湯清云

摘要：目的 探討與分析奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓的臨床效果。方法 選取2012年4月～2014年4月于我院接受治療的80例腦血栓患者作為研究對象，采取等距隨機抽樣法將其分為對照組與觀察組兩組，均為40例。對對照組患者給予低分子肝素鈣治療，對觀察組患者則在對照組基礎上加用奧扎格雷聯(lián)合治療，對比觀察兩組患者的臨床治療效果。結果 觀察組治療總有效率高達97.5%，明顯優(yōu)于對照組的70.0%，組間對比差異明顯，P<0.055。結論 在腦血栓患者的臨床治療中，應用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷進行注射治療，能夠明顯改善患者的運動神經功能，緩解其臨床癥狀，抑制血栓形成，值得推廣。

關鍵詞：腦血栓；奧扎格雷；低分子肝素鈣；供血

Abstract：Objective To explore the clinical effect of ozagrel combined with low molecular weight heparin calcium in the treatment of cerebral thrombosis. Methods 80 cases of cerebral thrombosis patients from 2012 April ～2014 year in April treated in our hospital as the research object， take the isometric random sampling method will be divided into the control group and the observation group of two groups， there were 40 cases. The patients in control group were treated with low molecular heparin calcium in the treatment of the patients in the observation group， while in the control group based on the use of ozagrel combined treatment， observation and comparison of clinical therapeutic effect of two groups of patients.Results The total efficiency as high as 97.5% observation group， significantly better than the control group 70%， contrast group differences， P<0.055. Conclusion In clinical treatment of patients with cerebral thrombosis， application of low molecular weight heparin combined with ozagrel injectiontreatment， can significantly improve the function of motor nerve patients， alleviate the clinical symptoms， inhibit thrombosis， worthy of promotion.

Key words：Cerebral thrombosis； Ozagrel；Low molecular weight heparin；Blood supply

腦血栓是神經內科常見疾病之一，致殘率相對來說比較高，同時會對患者的正常生活產生一定的負面影響[1]。腦血栓的形成是引起腦梗死的重要原因，當人體腦部正常的供血功能出現(xiàn)障礙，則可能造成腦部缺氧，致使人體腦組織出現(xiàn)腦軟化表現(xiàn)，導致局部腦組織缺血性壞死，阻斷腦部供血區(qū)的正常血運，可能對中老年人的身體健康帶來嚴重的威脅。基于此，為探討治療腦血栓的有效方案，我院對近年來收治的80例患者進行了對比研究分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2012年4月～2014年4月于我院接受治療的80例腦血栓患者作為研究對象。所有入選研究的患者均經臨床診斷證實為腦血栓。采用等距隨機抽樣法將其分為對照組與觀察組兩組，均為40例。對照組患者中男性26例，女性14例；年齡在44～76歲，平均年齡為（53.4±2.1）歲。觀察組患者中男性28例，女性12例；年齡在42～78歲，平均年齡為（54.1±2.2）歲。參與本次研究的兩組患者在性別、年齡等基礎資料的對比方面并不存在顯著差異（P>0.05），具有較強的可比性。

1.2方法 對兩組患者均給予基礎對癥治療。包括服用維生素、阿司匹林、尼莫地平、胞二磷膽堿等腦細胞保護藥物，控制其血壓與血糖水平等。對對照組患者給予低分子肝素鈣治療，采取皮下注射的形式，0.4ml/次，2次/d，每次間隔12h，堅持治療1w。對觀察組患者則在對照組基礎上加用奧扎格雷聯(lián)合治療，將80mg奧扎格雷置于濃度為0.9%的氯化鈉溶液中混合均勻，采取靜脈滴注的形式，2次/d，堅持治療2w，比較兩組患者的臨床治療效果，同時觀察其不良反應發(fā)生情況。

