李洪京

摘要：目的 分析陳皮的藥理作用與臨床應(yīng)用。方法 選取我院收治的應(yīng)用陳皮治療的患者，均分兩組。觀察組應(yīng)用陳皮配伍常規(guī)藥物治療，對照組僅給予常規(guī)藥物治療，對比兩組治療效果。結(jié)果 ①脾胃氣滯組：觀察組總有效率（93.10%）與對照組（80.00%）相比明顯較高，兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；②咳嗽痰多組：觀察組患者的咳嗽痰多癥狀改善明顯，兩組差異顯著（P<0.05）；③脾胃氣虛組：患者不思飲食、惡心嘔吐、消化不良、食后腹脹等脾胃氣虛癥狀得到有效緩解，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 陳皮能夠有效保護(hù)心臟，祛痰平喘，消脹止嘔，適用于治療脾胃氣滯、咳嗽痰多、大便秘結(jié)、冠心病高血壓等癥，效果良好，安全可靠。

關(guān)鍵詞：陳皮；藥理作用；臨床應(yīng)用

陳皮又稱橘皮、柑皮、紅皮與廣陳皮，是天然的藥食同源保健品。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)認(rèn)為，陳者為良，即陳皮貯存時間越長越良，但是現(xiàn)代研究提出，陳皮越陳，其有效成分揮發(fā)油失掉的越多，因此所謂的陳皮越陳，質(zhì)量并不一定越好[1]。陳皮味辛、苦，表面呈紅棕色或者橙紅色，內(nèi)表面粗糙，呈淺黃白色，附有黃棕色或者黃白色的筋絡(luò)，質(zhì)硬而脆。陳皮在以擴(kuò)張支氣管與止痰平喘效果尤為顯著。我院回顧分析了2013年7月～2014年7月收治的應(yīng)用陳皮治療的患者，分析陳皮的藥理作用與臨床應(yīng)用。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年7月～2014年7月收治的應(yīng)用陳皮治療的患者，均分兩組。其中，①脾胃氣滯患者54例，觀察組29例，男15例，女14例，平均年齡（41.64±5.31）歲，平均病程（5.31±1.42）d；對照組25例，男14例，女11例，平均年齡（42.19±4.28）歲，平均病程（4.73±2.48）d；②咳嗽痰多患者33例，觀察組17例，男10例，女7例，平均年齡（25.19±4.52）歲，平均病程（7.69±3.84）d；對照組16例，男9例，女7例，平均年齡（27.04±3.15）歲，平均病程（7.26±3.09）d。③脾胃氣虛患者24例，觀察組13例，男9例，女4例，平均年齡（42.17±4.09）歲，平均病程（5.22±1.53）d；對照組11例，男7例，女4例，平均年齡（43.47±3.15）歲，平均病程（4.22±2.45）d。所有患者病程、年齡等一般資料差異較小，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法 對照組給予常規(guī)藥物治療，觀察組在其基礎(chǔ)上配伍陳皮治療，對比兩組治療效果。治療期間，密切觀察患者臨床癥狀、體征變化與病情改善情況。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對本文所得實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS 12.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行檢驗(yàn)，所得計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，所得計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1脾胃氣滯組 經(jīng)過一段時間治療，觀察組總有效率（93.10%）與對照組（80.00%）相比明顯較高，患者脾胃氣滯癥狀得到有效改善，兩組治療效果差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2咳嗽痰多組 觀察組患者的咳嗽痰多癥狀改善明顯，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

2.3脾胃氣虛組 經(jīng)過治療，患者不思飲食、惡心嘔吐、消化不良、食后腹脹等脾胃氣虛癥狀得到有效緩解，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表3。

