者的危害是非常大的。腫瘤經(jīng)常出現(xiàn)在乳房腺上皮組織，是一種危害性非常大的惡性腫瘤，對于患者的生命、身心健康將會造成極大的傷害[3]。

實驗表明，內(nèi)分泌激素在乳房內(nèi)存在過多，會不斷刺激乳腺的上表皮細胞，以至于增生的出現(xiàn)，乳腺癌與內(nèi)分泌激素有很重的聯(lián)系，因此內(nèi)分泌激素出現(xiàn)不規(guī)則的變化與乳腺癌的發(fā)生有直接關(guān)系[4]。在臨床治療中主要有藥物治療與手術(shù)治療兩種方法，患者通過服用藥物，抑制雌、孕激素的分泌，從而控制乳腺癌病情的發(fā)展，但是治療效果不好；另一種方法就是給予手術(shù)治療，根據(jù)臨床資料顯示，在術(shù)后5年內(nèi)復發(fā)的幾率非常高，尤其是在2年左右，復發(fā)率更高，一旦復發(fā)，會嚴重威脅患者的生命?，F(xiàn)階段，對于乳腺癌的治療，切除術(shù)得到了廣泛的認可和應用，根據(jù)臨床實踐證明，在手術(shù)后繼續(xù)治療，可以有效控制復發(fā)率的高低，預后效果好的話，會有效降低復發(fā)率，為了增加乳腺癌患者的預后效果，通過治療內(nèi)分泌是最好的方法之一[5]。

通過使用放射免疫法檢測雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率，對于乳腺癌的治療效果具有極大的促進作用：①在本次研究中，觀察組中雌、孕激素受體（ER，PR）中內(nèi)分泌的治療有效率為68.74%，對照組的內(nèi)分泌治療有效率為31%，實驗證明使用放射免疫法檢測雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率，預后效果比較好；②對于受體來說，陰性細胞的分泌是非常差的，而且患者在接受手術(shù)治療后，由于陰性細胞分泌量小，使得復發(fā)的幾率非常高，而且預后效果也不是很好，另一方面，對于陰性患者來說，乳腺癌一旦復發(fā)，癌細胞不是向皮膚的軟組織轉(zhuǎn)移，而是移向內(nèi)臟，這對于患者來說，危險度是極高的[6]；③現(xiàn)階段，對于雌、孕激素受體（ER，PR）的檢測，在臨床治療乳腺癌中應用比較廣泛，對于受體為陽性的患者的作用比較明顯，是比較重要的術(shù)后輔導治療方法，對于絕經(jīng)患者來說，在術(shù)后給予化療作為輔助是必不可少的，從醫(yī)學角度來說，內(nèi)分泌治療主要針對于受體為陽性的患者，在乳腺癌的治療中占絕大多數(shù)，接受內(nèi)分泌治療，患者必須要有耐性，才會得到好的效果。在本次研究中通過使用放射免疫法檢測雌、孕激素受體（ER，PR），患者的內(nèi)分泌治療效果為68.74%，充分顯示了其治療結(jié)果的有效性。對觀察組患者給予2年的隨訪，了解到其復發(fā)的幾率非常低，但是對照組的復發(fā)率要遠遠高于觀察組。

綜上所述，使用放射免疫法檢測雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率，對于乳腺癌患者的臨床治療具有有效的指導作用，而且預后效果比較好，復發(fā)率低，在臨床治療中值得推廣。

參考文獻：

[1]佟富中，喬新民，張嘉慶，等.放射免疫法檢測雌、孕激素受體（ER，PR）陽性率及其與乳腺癌預后的關(guān)聯(lián)性[J].中國腫瘤生物治療雜志，2012，25（8）：159-160.

[2]徐紅，趙峰霞，楊凱平，等.乳腺良、惡性疾病與血清雌、孕激素及雌孕激素受體的關(guān)系[J].中華臨床醫(yī)師雜志（電子版），2013，12（5）：984-985.

[3]于宏，續(xù)哲莉.雌、孕激素受體在乳腺癌及增生性病變組織中的表達及意義[J].中國實驗診斷學，2013，20（6）：269-270.

[4]吳易元，張孫曦，陳玉芳.血清癌胚抗原測定臨床應用價值的研究[J].北京醫(yī)學，2011，32（8）：941-942.

[5]李成沂.乳腺癌59例ER，PR檢測與預后分析[J].中國實驗診斷學，2013，12（6）：258-259.

[6]張建兵，楊其昌.乳癌318例雌孕激素受體微波法檢測分析[J].中國腫瘤生物治療雜志，2014，26（12）：239-240.

編輯/申磊