1.3診斷標準 參照腦血管疾病會議所制定的腦血栓診斷標準[2]：①具備不同程度的意識障礙，有失語、偏癱等體征，持續(xù)時間超過1d；②靜態(tài)發(fā)病，呈逐漸加重表現(xiàn)；③腦脊液透明、無色；④經CT診斷可見低密度區(qū)域，未呈出血性改變。

1.4療效判斷標準 治愈：在接受治療后，患者的臨床癥狀與體征基本消失，腦功能缺損評分降低幅度在90%～100%；顯效：患者在接受治療后，臨床癥狀與體征得到明顯改善，腦神經功能缺損評分降低幅度在45%～90%；有效：患者在接受治療后，臨床癥狀、體征明顯好轉，且腦神經內功缺損評分降低幅度在20%～45%；無效：患者在接受治療后，臨床癥狀、體征并無任何改善或有加重，腦神經功能缺損評分減少幅度小于20%或有增加。

1.5統(tǒng)計學方法 采取統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計數(shù)資料采取構成比（%）表示，組間對比進行χ2檢驗，以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1兩組患者治療效果對比情況 入選本次研究的80例腦血栓患者在接受治療后，臨床癥狀均得到明顯改善，其中觀察組治愈21例，顯效11例，有效7例，總有效率高達97.5%，明顯優(yōu)于對照組的70.0%，組間對比差異明顯，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者不良反應發(fā)生情況 觀察組患者在治療期間共計3例患者發(fā)生不良反應，整體不良反應發(fā)生率為7.5%，明顯低于對照組的37.5%，組間對比差異顯著（P<0.05），見表2。

3 討論

腦血栓是神經內科常見疾病之一。有報告提示，腦血栓對患者的生活質量將會產生嚴重影響，有超過30%的腦血栓患者無法正常工作。腦血栓多發(fā)于頸內動脈、基底動脈下段、大腦后動脈、頸總動脈、椎動脈上段等部分，人體動脈粥樣化是導致腦血栓形成的重要原因[3]。

一般腦血栓患者的起病時間相對比較緩慢，從其發(fā)病初期到進展至高峰期通常需耗費較長一段時間。通常靜態(tài)發(fā)病，部分患者在入睡前并無任何異常癥狀表現(xiàn)，但在次日清醒后可能出現(xiàn)失語或偏癱等表現(xiàn)。同時也有少部分患者于白天發(fā)病，臨床多表現(xiàn)為肢體麻木、頭痛、頭昏等癥狀。大量文獻提示，對腦血栓患者實施早期治療，及時溶栓對其病情的改善有明顯的作用。奧扎格雷屬于血栓素合成酶抑制劑中的一種，在抑制血小板聚集、限制血栓素合成方面有明顯的作用，同時可起到擴張血管的效果。有報告提示，采用靜脈給藥的方式能夠有效降低腦血栓患者血清內血栓素A2的濃度水平，改善患者的運動障礙癥狀，同時可預防腦梗死現(xiàn)象的產生，在改善腦部血液循環(huán)方面能夠起到明顯的效果。低分子肝素鈣則屬于新型的抗凝血酶藥物類型，具備較好的抗凝作用，能夠抑制血栓的形成。

在本組研究中，采用奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療的觀察組整體治療有效率高達97.5%，明顯優(yōu)于對照組的70.0%，同時也進一步證實，在腦血栓患者的臨床治療中，應用低分子肝素鈣聯(lián)合奧扎格雷進行注射治療，能夠明顯改善患者的運動神經功能，緩解其臨床癥狀，抑制血栓形成，能夠優(yōu)化患者的生活質量，值得推廣。

參考文獻：

[1]楊柳三.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣輔治腦血栓形成44例療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2011，04（13）：47-48.

[2]王樂.奧扎格雷聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志，2012，20（2）：250-251.

[3]霍春青，趙桂燕，馮新燕，等.奧扎格雷鈉聯(lián)合低分子肝素鈣治療腦血栓形成的療效[J].中國美容醫(yī)學，2010，19（z2）：251-252.

編輯/哈濤