3 討論

現(xiàn)代研究認(rèn)為，陳皮含有黃酮類化合物、肌醇、維B、維C與揮發(fā)油等化學(xué)成分。揮發(fā)油具有擴(kuò)張支氣管與祛痰平喘的作用，有利于分泌消化液，促進(jìn)腸道積氣盡快消散，增強(qiáng)食欲，苦能泄降與芳香健胃為陳皮的主要作用；陳皮中含有的果膠可以預(yù)防脂類物質(zhì)沉積于氣管內(nèi)，有利于改善由高脂飲食導(dǎo)致的動脈硬化；甲基橙皮苷有利于血管擴(kuò)張，降低血壓，減少心理，增加機(jī)體的冠脈流量[2]；橙皮苷抑制潰瘍的效果明顯，能夠促進(jìn)纖維蛋白早期溶解，預(yù)防血栓形成，利膽與調(diào)節(jié)腸胃的效果良好；陳皮煎劑具有明顯的殺菌作用與消炎作用，加水泡浴可以輔助治療各種婦科炎癥與皮膚??；陳皮提取物可以在一定程度上促進(jìn)細(xì)胞免疫與體液免疫，抗疲勞與抗衰老作用顯著。婁桂予[3]的研究提出，小劑量的陳皮能夠調(diào)節(jié)機(jī)體心功能，有利于保護(hù)心肌。對狗與兔使用陳皮煎劑靜注后，能夠迅速升高血壓，而且靜注能夠減少犬腎容積，收縮腎血管，減少尿量。陳皮在臨床中的主要作用為行機(jī)體脾胃之氣，祛濕、化痰與健脾功效顯著。陳皮作用能夠?qū)捈芭K腑，氣溫芳香、辛散溫通，既能醒脾、養(yǎng)脾、健脾，又能行散肺氣、行氣寬中。一般與枳殼與木香配伍治療脾胃氣滯、胸膈痞滿、脘腹脹滿與肺氣擁滯。本研究中，應(yīng)用陳皮聯(lián)合其他藥物治療的觀察組總有效率（93.10%）明顯高于僅接受常規(guī)藥物治療的對照組（80.00%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），與婁桂予報(bào)道一致。陳皮一方面能夠燥濕化痰，另一方面可以溫化寒痰、宣肺止咳，多用于治療肺失宣降、痰濕壅滯與咳嗽痰多等癥[4]。一般與茯苓與清半夏配伍達(dá)到燥濕化痰的目的，例如臨床中經(jīng)常使用的二陳湯等。若患者痰多清稀，伴有咳嗽氣喘表現(xiàn)，配伍五味子、細(xì)辛、干姜，能夠充分發(fā)揮溫化寒痰的功效。若需治療痰熱咳喘，可與黃芩與蛇膽聯(lián)用清化痰熱。本研究中，陳皮聯(lián)合常規(guī)藥物治療咳嗽痰多患者的效果良好，觀察組總有效率（94.12%）明顯高于對照組（75.00%），說明陳皮治療咳嗽痰多、痰濕不化與痰白粘稠的作用明顯，與臨床報(bào)道一致。此外，本研究結(jié)果提示，不思飲食、惡心嘔吐、消化不良、食后腹脹等脾胃氣虛癥狀應(yīng)用陳皮治療能夠得到有效緩解，觀察組總有效率（92.31%）相較于對照組（72.73%）明顯較高證明這一點(diǎn)。相關(guān)文獻(xiàn)表明[5]，陳皮可對胃失和降、高血壓、冠心病、乳癰、大便秘結(jié)、皮膚水腫等疾病起到良好的輔助治療效果。

綜上所述，陳皮能夠有效保護(hù)心臟，祛痰平喘，消脹止嘔，適用于治療脾胃氣滯、咳嗽痰多、大便秘結(jié)、冠心病高血壓等癥，效果良好，安全可靠。

參考文獻(xiàn)：

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[2]龐國歌，李忠海，白婕，等.橙皮甙生理效應(yīng)研究進(jìn)展[J].經(jīng)濟(jì)林研究，2011，24（09）：168-170.

[3]婁桂予，錢民章.橙皮甙、蘆丁抗家兔動脈粥樣硬化及對單核細(xì)胞趨化蛋白1mRNA表達(dá)的影響[A].中國病理生理學(xué)會動脈粥樣硬化專業(yè)委員會五屆一次會議論文集[C].2012年.

[4]黃敏，陳有根，葉小勇，等.陳皮貯存期及其功效關(guān)系的研究（Ⅰ）不同貯存期陳皮祛痰作用的藥理研究[J].中國野生植物資源，2010，36（09）：156-159.

[5]張華，徐凌川.陳皮藥理及炮制研究進(jìn)展[J].基層中藥雜志，2011，31（04）：285-286.

編輯/哈濤